复禾问答
首页 > 体检科 > 检验科

我哥在县级医院做了胃镜检查,发现食管中间充血、狭窄、弥乱、胃管不能通过,他进食困难。请问还有希望治疗

1人回复

问题描述

全部回答

小禾科普 主任医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

孩子长期吃弥凝有什么副作用?

儿童长期服用弥凝可能出现低钠血症、头痛、胃肠不适、过敏反应及药物依赖等副作用。弥凝主要成分为醋酸去氨加压素,用于治疗中枢性尿崩症或夜间遗尿症,需严格遵医嘱使用。

1、低钠血症

长期使用弥凝可能抑制肾脏排水功能,导致血液中钠离子浓度降低。轻度低钠血症表现为乏力、恶心,严重时可引发抽搐或意识障碍。建议家长定期监测患儿血钠水平,若出现食欲减退或精神萎靡需及时就医。临床常用氯化钠注射液纠正电解质紊乱,但须在医生指导下调整用药方案。

2、头痛

血管收缩作用可能引发搏动性头痛,多发生于用药初期或剂量调整阶段。患儿可能描述为前额或太阳穴胀痛,通常持续数小时可自行消退。若头痛伴随呕吐或视物模糊,家长应立即停药并联系医生。必要时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药物缓解症状。

3、胃肠不适

部分患儿会出现腹痛、腹泻或恶心等消化道反应,与药物刺激胃肠黏膜有关。建议家长将服药时间安排在餐后,减少对胃肠道的直接刺激。症状持续时可考虑使用蒙脱石散保护肠黏膜,或改用鼻喷雾剂型降低消化道副作用发生率。

4、过敏反应

极少数患儿对醋酸去氨加压素成分过敏,表现为皮疹、面部水肿或呼吸困难。家长需观察用药后是否出现皮肤瘙痒或喘息,发现异常应立即停药并就医。急性过敏需使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗,严重者需肾上腺素抢救。

5、药物依赖

长期连续服药可能影响自身抗利尿激素分泌功能,导致停药后症状反弹。建议家长遵医嘱采用间歇给药方案,逐步减少剂量直至停药。治疗期间定期评估下丘脑-垂体功能,必要时联合生长激素或甲状腺素等替代治疗。

家长应记录患儿每日饮水量、排尿频率及异常症状,就诊时提供详细用药日志。避免患儿剧烈运动后大量饮水,饮食中适当控制水分摄入但需保证均衡营养。定期复查肾功能、电解质及垂体激素水平,出现嗜睡、抽搐或持续呕吐等严重副作用时须急诊处理。未经医生许可不得擅自调整剂量或联合使用利尿剂类药物。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子胃镜检查慢性浅表性胃炎怎么办?

孩子胃镜检查慢性浅表性胃炎可通过调整饮食、规律作息、药物治疗、心理疏导、定期复查等方式干预。慢性浅表性胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力、遗传易感性等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热或油腻食物,如辣椒、冰淇淋、油炸食品等。选择易消化的食物如小米粥、馒头、蒸蛋,少量多餐减轻胃肠负担。家长需注意孩子进食速度不宜过快,避免暴饮暴食。若存在乳糖不耐受或食物过敏,应规避相关食物。

2、规律作息

保证充足睡眠时间,学龄期儿童每日睡眠需达到9-11小时。避免熬夜写作业或长时间使用电子设备。家长需帮助孩子建立固定就餐时间,餐后适当活动但避免剧烈运动。睡前2小时不建议进食,防止夜间胃酸分泌过多刺激胃黏膜。

3、药物治疗

若存在幽门螺杆菌感染需遵医嘱采用四联疗法,如阿莫西林颗粒、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合使用。针对胃酸过多可短期使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片,胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶也有帮助。家长不可自行调整药物剂量或疗程。

4、心理疏导

学业压力或家庭关系紧张可能加重症状,家长应关注孩子情绪变化。通过亲子沟通、兴趣培养等方式缓解焦虑,必要时寻求专业心理辅导。避免在餐桌上批评教育,营造轻松就餐环境有助于改善功能性消化不良症状。

5、定期复查

根据医生建议每3-6个月复查胃镜或碳13呼气试验,评估黏膜修复情况及幽门螺杆菌根除效果。若出现呕血、黑便、持续腹痛等预警症状需立即就医。日常记录饮食与症状关联性,复诊时提供给医生参考。

慢性浅表性胃炎患儿日常需注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛性疼痛。适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散可能有助于调节肠道菌群。鼓励参与温和运动如游泳、散步促进胃肠蠕动,但避免饭后立即运动。家长应定期监测生长发育指标,确保营养摄入充足均衡。若症状反复或加重,需及时至消化专科进一步评估,排除其他器质性疾病可能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

冠状动脉狭窄能喝酒吗?

