例假结束了反而腰酸小腹痛?
例假结束后出现腰酸和小腹痛可能与多种因素有关，包括生理变化、炎症或妇科疾病等。常见原因包括盆腔充血、子宫内膜异位症或盆腔炎，需根据具体情况进行调理或治疗。
1、生理变化
月经期间，子宫收缩以排出内膜，结束后盆腔可能仍处于充血状态，导致腰酸和小腹痛。这种疼痛通常是短暂的，可以通过热敷、按摩或适度运动缓解。热敷能促进血液循环，减轻肌肉紧张；按摩腰部和小腹有助于放松肌肉；适度运动如瑜伽或散步能帮助身体恢复平衡。
2、炎症或感染
盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症可能引起腰酸和小腹痛。如果疼痛持续或伴有异常分泌物、发热等症状，需及时就医。医生可能会开具抗生素治疗感染，或建议进行物理治疗如超声波理疗，以缓解炎症和疼痛。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，可能导致月经结束后仍感到腰酸和小腹痛。这种疾病需要专业诊断，治疗方法包括药物治疗（如口服避孕药、黄体酮类药物）和手术治疗（如腹腔镜手术）。早期治疗有助于缓解症状并防止病情恶化。
4、其他因素
情绪压力、久坐不动或饮食不当也可能加重腰酸和小腹痛。建议保持规律作息，避免过度劳累；饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类，有助于缓解不适。
例假结束后腰酸和小腹痛的原因多样，轻微症状可通过热敷、按摩或调整生活方式缓解，但若疼痛持续或加重，应及时就医排查潜在疾病。关注身体信号，采取科学方法调理，有助于维护女性健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
月经结束几天可以做宫颈筛查?
月经结束后3-7天是进行宫颈筛查的最佳时间，此时宫颈分泌物较少，检查结果更准确。宫颈筛查是预防宫颈癌的重要手段，建议女性定期进行。
1、宫颈筛查的最佳时间
月经结束后3-7天是宫颈筛查的理想时间。此时子宫内膜脱落完成，宫颈分泌物较少，医生更容易观察到宫颈的实际情况，减少误诊的可能性。如果月经周期不规律，可以选择在月经干净后的一周内进行检查。
2、宫颈筛查的重要性
宫颈筛查主要用于检测宫颈癌前病变和早期宫颈癌。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗可以显著提高治愈率。筛查方法包括宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，两者结合可以提高筛查的准确性。
3、宫颈筛查的注意事项
在进行宫颈筛查前，需避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物至少48小时，以免影响检查结果。检查过程中可能会有轻微不适，但通常不会引起剧烈疼痛。如果检查结果显示异常，医生可能会建议进一步检查，如阴道镜或宫颈活检。
4、宫颈筛查后的护理
检查后可能会有少量出血或分泌物，这是正常现象，通常会在1-2天内自行消失。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。平时应注意个人卫生，避免使用刺激性洗液，保持外阴清洁干燥。
5、预防宫颈癌的其他措施
除了定期筛查，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要手段。HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，降低宫颈癌的发生风险。保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适度运动，也有助于增强免疫力，预防疾病。
宫颈筛查是女性健康管理的重要环节，建议每年进行一次筛查，尤其是30岁以上的女性。通过早期发现和治疗，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
灰指甲打麻醉有用吗?
灰指甲打麻醉并不能直接治疗灰指甲，麻醉主要用于缓解手术或治疗过程中的疼痛。灰指甲的治疗需要针对病因，包括抗真菌药物、局部治疗和改善生活习惯。
1、灰指甲的病因
灰指甲是由真菌感染引起的，常见真菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。遗传因素可能增加感染风险，家族中有灰指甲病史的人更容易患病。环境因素如潮湿、不透气的鞋袜环境会促进真菌繁殖。生理因素如免疫力低下、糖尿病等慢性疾病也会增加感染概率。外伤如指甲受损或长期接触水也可能导致真菌侵入。病理因素如其他皮肤病（如足癣）未及时治疗，可能蔓延至指甲。
2、灰指甲的治疗方法
- 药物治疗：口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等，需在医生指导下使用。局部治疗可使用抗真菌药膏或液体，如阿莫罗芬、环吡酮胺等。
- 手术治疗：对于严重感染的灰指甲，可能需要手术拔除指甲，术后需配合药物治疗。
- 生活习惯改善：保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜，避免共用个人物品如指甲剪、拖鞋等。
3、麻醉在灰指甲治疗中的作用
麻醉主要用于灰指甲手术或拔甲过程中缓解疼痛，并非治疗手段。对于严重感染或药物治疗无效的情况，医生可能会建议拔甲手术，此时麻醉是必要的。术后需继续使用抗真菌药物，防止复发。
灰指甲的治疗需要耐心和坚持，药物治疗通常需要数月才能见效。如果症状严重或反复发作，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，改善生活习惯和预防措施是避免复发的关键。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
主动脉瘤手术麻醉管理?
主动脉瘤手术麻醉管理的核心在于确保患者术中血流动力学稳定，降低手术风险。麻醉方式通常选择全身麻醉，结合有创动脉压监测和中心静脉压监测，以精准调控血压和心功能。
1、麻醉前评估与准备
麻醉医生需在术前全面评估患者的身体状况，包括心功能、肺功能、肾功能及凝血功能。对于主动脉瘤患者，尤其需关注是否存在高血压、冠心病等合并症。术前应优化血压控制，必要时使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，以减少术中血压波动。
2、麻醉诱导与维持
麻醉诱导阶段需谨慎选择药物，避免血压剧烈波动。常用药物包括丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵。麻醉维持阶段通常采用静脉-吸入复合麻醉，如七氟醚或异氟醚联合瑞芬太尼，以确保麻醉深度和血流动力学稳定。术中需密切监测心电图、血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度。
3、术中血流动力学管理
主动脉瘤手术中，血流动力学管理至关重要。麻醉医生需根据手术步骤调整血压和心率，避免瘤体破裂或重要脏器缺血。常用措施包括使用硝普钠或硝酸甘油控制血压，必要时使用去甲肾上腺素或多巴胺维持心输出量。术中还需注意体温管理，避免低体温导致凝血功能障碍。
4、术后镇痛与恢复
术后镇痛是麻醉管理的重要环节，可采用多模式镇痛方案，如静脉自控镇痛泵联合非甾体抗炎药。术后需密切监测患者生命体征，预防低血压、心律失常等并发症。早期活动和呼吸功能锻炼有助于加速康复。
主动脉瘤手术麻醉管理是一项复杂而精细的工作，需麻醉医生具备丰富的临床经验和扎实的专业知识。通过科学的麻醉方案和严密的管理，可显著降低手术风险，提高患者预后。术后康复阶段，患者需遵循医嘱，定期复查，确保长期健康。