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被电打一下

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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前列腺电切术优势有哪些?

前列腺电切术的优势主要有创伤小、恢复快、并发症少、适应症广、可重复进行。

1、创伤小

前列腺电切术通过尿道自然腔道进行操作,无须开腹手术,体表无切口。电切镜经尿道抵达前列腺部位,利用高频电流精准切除增生组织,对周围正常组织的损伤较小。术中出血量明显少于传统开放手术,术后疼痛感轻微,患者耐受性较好。

2、恢复快

该手术对肌肉和神经的损伤较小,术后1-3天即可拔除导尿管,多数患者可在1周内恢复日常活动。相比开放手术需要2-3周的住院观察,电切术平均住院时间缩短至3-5天。术后排尿功能改善明显,尿流率检测指标通常在1个月内恢复正常水平。

3、并发症少

术中采用生理盐水持续冲洗,可有效降低电切综合征的发生概率。精细的电凝止血技术减少术后继发出血风险,尿道狭窄、尿失禁等长期并发症概率低于传统手术。麻醉方式多选择椎管内麻醉,规避了全身麻醉相关风险。

4、适应症广

适用于轻中度前列腺增生患者,对高龄或合并心肺疾病的患者安全性较高。可处理30-80克的前列腺组织,能同时解决膀胱颈挛缩、膀胱结石等合并症。对于部分早期前列腺癌患者,也可作为姑息性治疗手段。

5、可重复进行

若术后前列腺组织再次增生,可重复实施电切手术。二次手术操作难度与首次手术相近,不会因瘢痕组织导致技术障碍。对于预期寿命较长的患者,该特性显著优于其他破坏性治疗方式。

前列腺电切术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,预防便秘减少腹压。术后1个月内禁止性生活,定期复查尿流动力学和残余尿检测。出现血尿加重、发热等症状需及时返院检查。长期随访中需关注排尿功能变化,必要时进行前列腺特异性抗原检测。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

电休克治疗精神病吗?

电休克治疗可以用于精神病的治疗,主要适用于严重抑郁障碍、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。电休克治疗通过电流刺激大脑产生控制性癫痫发作,从而调节大脑神经递质水平,改善精神症状。电休克治疗的效果因人而异,通常需要多次治疗才能显现效果。

电休克治疗适用于药物治疗无效或效果不佳的精神病患者。对于严重抑郁障碍患者,电休克治疗可以快速缓解自杀倾向和严重抑郁症状。精神分裂症患者在接受电休克治疗后,可能减轻幻觉、妄想等阳性症状。双相情感障碍患者在抑郁发作期,电休克治疗可以改善情绪低落和活动减少等症状。

电休克治疗不适用于所有精神病患者。存在严重心血管疾病、颅内压增高、近期脑卒中等情况的患者不适合接受电休克治疗。孕妇和老年人需要谨慎评估风险与收益。部分患者可能出现短期记忆障碍、头痛、肌肉酸痛等不良反应,这些症状通常在治疗后数周内逐渐消失。

电休克治疗需要在专业医疗机构由精神科医生操作,治疗前需进行全面身体检查和心理评估。治疗过程中会使用麻醉药物和肌肉松弛剂,确保患者安全舒适。治疗后需要密切观察患者反应,配合药物治疗和心理治疗。家属应了解治疗过程和可能的风险,帮助患者完成整个治疗周期。饮食上注意营养均衡,保证充足睡眠,避免剧烈运动和饮酒。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肌电报告单怎么看?

肌电报告单主要包含神经传导速度、肌电图波形、自发电位、募集反应等核心指标。解读时需重点关注潜伏期延长、波幅降低、异常自发电位等关键参数,这些数据反映神经肌肉功能状态。

1、神经传导速度

神经传导速度测定分为运动神经和感觉神经两部分。运动神经传导速度减慢常见于周围神经病变,感觉神经传导异常多提示神经根或神经丛损伤。报告单中会标注各神经节段的潜伏期、传导速度正常参考值,超出范围可能提示脱髓鞘或轴索损害。

2、肌电图波形

针极肌电图记录肌肉静息和收缩时的电活动。正常肌肉静息时应无自发电位,轻收缩时出现双相或三相运动单位电位。神经源性损害可见巨大电位,肌源性损害则出现短时限低波幅电位,这些特征性改变对定位诊断有重要价值。

3、自发电位

纤颤电位和正锐波是失神经支配的特征性表现,通常在神经损伤后2-3周出现。肌强直放电提示肌强直性疾病,束颤电位需与良性束颤鉴别。报告单会标注这些异常电位的分布范围和出现频率。

4、募集反应

肌肉最大用力收缩时的电位募集模式能反映运动单位丢失程度。神经损伤表现为单纯相或混合相,肌病多为病理干扰相。报告单会描述募集减少的程度及其与临床肌力的相关性。

5、特殊检查

重复神经电刺激检测神经肌肉接头功能,衰减超过10%提示突触后膜病变。单纤维肌电图可发现颤抖增宽,H反射和F波有助于评估近端神经段。这些特殊项目在报告单中会单独列出结论。

肌电报告需要结合临床病史和查体综合判断。检查前应清洁皮肤避免油脂影响导电性,检查后保持穿刺点干燥。建议携带报告单至神经内科或康复科专科就诊,医生会根据异常指标制定营养神经、康复训练或药物治疗方案。定期复查肌电图有助于评估病情进展和治疗效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

心脏电复律电极板的位置?

