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我想问下有一种叫赫赛汀的药物,在胃癌化疗中的功效?

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方德康 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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龟头下有小白颗粒怎么回事?

龟头下出现小白颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮垢堆积或真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗或手术等方式处理。

1、珍珠状阴茎丘疹:

属于良性生理变异,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关,通常无需特殊治疗,保持清洁即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。

2、皮脂腺异位症:

因皮脂腺发育异常导致黏膜下腺体显露,形成针尖大小黄白色颗粒,好发于包皮内侧或龟头。一般无需干预,避免反复摩擦刺激。伴有红肿时可外用抗炎药膏缓解症状。

3、尖锐湿疣:

由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,初期为散在淡红色小丘疹,后期可能融合成菜花状赘生物。需通过冷冻、电灼或光动力疗法清除疣体,配合干扰素等药物降低复发率。

4、包皮垢堆积:

包皮过长者清洁不足时,脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色污垢,可能刺激黏膜出现颗粒感。每日翻洗包皮并用温水冲洗可预防,合并炎症时需使用抗菌洗剂。

5、真菌感染:

念珠菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群,表现为龟头红斑伴白色膜状分泌物。确诊后需应用克霉唑乳膏等抗真菌药物,同时控制血糖及改善卫生习惯。

日常应注意选择透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。饮食减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。出现颗粒持续增大、溃烂或伴随排尿疼痛时,需及时到皮肤科或泌尿外科就诊排查病因。包皮过长反复感染者可考虑包皮环切术预防复发。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

盐酸左卡巴斯汀儿童能用吗?

盐酸左卡巴斯汀可用于儿童,但需在医生指导下根据年龄和体重调整剂量。儿童使用该药物主要考虑过敏反应、年龄限制、用药方式、潜在副作用及药物相互作用等因素。

1、过敏反应:

对盐酸左卡巴斯汀或辅料成分过敏的儿童禁用。首次使用前应观察是否出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,严重过敏可能引发呼吸困难或休克,需立即停药就医。

2、年龄限制:

该药物适用于1岁以上儿童,1岁以下婴幼儿因鼻腔黏膜发育不完善需谨慎。不同年龄段儿童对药物代谢能力存在差异,学龄前儿童使用需减少给药频次。

3、用药方式:

儿童推荐使用鼻喷剂型,每次喷药前需清洁鼻腔。避免药物直接接触眼睛,喷药时保持头部直立姿势。喷雾装置需定期消毒防止二次感染。

4、潜在副作用:

常见不良反应包括鼻腔刺激感、轻微头痛或嗜睡。少数儿童可能出现鼻出血或味觉异常,持续使用超过2周可能引起黏膜干燥。出现持续性不适需及时复诊。

5、药物相互作用:

与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用。正在使用单胺氧化酶抑制剂的儿童应避免合用。合并使用其他鼻用制剂时需间隔15分钟以上。

儿童使用期间建议保持室内空气流通,避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食上适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,有助于减轻过敏症状。用药期间避免剧烈运动,防止因鼻黏膜充血影响药物吸收。定期监测鼻腔黏膜状态,出现异常分泌物或持续鼻塞需及时就医评估。护理时注意保持儿童手部清洁,减少揉鼻动作。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

腋窝下有黑色的圆斑怎么办?

腋窝下有黑色的圆斑可能由色素沉着、真菌感染、摩擦刺激、内分泌失调、药物反应等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、色素沉着:

腋窝皮肤长期受到摩擦或过度清洁,可能导致局部色素沉着,形成黑色圆斑。建议减少对腋窝的摩擦,避免使用刺激性清洁产品,必要时可通过外用维生素C或氢醌霜等药物改善色素沉着。

2、真菌感染:

腋窝潮湿环境容易滋生真菌,如马拉色菌感染,可能导致皮肤出现黑色斑块。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏进行治疗,同时保持腋窝干燥清洁。

3、摩擦刺激:

长期穿着紧身衣物或使用脱毛产品,可能导致腋窝皮肤受到摩擦或化学刺激,引发黑色斑块。建议选择宽松透气的衣物,减少脱毛频率,必要时可使用温和的皮肤修复产品。

4、内分泌失调:

内分泌紊乱可能影响皮肤代谢,导致腋窝出现黑色斑块。建议通过调整饮食、规律作息、适量运动等方式调节内分泌,必要时可咨询医生进行激素水平检查。

5、药物反应:

某些药物如避孕药或激素类药物可能引起皮肤色素沉着,导致腋窝出现黑色斑块。若怀疑与药物有关,建议咨询医生调整用药方案。

日常生活中,建议保持腋窝清洁干燥,避免使用刺激性产品,穿着宽松透气的衣物。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于改善皮肤状态。若黑色圆斑持续不消退或伴有其他不适症状,建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

腋下有褐色斑块是怎么回事?

腋下出现褐色斑块可能与色素沉着、摩擦刺激、内分泌失调、真菌感染或黑棘皮病等因素有关。

1、色素沉着:

长期摩擦或紫外线照射可能导致局部黑色素沉积,形成褐色斑块。这种情况常见于肥胖人群或经常穿紧身衣物者。减少摩擦刺激、保持皮肤清洁有助于改善症状。

2、摩擦刺激:

腋下皮肤长期受到衣物摩擦或剃毛刺激,可能引起炎症后色素沉着。建议选择宽松棉质衣物,避免频繁使用脱毛产品,必要时可咨询皮肤科医生进行激光治疗。

3、内分泌失调:

多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致胰岛素抵抗,引发腋下皮肤色素沉着。这种情况常伴随月经紊乱、多毛等症状,需通过激素检查和血糖检测确诊后对症治疗。

4、真菌感染:

花斑癣等真菌感染可在腋下形成褐色斑片,表面可能有细碎鳞屑。确诊需进行真菌镜检,治疗以抗真菌药物为主,同时保持患处干燥清洁。

5、黑棘皮病:

这种皮肤病变表现为天鹅绒样增厚的褐色斑块,可能与肥胖、糖尿病或恶性肿瘤有关。轻度患者可通过控制体重改善,严重者需排查潜在系统性疾病。

日常应注意选择透气衣物,避免使用刺激性护肤品,控制体重在正常范围。若斑块持续增大、伴有瘙痒或身体其他部位出现类似症状,建议及时就医检查。保持规律作息和均衡饮食,适当补充维生素C、E等抗氧化营养素,有助于改善皮肤代谢功能。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

达泊西汀对正常人有效果吗?

达泊西汀对正常人无明显治疗效果。达泊西汀主要用于治疗男性早泄,其作用机制为选择性抑制5-羟色胺再摄取,延长射精潜伏期。正常人使用可能出现药物不良反应,且不符合临床用药指征。

1、药物适应症:

达泊西汀的适应症明确限定为原发性或继发性早泄患者。临床研究数据表明,该药物可显著改善早泄患者的射精控制能力,但对性功能正常人群未显示明确益处。健康人群使用可能干扰正常生理反射。

2、药理作用:

该药物通过调节中枢神经系统5-羟色胺浓度发挥作用。正常人的神经递质水平处于生理平衡状态,额外药物干预可能导致头晕、恶心等不良反应。部分使用者报告出现短暂性勃起功能障碍。

3、临床验证:

现有临床试验均针对符合早泄诊断标准的受试者。研究显示药物对正常射精潜伏期人群无延长作用,反而可能引起射精延迟等异常情况。未获批用于非适应症人群。

4、不良反应:

常见副作用包括头痛、腹泻、失眠等神经系统症状。正常人群使用后不良反应发生率较患者群体更高,可能与基础生理状态差异有关。严重者可能出现体位性低血压。

5、用药原则:

根据早泄诊疗指南,该药物需严格在医师指导下使用。健康人群不建议通过药物干预改变正常性功能,应通过心理调节、行为训练等非药物方式维持性健康。

保持规律作息和适度运动有助于维持正常性功能,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食方面可适当增加富含锌的海产品、坚果等,避免过量摄入酒精和辛辣刺激食物。伴侣间良好沟通与科学的前戏训练比药物干预更重要,如出现持续性功能困扰应优先就诊男科或心理门诊。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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