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胰腺癌,胆管梗阻,

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胰腺癌为什么是万癌之王?

胰腺癌被称为万癌之王主要与其早期诊断困难、恶性程度高、治疗效果差等因素有关。

胰腺位于腹膜后,位置隐蔽,早期症状不典型,多数患者确诊时已属中晚期。胰腺癌恶性程度高,生长迅速,容易侵犯周围血管神经,早期即可发生远处转移。胰腺癌对放疗和化疗均不敏感,手术切除是唯一可能治愈的方法,但仅有少数患者有机会接受根治性手术。即使接受手术,术后复发率仍较高。胰腺癌预后极差,五年生存率不足百分之十,远低于其他常见恶性肿瘤。

胰腺癌患者应注意保持规律作息,避免过度劳累,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白,定期复查随访。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胰腺癌转移了扩散了能活多久?

胰腺癌转移扩散后生存期通常为3-12个月,具体时间与转移部位、治疗方案及个体差异相关。

胰腺癌转移后生存时间受多种因素影响。肝转移患者中位生存期多在3-9个月,若仅存在局部淋巴结转移可能延长至6-12个月。接受规范化疗联合靶向治疗的患者较未治疗者可延长2-5个月生存期,疼痛控制良好的患者生活质量更高。年龄较轻且体能状态较好的患者对治疗耐受性更佳,部分病例通过多学科综合治疗可获得超过1年生存期。

建议在医生指导下进行姑息治疗,配合营养支持与适度活动以维持身体机能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胰腺癌跟肥胖有没有关系 肥胖的人更易得胰腺癌吗?

胰腺癌与肥胖存在一定关联,肥胖人群患胰腺癌的概率相对较高。

肥胖可能通过多种机制增加胰腺癌风险。长期肥胖会导致胰岛素抵抗,促使胰腺分泌更多胰岛素,高胰岛素血症可能刺激胰腺细胞异常增殖。脂肪组织分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子和白介素6可能促进慢性炎症,增加细胞突变风险。内脏脂肪堆积还会影响脂代谢,产生过多游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。肥胖相关的激素水平变化,如瘦素升高和脂联素降低,也可能参与肿瘤发生发展过程。

体重指数超过30的人群胰腺癌发病率明显上升,尤其是腹型肥胖者风险更高。肥胖与吸烟、糖尿病等危险因素协同作用时,致癌效应更为显著。部分研究显示,肥胖持续时间越长,胰腺癌发生风险递增,青少年期肥胖的影响可能持续到成年后。

控制体重对预防胰腺癌有重要意义,建议通过合理膳食和规律运动将体重指数维持在18.5-24的正常范围。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

慢性胰腺炎和胰腺癌如何区别?

慢性胰腺炎和胰腺癌可通过症状特点、影像学检查及病理活检进行区分。

慢性胰腺炎多表现为反复发作的上腹疼痛,疼痛常向背部放射,伴随脂肪泻、体重下降,但无进行性加重趋势。胰腺癌早期症状隐匿,后期可出现持续性剧烈腹痛、黄疸、消瘦,且症状呈进行性恶化。影像学检查中,慢性胰腺炎可见胰腺钙化、胰管扩张,而胰腺癌多显示局部占位性病变伴周围组织浸润。确诊需依赖增强CT、MRI或超声内镜引导下穿刺活检,病理检查发现癌细胞是鉴别金标准。

日常需警惕不明原因体重骤降或持续腹痛,建议尽早就医完善肿瘤标志物CA19-9检测及影像学评估。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

哪三种人容易得胰腺癌?

胰腺癌高危人群主要包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者以及有胰腺癌家族史者。

长期吸烟者由于烟草中的致癌物质会直接损伤胰腺细胞,导致基因突变概率增加。慢性胰腺炎患者因炎症反复刺激胰腺组织,可能诱发细胞异常增生。有胰腺癌家族史者存在特定基因突变遗传倾向,如BRCA2基因突变携带者患病风险显著增高。这三类人群通常伴随持续性上腹痛、不明原因体重下降、黄疸等症状,需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部影像学检查。

建议高危人群保持低脂饮食,避免酒精摄入,每年进行胰腺专项体检筛查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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