心脏电复律电极板的标准位置为前侧位胸骨右缘锁骨下与心尖部或前后位胸骨右缘锁骨下与左肩胛下区。电极板放置位置直接影响电流通过心脏的路径,需根据患者体型、心律失常类型及设备要求调整。

前侧位是临床最常用的电极板放置方式,将一块电极板置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于左乳头外侧心尖部。该位置便于快速操作,电流可有效穿过心脏主要传导系统,适用于多数室颤、室速等紧急情况。电极板与皮肤需充分接触,避免因胸毛、衣物或导电膏不足导致电阻增大。对于装有起搏器的患者,电极板应距离起搏器发生器至少10厘米,避免高能量电击损坏设备。

前后位适用于肥胖、桶状胸或前侧位复律失败的患者,将前电极板置于胸骨右缘第三至第四肋间,后电极板置于左肩胛骨下角与脊柱之间。该路径使电流更直接穿过心房和心室,可能提高房颤、房扑等心律失常的转复成功率。操作时需确保患者平卧,后电极板需施加压力以减小胸壁阻抗。对于儿童或胸壁畸形者,可能需要根据体型缩小电极板间距或使用儿科专用电极板。

心脏电复律后应持续监测患者心律、血压及皮肤灼伤情况,电极板接触部位可能出现轻微红斑,通常无须特殊处理。建议定期检查除颤设备电极板完好性,操作前确认导电膏未干涸,避免重复电击时因接触不良影响疗效。对于反复心律失常发作患者,需进一步评估电解质紊乱、心肌缺血等潜在病因,并配合抗心律失常药物进行综合管理。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

脑电生物反馈治疗?

脑电生物反馈治疗是一种通过监测脑电波活动帮助患者调节大脑功能的非药物干预手段,适用于注意力缺陷多动障碍、焦虑障碍、失眠等神经系统功能异常疾病。该技术利用电极采集脑电信号,通过视觉或听觉反馈训练患者自主调控特定脑波频率,主要方法有感觉运动节律训练、慢皮层电位训练、神经反馈游戏等。治疗需在专业医师指导下重复进行,通常10-20次为一疗程。

1、感觉运动节律训练

针对12-15Hz感觉运动节律波进行强化训练,常用于改善注意力缺陷多动障碍患者的专注力。治疗时患者需保持清醒放松状态,当脑电波达到目标频率时,系统会通过动画或音乐给予即时正向反馈。长期训练可增强大脑感觉运动区的抑制功能,减少多动冲动行为。临床研究表明该训练对儿童注意力提升效果显著,但需要配合行为矫正训练。

2、慢皮层电位训练

通过调控大脑皮层慢电位活动来治疗癫痫和偏头痛。训练重点在于帮助患者掌握降低大脑皮层异常兴奋性的技巧,当监测到异常慢电位时,系统会中断反馈信号促使患者调整状态。这种训练需要患者具备较强的自我觉察能力,通常建议15岁以上人群使用。治疗过程中可能出现短暂头痛,属于正常生理反应。

3、神经反馈游戏

将脑电信号转化为游戏操作的新型训练方式,适用于儿童心理行为障碍治疗。患者通过控制脑电波频率来操纵游戏角色完成指定任务,这种趣味性设计能显著提高治疗依从性。常见游戏类型包括注意力控制类、情绪调节类和认知强化类,每次训练时长控制在30分钟内。治疗初期需家长陪同,避免儿童产生挫败感。

4、阿尔法波强化训练

针对8-12Hz阿尔法脑波的专项训练,主要用于焦虑障碍和失眠患者。治疗时要求患者闭眼放松,当阿尔法波功率达到阈值时给予声音反馈。这种训练能促进大脑放松反应,调节自主神经功能平衡。建议每周进行3次训练,连续4周后可观察到睡眠质量改善。训练环境需保持安静,避免外界干扰影响脑电信号采集。

5、贝塔波抑制训练

适用于创伤后应激障碍患者的过度警觉症状改善,通过降低13-30Hz贝塔波活动来缓解神经亢奋状态。治疗时需要患者学习深度放松技巧,当贝塔波功率降低时系统会给予正向强化。该训练可能诱发短暂疲劳感,建议安排在傍晚进行。临床使用时常配合认知行为治疗,以巩固长期疗效。

脑电生物反馈治疗期间应保持规律作息,避免摄入咖啡因等中枢兴奋物质。训练前后可进行深呼吸练习帮助进入状态,治疗后记录自我感受有助于提升训练效果。建议配合有氧运动和正念冥想,每日保证7-8小时睡眠。治疗结束后每季度可进行巩固训练,日常可通过心率变异性监测维持自我调节能力。出现头晕或恶心等不适时应暂停训练并咨询医师。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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