复禾问答
首页 > 骨科 > 足踝外科 > 扁平足

上海 徐向阳大夫,你好,怎样确定是扁平足,几岁矫治合适?

| 1人回复

问题描述

全部回答

白玉树 副主任医师
上海长海医院
立即预约

相关问答

怀孕多久照b超合适?

怀孕后首次B超检查一般在孕6-8周进行,具体时间需结合孕囊发育、月经周期、有无异常症状、既往妊娠史、医生建议等因素综合判断。

1、孕6-8周

此时B超可确认宫内妊娠,排除宫外孕风险,观察到原始心管搏动。经阴道B超在孕5周即可检测到孕囊,腹部B超需延迟1-2周。此阶段检查有助于核实孕周,为后续产检建立基准数据。若月经不规律或排卵延迟,可适当推迟检查时间。

2、孕11-14周

此阶段需进行NT检查,通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,联合血清学筛查评估染色体异常风险。该检查对胎儿体位要求严格,需在特定孕周完成。同时可观察胎儿大体结构,如颅骨、四肢、心脏等基础发育情况。

3、孕20-24周

此时期进行系统超声筛查,能清晰显示胎儿各器官结构,排查严重畸形。重点检查脑室、唇腭、脊柱、心脏、肾脏等器官发育。检查时间较长,需胎儿配合变换体位,必要时需重复检查。

4、孕28-32周

此次B超侧重评估胎儿生长指标,监测羊水量及胎盘成熟度。可发现晚发型畸形如脑积水、肠道闭锁等。对于高危孕妇,需加强胎儿血流动力学监测,评估宫内缺氧风险。

5、孕37-40周

产前最后一次B超重点评估胎位、估重、脐带情况,为分娩方式提供依据。需关注胎盘钙化程度及羊水减少趋势。对于过期妊娠,需通过生物物理评分判断胎儿宫内状况。

孕期B超检查应遵循医生指导,避免不必要的频繁检查。检查前无需空腹但需适度憋尿,穿着宽松衣物便于暴露腹部。检查过程中如发现异常指标,需配合医生进行进一步诊断或复查。整个孕期除上述关键节点外,若出现阴道流血、腹痛等异常症状,也需及时就医进行针对性B超检查。保持规律产检有助于及时发现并处理妊娠相关问题。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

怎样治疗合适干眼症?

干眼症可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、泪小点栓塞术、强脉冲光治疗、改善生活习惯等方式治疗。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症反应、环境因素等原因引起。

1、人工泪液替代治疗

人工泪液是治疗干眼症的基础方法,适用于泪液分泌不足或泪膜稳定性差的患者。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。这类药物能模拟天然泪液成分,帮助润滑眼表,缓解干涩、异物感等症状。使用时应选择不含防腐剂的剂型,避免长期使用导致角膜损伤。对于轻度干眼症患者,人工泪液可单独使用;中重度患者需配合其他治疗方式。

2、抗炎药物治疗

干眼症常伴随眼表炎症反应,需使用抗炎药物控制炎症。常用药物包括环孢素滴眼液、糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎滴眼液等。环孢素滴眼液能抑制T细胞介导的炎症反应,改善泪腺功能;糖皮质激素可快速缓解急性炎症,但需严格控制使用周期;非甾体类抗炎药适用于轻中度炎症。抗炎治疗需在医生指导下进行,定期复查评估疗效和副作用。

3、泪小点栓塞术

泪小点栓塞术通过封闭泪液排出通道,延长泪液在眼表的停留时间。适用于泪液分泌减少型干眼症或常规治疗无效的患者。手术采用可吸收或永久性栓子,根据病情选择临时性或永久性栓塞。该治疗能显著改善患者症状,减少人工泪液使用频率。术后需注意眼部卫生,避免感染,定期复查栓塞效果。