冠状动脉狭窄患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心脏负担,影响血管功能,增加心血管事件风险。

酒精摄入会直接作用于心血管系统,导致心率增快、血压波动,增加心肌耗氧量。对于已经存在冠状动脉狭窄的患者,心肌供血本身可能不足,饮酒后心脏负荷加重容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。酒精代谢过程中产生的乙醛等物质还会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,使原有狭窄程度进一步恶化。长期饮酒可能干扰脂质代谢,升高甘油三酯水平,促进血管壁斑块形成。

极少数观察性研究显示适量红酒可能对心血管有一定保护作用,这与红酒中含有的多酚类抗氧化物质有关。但这类研究存在争议,且保护效果远不足以抵消酒精对冠状动脉狭窄患者的潜在危害。对于已经确诊冠状动脉狭窄的人群,任何剂量的酒精摄入都需要谨慎评估风险收益比,多数心血管专科医生会明确建议戒酒。

冠状动脉狭窄患者应严格遵医嘱进行生活方式调整,除避免饮酒外,还需控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,规律服用抗血小板药物和他汀类药物。定期复查冠状动脉CT或造影评估狭窄程度,如有活动后胸闷胸痛加重应及时就医。戒烟限酒、适度运动、情绪管理对改善冠状动脉供血有重要意义。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

冠状动脉狭窄多少会有症状?

冠状动脉狭窄程度达到50%-70%时可能出现症状,但个体差异较大。冠状动脉狭窄症状与狭窄程度、侧支循环建立情况、心肌耗氧量等因素相关。

冠状动脉狭窄在50%-70%时,部分患者会在体力活动或情绪激动时出现心绞痛症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或背部放射,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。此时心肌供氧与耗氧处于临界平衡状态,当心肌耗氧量增加超过狭窄血管的代偿能力时,就会引发症状。这类患者通常需要完善运动负荷试验评估心肌缺血情况,并开始规范药物治疗。

冠状动脉狭窄超过70%时,多数患者会出现典型心绞痛症状,轻微活动甚至静息状态下也可能发作。狭窄程度超过90%时,心肌缺血更为严重,可能表现为不稳定型心绞痛或心肌梗死,疼痛程度剧烈且持续时间长,伴有大汗、恶心呕吐等症状,此时需紧急医疗干预。部分糖尿病患者或老年人由于痛觉迟钝,可能在严重狭窄时仍无明显症状,称为无症状性心肌缺血,这类患者往往通过心电图检查发现异常。

冠状动脉狭窄患者应戒烟限酒,控制血压、血糖,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动。建议定期复查冠状动脉CT或造影,遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物及改善心肌供血药物。若出现持续胸痛不缓解,应立即就医排除急性冠脉综合征。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

冠状动脉狭窄40%可以不用药物治疗吗??

冠状动脉狭窄40%一般可以不用药物治疗,但需结合具体病情和医生建议决定。冠状动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为胸闷、活动后气促等症状。

冠状动脉狭窄40%属于轻度狭窄,若未伴随明显心肌缺血症状或高危因素,可通过生活方式干预控制病情。建议低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟并避免二手烟暴露,控制体重使体质指数保持在18.5-23.9。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持规律作息。

若存在典型心绞痛症状、糖尿病或既往心肌梗死病史,即使狭窄程度为40%也可能需要药物治疗。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片调节血脂,稳定斑块。单硝酸异山梨酯缓释片可改善心肌供血,缓解胸闷症状。阿司匹林肠溶片有助于预防血栓形成。用药期间需定期复查肝肾功能、心肌酶谱和心电图,观察有无牙龈出血等不良反应。

冠状动脉狭窄患者应每3-6个月复查冠状动脉CT或造影,评估斑块进展情况。出现持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。保持情绪稳定,避免寒冷刺激和剧烈运动,洗澡水温不宜超过40摄氏度。随身携带硝酸甘油片应急,注意药物避光保存并定期更换。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

热门标签

阴虚 痤疮 烧伤 白蛉热 鼻咽囊肿 变应性口炎 癫痫持续状态 虹膜新生血管 神经源性膀胱 脉络膜黑色素瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询