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子宫癌。做了切除术。治好了还能生小孩吗。请问一下

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夏廷毅 主任医师
空军总医院
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崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院
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胆囊切除术后不能吃肉吃鱼吗?

胆囊切除术后一般可以适量吃肉和鱼,但需选择低脂易消化的种类并控制摄入量。

胆囊切除术后短期内胃肠功能可能较弱,建议选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物,避免油炸、肥肉等高脂肪食物刺激胆汁分泌。术后1-2周可尝试少量进食清蒸鱼、水煮鸡胸肉等易消化肉类,观察有无腹胀、腹泻等不适。随着身体恢复,3个月后多数患者可逐步恢复正常饮食,但仍需控制每日脂肪总量,避免暴饮暴食。三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类有助于营养补充,但需注意彻底去除鱼刺。

术后恢复期应保持饮食清淡,逐步增加蛋白质摄入,避免辛辣刺激及高胆固醇食物,定期复查肝功能。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

甲状腺切除术有哪些并发症?

甲状腺切除术可能出现的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血等。

甲状腺切除术中喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或饮水呛咳,多数为暂时性,少数可长期存在。甲状旁腺功能减退会引起低钙血症,表现为手足麻木或肌肉痉挛,需长期补钙治疗。术后出血可能形成血肿压迫气管,需紧急处理。其他并发症还包括切口感染、甲状腺功能减退等,与手术范围及个体差异相关。

术后应定期复查甲状腺功能,出现声嘶持续不缓解或四肢抽搐等症状时需及时就医。保持切口清洁干燥,遵医嘱补充钙剂和甲状腺激素。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

轻度地中海贫血能生小孩吗?

轻度地中海贫血患者一般可以生育,但需在孕前进行遗传咨询和产前诊断。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要与珠蛋白基因缺陷有关。

夫妻双方若均为轻度地中海贫血基因携带者,其子女有较高概率遗传该疾病。建议在怀孕前进行基因检测,明确双方基因型。孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断技术,对胎儿进行地中海贫血基因检测。若检测结果显示胎儿为重型地中海贫血,需考虑医学干预措施。

部分特殊情况下需谨慎评估生育风险。当夫妻一方为轻度地中海贫血患者,另一方为无症状基因携带者时,胎儿可能发展为中间型地中海贫血。这种情况下可能需要在孕期加强监测,必要时需进行输血治疗。极少数合并其他血液系统疾病或存在严重并发症的患者,生育可能加重病情。

建议备孕前到正规医院血液科和遗传咨询门诊进行系统评估。孕期要定期监测血红蛋白水平和铁代谢指标,避免盲目补铁。保持均衡饮食,适当补充叶酸和维生素B12,避免感染和过度劳累。产后需对新生儿进行地中海贫血筛查,及时发现异常情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脾切除术后血小板升高?

脾切除术后血小板升高属于常见现象,通常与脾脏滤过功能缺失导致血小板滞留减少有关。术后血小板计数可能升至450-1000×10⁹/L,多数在2个月内逐渐恢复,若持续超过1000×10⁹/L需警惕血栓风险。

脾脏是血小板的主要破坏场所,切除后血小板滞留减少,骨髓代偿性增生会导致血小板升高。术后1-2周血小板开始上升,4-6周达峰值。轻度升高一般无须干预,可通过多饮水、适度活动促进血液循环。血小板超过600×10⁹/L时,医生可能建议使用阿司匹林肠溶片预防血栓;超过1000×10⁹/L需考虑羟基脲片等降血小板药物,并监测凝血功能。术后血小板升高若伴随头痛、肢体肿胀或胸痛,可能提示静脉血栓形成,需立即就医。

脾切除术后需定期复查血常规,前3个月每2周检测一次血小板。饮食上减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免长时间卧床或保持同一姿势,卧床期间可做踝泵运动促进静脉回流。术后6个月内避免剧烈运动或腹部撞击,观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常出血表现。若出现视物模糊、言语不清等神经系统症状,需排除血栓栓塞可能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹腔镜下甲状腺瘤切除术怎么做?

腹腔镜下甲状腺瘤切除术通常采用全身麻醉下经胸乳或腋窝入路完成。

手术过程需在患者颈部建立3-4个5-10毫米的操作孔,通过充入二氧化碳建立操作空间。主刀医生使用内镜器械分离颈前肌群,暴露甲状腺后精准切除肿瘤组织,术中配合神经监测仪保护喉返神经。创面止血后放置引流管,缝合切口并加压包扎。该术式具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应证,肿瘤直径超过4厘米或存在周围浸润者需考虑开放手术。

术后6小时内禁食禁水,24-48小时拔除引流管,建议佩戴颈托保护切口1周。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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