复禾问答
首页 > 骨科 > 骨关节科 > 骨折

腰1椎体爆裂性骨折,保守治疗近四个月,无下肢麻木等症状,这样是否说明没有压迫神经?用不用做手术?

| 2人回复

问题描述

全部回答

朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
立即预约
白玉树 副主任医师
上海长海医院
立即预约

相关问答

心肌梗死不做手术保守治疗能好吗?

心肌梗死可通过药物控制、生活方式调整、心脏康复训练等方式进行保守治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。

1、药物治疗:心肌梗死的保守治疗中,药物是关键。常用药物包括阿司匹林100mg/天用于抗血小板聚集,硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服用于缓解心绞痛,β受体阻滞剂如美托洛尔25-100mg/天用于降低心率和血压。这些药物有助于减轻心脏负担,改善症状。

2、生活方式调整:改变不良生活习惯对心肌梗死的恢复至关重要。戒烟限酒、控制体重、减少高脂肪高盐饮食的摄入,增加蔬菜水果的比例,有助于降低血脂和血压,减少心脏负担。

3、心脏康复训练:心脏康复训练是心肌梗死保守治疗的重要组成部分。通过有氧运动如步行、骑自行车等,逐步增加运动强度,可以增强心脏功能,提高生活质量。建议在专业医生的指导下进行,避免过度运动。

4、心理疏导:心肌梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导和认知行为疗法可以帮助患者调整心态,减少心理压力,促进康复。

5、定期随访:心肌梗死患者需要定期进行心电图、心脏彩超等检查,监测心脏功能的变化。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保病情稳定。

心肌梗死的保守治疗需要综合药物、生活方式调整、心脏康复训练等多方面的干预。患者应遵医嘱,按时服药,保持健康的生活方式,定期进行心脏功能检查。饮食上应选择低盐低脂的食物,适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,避免高糖高脂肪的食物。运动方面,建议进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟,有助于改善心脏功能,促进康复。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

劲椎病引起脑供血不足怎么治疗?

劲椎病引起的脑供血不足可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗、手术治疗等方式缓解。劲椎病通常由颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、不良姿势、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起。

1、药物治疗:脑供血不足可能与颈椎压迫血管、血流不畅等因素有关,通常表现为头晕、头痛、视力模糊等症状。可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片40mg,每日3次、扩张血管的药物如尼莫地平片30mg,每日3次、营养神经的药物如甲钴胺片0.5mg,每日3次进行治疗。

2、物理治疗:颈椎牵引、超声波治疗、低频电刺激等物理治疗方法可缓解颈部肌肉紧张,减轻颈椎对血管的压迫,改善脑部供血。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。

3、生活方式调整:避免长时间低头、保持正确坐姿、使用符合人体工学的枕头和座椅,有助于减轻颈椎负担。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部拉伸、肩部放松等,可增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。

4、中医治疗:针灸、推拿、拔罐等中医疗法可疏通经络、活血化瘀,缓解颈部肌肉紧张,改善脑部供血。中医治疗需选择正规医疗机构,由专业医师操作,避免不当治疗引发其他问题。

5、手术治疗:对于严重的颈椎病,如颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根、颈椎管狭窄等情况,可考虑手术治疗。常见手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等。手术治疗需在专业医师评估后进行,术后需配合康复训练。

日常饮食中可多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜,有助于神经修复;适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,可改善血液循环。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,可增强心肺功能,促进全身血液循环。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

小孩的包皮到底用不用做?

小孩的包皮问题可通过观察、护理或手术治疗。包皮过长或包茎可能由生理性因素或病理性因素引起,需根据具体情况决定是否干预。

1、生理性包茎:新生儿和婴幼儿的包皮通常较紧,覆盖龟头,这是正常的生理现象。随着年龄增长,包皮会逐渐松弛,龟头可自然露出。家长可通过轻柔清洁护理,避免强行翻动包皮,以免造成损伤或感染。

2、包皮过长:部分儿童的包皮虽未完全覆盖龟头,但长度较长,可能影响清洁。家长可指导孩子每日用温水清洗包皮内侧,保持局部卫生,预防包皮垢堆积和感染。若不影响排尿和卫生,可暂不手术。

3、包茎:包茎是指包皮无法翻动,导致龟头无法露出。轻度包茎可通过局部涂抹激素软膏如氢化可的松乳膏缓解,促进包皮松弛。若包茎严重,影响排尿或反复感染,需考虑包皮环切术或包皮扩张术。