4、强脉冲光治疗

强脉冲光治疗主要针对睑板腺功能障碍型干眼症。通过特定波长的光热作用,融化睑板腺内淤积的脂质,改善腺体分泌功能。治疗需多次进行,每次间隔一定时间。该疗法能有效缓解眼睑缘炎症,提高泪膜稳定性,减少蒸发过强型干眼症状。治疗过程安全,可能出现短暂红肿等反应,通常可自行缓解。

5、改善生活习惯

调整生活方式有助于控制干眼症状。避免长时间使用电子设备,每用眼一段时间休息片刻;保持室内湿度适宜,使用加湿器;外出佩戴防风眼镜;增加富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物摄入;规律作息,保证充足睡眠。这些措施能减少泪液蒸发,改善眼部微环境,配合其他治疗提高疗效。

干眼症患者日常应注意眼部护理,避免长时间处于空调房或烟尘环境。饮食上可适量增加深海鱼、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物,有助于维持眼表健康。避免揉眼,减少隐形眼镜佩戴时间。症状加重或持续不缓解时,应及时就医调整治疗方案。定期进行眼科检查,评估病情变化,防止角膜并发症发生。保持良好用眼习惯,结合医生指导的综合治疗,多数患者症状能得到有效控制。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

整个孕期胖多少斤合适?

整个孕期体重增长建议控制在11.5-16公斤范围内,具体数值受孕前体重指数、胎儿数量、孕妇代谢状况、饮食结构、运动习惯等因素影响。

1、孕前体重指数

孕前体重指数是决定孕期增重范围的关键指标。体重不足的孕妇可适当增加12.5-18公斤,标准体重者建议11.5-16公斤,超重者需控制在7-11.5公斤,肥胖孕妇增重应不超过5-9公斤。孕前体重指数每增加1个单位,孕期增重上限需相应下调。

2、胎儿数量

双胎妊娠的孕妇推荐增重17-25公斤,三胎及以上需个体化评估。多胎妊娠需要更多营养储备支持胎儿发育,但需注意避免脂肪过度堆积。定期超声监测胎儿生长情况有助于调整增重计划。

3、孕妇代谢状况

存在妊娠糖尿病或甲状腺功能异常的孕妇需更严格控制增重。这类孕妇可能出现代谢紊乱,建议每周增重不超过0.3公斤,通过血糖监测和内分泌科随访调整饮食方案。胰岛素抵抗可能影响体重增长速度。

4、饮食结构

优质蛋白摄入应占总热量20%,全谷物占碳水化合物50%以上。每日增加300-500千卡热量即可满足需求,相当于增加1-2份乳制品和1份瘦肉。避免高糖高脂零食,选择深色蔬菜和低糖水果作为加餐。

5、运动习惯

无禁忌证的孕妇应保持每周150分钟中等强度运动。快走、游泳、孕妇瑜伽等有氧运动可帮助控制体重增速,每周3-5次,每次30分钟为宜。运动时心率不宜超过最大心率的70%,避免跳跃和仰卧动作。

孕期体重管理需要营养科医生与产科医生共同参与制定方案。建议每周固定时间称重,记录饮食和运动情况。出现体重增长过快或过慢时,应及时调整膳食结构和活动量。合理的体重增长有助于降低妊娠期并发症风险,促进胎儿正常发育,并为产后恢复奠定基础。孕期各阶段增重应均衡分布,孕早期增重约1-2公斤,孕中期每周0.4公斤,孕晚期每周0.5公斤为宜。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

女性BMI指数多少合适?

