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我有风湿性关节炎,有的时候能听见身上骨头响,而且从初中的时候晚上腿容易抽筋。

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王冉东 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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吴阳 主治医师
北京市和平里医院
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甲状腺手术后手麻、脸麻、有时手和腿抽筋是怎么回事?
甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋可能与术后低钙血症有关,建议及时就医检查血钙水平并补充钙剂和维生素D。甲状腺手术可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,进而引起血钙降低,出现神经肌肉兴奋性增高的症状。低钙血症的治疗包括口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙,同时补充维生素D以促进钙吸收,严重时需静脉注射钙剂。 1、术后低钙血症是甲状腺手术后的常见并发症之一。甲状旁腺位于甲状腺后方,手术过程中可能因操作不慎或血供受损导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素负责调节血钙水平,其分泌减少会直接导致血钙降低。低钙血症的症状包括手麻、脸麻、手脚抽筋,严重时可能出现喉痉挛或癫痫发作。 2、血钙检查是诊断低钙血症的关键。术后出现上述症状时,应及时检测血钙和甲状旁腺激素水平。血钙正常范围为2.1-2.6 mmol/L,低于此范围即可诊断为低钙血症。甲状旁腺激素水平降低进一步证实甲状旁腺功能减退。早期诊断和治疗有助于预防症状加重。 3、补钙治疗是低钙血症的主要处理方式。轻度低钙血症可通过口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙进行治疗,每日剂量为1-2克。同时补充维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇,每日剂量为0.25-1微克,以促进钙吸收。严重低钙血症需静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙,剂量为10-20毫升,缓慢推注或滴注。 4、饮食调整有助于改善低钙血症。术后患者应增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。同时减少高磷食物的摄入,如碳酸饮料、加工肉类等,以免影响钙吸收。每日钙摄入量应达到1000-1200毫克,维生素D摄入量为600-800国际单位。 5、定期随访和监测血钙水平至关重要。术后患者应定期复查血钙和甲状旁腺激素水平,尤其是在症状反复或加重时。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保血钙水平维持在正常范围内。长期低钙血症可能导致骨质疏松或其他并发症,需密切监测和干预。 甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋多与低钙血症有关,需及时就医检查并补充钙剂和维生素D。术后患者应关注血钙水平,通过口服或静脉补钙、调整饮食及定期随访,有效预防和治疗低钙血症,避免症状加重和并发症发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小腿肚子抽筋怎么回事?怎么急救?
小腿肚子抽筋时,应立即进行拉伸和按摩,常见原因是肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环不良。急救方法是拉伸受影响的肌肉,补充水分和电解质,并适当按摩。 1、肌肉疲劳:长时间站立、行走或剧烈运动后,小腿肌肉过度疲劳可能导致抽筋。避免长时间保持同一姿势,运动前做好热身,运动后进行拉伸放松,有助于预防抽筋。 2、电解质失衡:体内缺乏钙、镁、钾等电解质,会影响肌肉的正常收缩和放松。日常饮食中应多摄入富含这些矿物质的食物,如牛奶、香蕉、坚果等,必要时可服用电解质补充剂。 3、血液循环不良:久坐或久站可能导致下肢血液循环不畅,引发抽筋。定期活动下肢,避免长时间保持同一姿势,穿舒适的鞋子,有助于改善血液循环。 4、脱水:身体缺水会导致电解质浓度失衡,增加抽筋风险。保持每日充足的水分摄入,尤其是在运动或高温环境下,及时补充水分。 5、寒冷刺激:寒冷环境下,肌肉容易紧张,导致抽筋。注意保暖,尤其是下肢,避免长时间暴露在寒冷环境中。 小腿肚子抽筋时,可采取以下急救措施:立即停止活动,轻轻拉伸受影响的肌肉,如将脚趾向上扳向身体方向;用热毛巾敷在抽筋部位,促进血液循环;轻轻按摩抽筋部位,帮助肌肉放松;补充水分和电解质,如饮用运动饮料或含电解质的饮品。 小腿肚子抽筋虽然常见,但通过合理的预防和急救措施,可以有效缓解症状。日常注意保持良好的生活习惯,适量运动,合理饮食,避免长时间保持同一姿势,有助于减少抽筋的发生。如抽筋频繁或伴有其他不适,建议及时就医,排除潜在的健康问题。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小腿肚抽筋儿是什么原因?
