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医生您好,我想查一下自己是否有乙肝抗体,之前都一直有抗体的,今天去医院医生说有两种,一种查阴性、阳性

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苏辉 住院医师
资阳临江人民医院
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龋齿拔掉好还是封闭治疗好 两种治疗方式各有利弊?

龋齿拔掉好还是封闭治疗好需要根据龋齿的严重程度和患者口腔状况决定,早期龋齿适合封闭治疗,严重龋损可能需要拔除。

封闭治疗通过清除腐质后使用树脂材料填充龋洞,能保留天然牙体并恢复咀嚼功能,适用于龋坏未累及牙髓且剩余牙体组织足够的病例。该方法操作时间短且费用较低,但可能出现填充物脱落或继发龋等问题。拔牙适用于龋坏严重导致牙冠大面积缺损、根尖周病变或无法保留的患牙,能彻底消除感染源但会造成缺牙间隙,后续需种植或镶牙修复。拔牙手术创伤较大且费用较高,可能引发邻牙移位或咬合紊乱。

日常应注意早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查,发现龋齿及时干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

镶牙是做烤瓷牙好还是种植牙好 了解镶牙的两种方式?

镶牙选择烤瓷牙还是种植牙需根据牙槽骨条件、预算及功能需求决定。烤瓷牙适合牙根完好的修复,种植牙适用于单颗或多颗缺牙且骨量充足者。

烤瓷牙通过磨小邻牙作为基牙支撑假牙,优点是价格较低、疗程短,1-2周即可完成,能恢复基本咀嚼功能和美观。但需磨损健康邻牙,长期可能引发基牙敏感或龋坏。种植牙将钛合金牙根植入颌骨,无需损伤邻牙,稳固性接近真牙,使用寿命可达10年以上。缺点是费用较高且需3-6个月完成,骨量不足者需先植骨。

日常需避免咀嚼过硬食物,定期口腔检查。建议结合牙周状况和经济能力,在专业医生指导下选择修复方案。

张天奇

山东省立医院 口腔科

血清阴性脊柱关节病怎么引起的?

血清阴性脊柱关节病可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激、代谢紊乱等原因引起,通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状。可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解症状。

1、遗传因素

血清阴性脊柱关节病与HLA-B27基因密切相关,携带该基因的人群发病概率显著增加。家族中有类似疾病史者需提高警惕,可能伴随骶髂关节炎症或虹膜炎等症状。日常需避免久坐久站,定期进行脊柱伸展运动。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击自身关节组织可能导致慢性炎症,与Th17细胞过度活化及IL-23/IL-17轴失调有关。患者可能出现跟腱炎、指趾炎等外周关节症状。建议通过低温冷敷缓解肿胀,必要时使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂。需定期监测肝肾功能,避免感染诱发疾病活动。

3、感染因素

肠道或泌尿系统感染如沙门氏菌、衣原体可能触发免疫交叉反应,尤其常见于反应性关节炎。发病前常有腹泻或尿路感染史,伴随膝关节或踝关节不对称肿痛。急性期需针对病原体使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,同时配合洛索洛芬钠片控制关节症状。

4、环境刺激

长期寒冷潮湿环境、重体力劳动等可能加重病情,与微循环障碍及机械应力损伤相关。常见腰椎活动受限、胸廓扩张度下降等症状。建议保持居住环境干燥温暖,睡眠时使用硬板床。可尝试超短波理疗或中药熏蒸,疼痛明显时短期使用依托考昔片联合盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、代谢紊乱

维生素D缺乏或钙磷代谢异常可能加速脊柱韧带骨化,与疾病进展相关。部分患者出现骨质疏松或脊柱竹节样改变。需定期检测骨密度,补充骨化三醇软胶囊及碳酸钙D3片。同时进行游泳、瑜伽等低冲击运动,避免脊柱负重变形。

血清阴性脊柱关节病患者需坚持低淀粉饮食,减少肠道菌群紊乱风险。每日进行脊柱伸展操和呼吸训练,维持胸廓活动度。避免吸烟及过量饮酒,定期复查炎症指标和影像学变化。出现视力模糊、呼吸困难等严重症状时需立即就医,晚期关节强直者可考虑全髋关节置换术等手术治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

手术治疗打呼噜效果好吗 两种情况手术治打呼噜效果好?

手术治疗打呼噜在阻塞性睡眠呼吸暂停和鼻腔结构异常两种情况下效果较好。

打呼噜可能与上呼吸道阻塞有关,阻塞性睡眠呼吸暂停患者通过手术扩大气道可改善通气,鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大通过矫正手术能减少气流阻力。手术方式包括悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术等,术后多数患者打呼噜症状明显减轻。

部分患者术后可能出现暂时性疼痛或吞咽不适,需注意术后护理避免感染。手术效果与个体差异有关,术后仍需结合体重管理、睡眠姿势调整等综合干预。

建议术前全面评估手术适应证,术后遵医嘱进行康复训练并定期复查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻疖用什么药最有效 两种药助你控制鼻疖?

鼻疖可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物控制感染。

鼻疖是鼻前庭毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。莫匹罗星软膏能有效抑制细菌蛋白质合成,对革兰阳性球菌有较强抗菌活性。夫西地酸乳膏通过干扰细菌蛋白质合成发挥杀菌作用,对葡萄球菌属敏感。两种药物均需局部涂抹于患处,使用前应清洁皮肤。伴随红肿热痛时可配合热敷促进炎症消退,避免挤压疖肿以防感染扩散。若出现发热、头痛等全身症状或疖肿反复发作,提示可能并发蜂窝织炎或败血症。

治疗期间保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激饮食,保证充足睡眠有助于恢复。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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