4、包皮嵌顿:包皮嵌顿是包皮翻动后无法复位,导致龟头血液循环受阻,需紧急处理。家长可尝试轻柔复位,若无法缓解,需立即就医,医生可能采用手法复位或手术切开包皮。

5、反复感染:若儿童包皮反复发生炎症或感染,可能提示包皮过长或包茎问题。医生会根据感染频率和严重程度,建议是否进行手术治疗,如包皮环切术或激光包皮切除术。

日常护理中,家长应指导孩子养成良好的卫生习惯,每日用温水清洗包皮和龟头,避免使用刺激性清洁剂。饮食上,多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果和瘦肉,增强免疫力。适当运动有助于促进血液循环,预防局部感染。若包皮问题持续或加重,建议及时就医,根据医生建议选择适合的治疗方式。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

脊髓压迫症怎么治好?

脊髓压迫症可通过手术减压、药物治疗、康复训练等方式治疗。脊髓压迫症通常由椎间盘突出、肿瘤、感染、外伤、脊柱畸形等原因引起。

1、手术减压:对于严重脊髓压迫症患者,手术是主要治疗手段。椎板切除术、椎间盘切除术等手术可有效减轻脊髓受压。术后需密切观察神经功能恢复情况,避免并发症。

2、药物治疗:药物治疗可缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次、糖皮质激素如地塞米松片0.75mg/次,每日2次、神经营养药物如甲钴胺片500μg/次,每日3次。

3、康复训练:术后或药物治疗期间,康复训练对恢复神经功能至关重要。物理治疗如电刺激、热疗、冷疗可促进血液循环和神经修复。运动疗法如被动关节活动、肌肉力量训练有助于恢复肢体功能。

4、感染控制:感染性脊髓压迫症需针对病原体进行治疗。抗生素如头孢曲松钠1g/次,每日1次,静脉注射可用于细菌感染,抗病毒药物如阿昔洛韦片200mg/次,每日5次可用于病毒感染。

5、心理支持:脊髓压迫症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导、认知行为疗法可帮助患者调整心态,增强康复信心。家属的陪伴和支持对患者心理康复同样重要。

脊髓压迫症患者需注意饮食均衡,增加富含维生素B族、维生素C、蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果。适度运动如散步、游泳有助于改善血液循环和肌肉力量。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应遵医嘱进行后续治疗和康复训练。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脊髓压迫症最常见的病因?

脊髓压迫症最常见的病因包括椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊柱感染和脊柱退行性病变。这些因素可能通过直接压迫或间接影响脊髓神经,导致功能障碍。

1、椎间盘突出:椎间盘突出是脊髓压迫症的常见原因,通常由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根。治疗方法包括卧床休息、物理治疗和抗炎药物如布洛芬400mg每日三次。严重时可能需要手术如椎间盘切除术。

2、脊柱肿瘤:脊柱肿瘤包括原发性和转移性肿瘤,可能直接压迫脊髓。治疗需根据肿瘤类型选择放疗、化疗或手术如肿瘤切除术。伴随症状可能包括疼痛和神经功能障碍。

3、脊柱骨折:脊柱骨折多由外伤引起,骨折碎片可能压迫脊髓。治疗包括固定、止痛药物如对乙酰氨基酚500mg每日四次,必要时手术如椎体成形术。伴随症状可能包括剧烈疼痛和活动受限。

4、脊柱感染:脊柱感染如脊椎炎或椎间盘炎,炎症和脓肿可能压迫脊髓。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次,严重时需手术引流。伴随症状可能包括发热和局部疼痛。

5、脊柱退行性病变:脊柱退行性病变如椎管狭窄,骨质增生可能压迫脊髓。治疗包括物理治疗、药物如双氯芬酸50mg每日两次,严重时需手术如椎管减压术。伴随症状可能包括行走困难和感觉异常。

饮食上建议增加富含钙和维生素D的食物如牛奶和鱼类,运动上推荐适度的有氧运动如游泳和步行,护理上注意保持良好的姿势和避免重体力劳动。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

咳嗽 喉囊肿 毛囊瘤 脑震荡 低镁血症 颈部扭伤 颅底凹陷症 化脓性关节炎 缺铁性吞咽困难 妊娠期肝内胆汁淤积症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询