小腿肚抽筋通常是由于肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环不良引起的。治疗方法包括拉伸、补充电解质和改善血液循环。肌肉疲劳是常见原因,长时间站立或运动后,小腿肌肉过度使用可能导致抽筋。电解质失衡,尤其是钙、镁、钾的缺乏,会影响肌肉的正常收缩和放松。血液循环不良,如长时间保持同一姿势,可能导致肌肉供血不足,引发抽筋。 1、肌肉疲劳:长时间站立或运动后,小腿肌肉过度使用可能导致抽筋。建议适当休息,避免过度劳累,进行小腿肌肉的拉伸和放松。 2、电解质失衡:钙、镁、钾的缺乏会影响肌肉的正常收缩和放松。建议通过饮食补充这些电解质,如牛奶、香蕉、坚果等,必要时可服用补充剂。 3、血液循环不良:长时间保持同一姿势可能导致肌肉供血不足,引发抽筋。建议定期活动,避免长时间不动,进行小腿按摩和热敷,促进血液循环。 小腿肚抽筋虽然常见,但通过适当的预防和治疗方法,可以有效减少其发生。保持健康的生活习惯,合理饮食和适量运动,是预防小腿肚抽筋的关键。如果抽筋频繁或伴有其他症状,应及时就医,排除潜在的健康问题。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

看这里!脑出血昏迷不醒能听见说话吗??
脑出血昏迷不醒的患者可能无法听见说话,但部分患者仍保留一定程度的听觉感知。治疗需根据病情采取药物、手术及康复措施,同时家属可通过语言刺激辅助恢复。 1、脑出血昏迷不醒的原因主要与脑组织损伤、颅内压升高及神经功能受损有关。脑出血后,血液积聚在脑内,压迫周围组织,导致脑细胞缺氧坏死,进而影响意识状态。昏迷程度与出血部位、出血量及治疗及时性密切相关。 2、药物治疗是脑出血昏迷的基础措施。常用药物包括降压药如硝苯地平、氨氯地平控制血压,减轻脑水肿;止血药如氨甲环酸减少继续出血;神经营养药如胞磷胆碱促进神经修复。药物需在医生指导下使用,避免不良反应。 3、手术治疗适用于出血量大、颅内压显著升高的患者。常见手术方式包括开颅血肿清除术、微创血肿穿刺引流术及脑室引流术。手术可迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤,但需评估患者全身状况及手术风险。 4、康复治疗在患者病情稳定后开始,包括物理治疗、语言训练及心理疏导。物理治疗通过肢体活动促进功能恢复;语言训练帮助患者恢复语言能力;心理疏导缓解患者及家属的心理压力。康复需长期坚持,效果因人而异。 5、家属在患者昏迷期间可通过语言刺激辅助恢复。与患者说话时,语气应温和,内容以患者熟悉的事物为主,如回忆过去、讲述家庭近况等。语言刺激有助于激活大脑相关区域,促进意识恢复。 脑出血昏迷不醒的治疗需综合药物、手术及康复措施,家属的语言刺激对恢复有一定辅助作用。患者及家属应积极配合治疗,保持耐心,争取最佳康复效果。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腿困腿抽筋吃什么钙片?
腿困腿抽筋可以补充钙片如碳酸钙、乳酸钙或柠檬酸钙,同时注意维生素D的摄入以促进钙吸收。腿困腿抽筋通常与钙缺乏、肌肉疲劳或血液循环不良有关,补充钙片是缓解症状的有效方法之一。碳酸钙含钙量高,适合大多数人;乳酸钙吸收较快,适合肠胃敏感者;柠檬酸钙对胃酸依赖低,适合胃酸分泌不足者。除钙片外,日常饮食中可增加牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。适量晒太阳或补充维生素D有助于钙的吸收。运动方面,可尝试腿部拉伸、按摩或低强度有氧运动,如散步或游泳,以改善血液循环和肌肉状态。若症状持续或加重,建议及时就医排查是否存在其他潜在疾病,如骨质疏松或神经问题。通过合理补钙、调整饮食和适当运动,可以有效缓解腿困腿抽筋的症状,提升生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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