女性BMI指数在18.5至23.9之间较为合适。BMI是身体质量指数的简称,主要用于评估体重是否健康,计算方式为体重除以身高的平方。BMI低于18.5可能提示体重过轻,超过23.9则可能提示超重或肥胖。体重过轻或过重均可能对健康产生不良影响,建议通过合理饮食和适度运动维持健康体重。

1、体重过轻

BMI低于18.5可能提示体重过轻,常见原因包括营养不良、消化吸收不良或过度节食。体重过轻可能导致免疫力下降、月经紊乱甚至骨质疏松。建议增加优质蛋白和健康脂肪的摄入,如鸡蛋、鱼类和坚果,同时结合适度力量训练帮助增肌。

2、健康体重

BMI在18.5至23.9之间属于健康范围,表明体重与身高比例适宜。维持健康体重有助于降低心血管疾病和代谢性疾病的风险。建议保持均衡饮食,适量摄入全谷物、蔬菜水果和瘦肉,每周进行150分钟中等强度运动。

3、超重

BMI在24至27.9之间属于超重范围,可能与饮食过量、缺乏运动或代谢异常有关。超重可能增加高血压、高血脂和糖尿病的风险。建议减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维,选择快走、游泳等有氧运动帮助减重。

4、肥胖

BMI超过28属于肥胖,通常与遗传因素、不良生活习惯或内分泌疾病相关。肥胖可能引发睡眠呼吸暂停、骨关节疾病甚至某些癌症。除饮食控制和运动外,严重肥胖者需在医生指导下进行医学干预。

5、特殊情况

孕妇、运动员和老年人等特殊人群的BMI评估标准可能有所不同。孕妇体重增长需符合孕期标准,运动员因肌肉含量高可能导致BMI偏高,老年人轻微超重可能反而有益健康。这些人群应结合体脂率等指标综合评估。

维持健康BMI需要长期坚持良好的生活习惯。建议每日饮食包含多样化的新鲜食材,控制精制糖和饱和脂肪摄入,选择适合自己的运动方式并规律进行。定期监测体重变化,如BMI持续异常或伴随不适症状,应及时就医检查是否存在潜在健康问题。体重管理应循序渐进,避免极端节食或过度运动,以保持身心健康为目标。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

糖筛多少周做最合适?

糖筛一般在孕24-28周进行最合适。妊娠期糖尿病筛查时间主要受孕周准确性、高危因素、胎儿发育状况、孕妇基础疾病、检测方法差异等因素影响。

1、孕周准确性

孕周计算误差可能影响糖筛时机选择。末次月经推算与实际受孕时间存在偏差时,需通过超声检查校正孕周。孕早期超声测量头臀径是确定孕周的金标准,误差控制在3-5天内。孕中期校正孕周准确性下降,可能需调整糖筛时间。

2、高危因素

存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇需提前筛查。高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等情况建议在首次产检时进行血糖评估。若早期筛查阴性,仍需在24-28周重复检测。多囊卵巢综合征患者可能需更早启动血糖监测。

3、胎儿发育状况

超声发现胎儿生长异常时应及时进行糖筛。胎儿腹围大于同孕周90百分位、羊水过多等表现可能提示母体血糖异常。双胎妊娠因胎盘激素分泌增多,胰岛素抵抗出现较早,可考虑提前至20-22周筛查。

4、孕妇基础疾病

合并慢性高血压、甲状腺功能异常等疾病的孕妇需要个体化安排。糖皮质激素治疗期间可能干扰结果准确性。肾功能不全患者由于胰岛素代谢减慢,可能出现假阴性结果,需结合其他指标综合判断。

5、检测方法差异

不同医疗机构采用的筛查方案存在差异。传统50克葡萄糖负荷试验与75克口服糖耐量试验的适用孕周略有不同。部分地区推行两步法筛查,初次异常者需在1-2周内完成确诊试验。连续血糖监测技术的应用可能改变现有筛查模式。

建议孕妇在孕中期保持规律产检,避免空腹时间过长影响检测结果。筛查前3天应维持正常饮食,每日碳水化合物摄入不少于150克。检测当日携带零食防止低血糖,静坐等候期间避免剧烈活动。发现血糖异常应及时营养科就诊,通过膳食调整控制血糖水平,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。孕期适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善胰岛素敏感性。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

热门标签

甲减 脾脓肿 胃痉挛 面肌痉挛 品行障碍 妊娠水肿 肾动脉瘤 胎死宫内 高泌乳素血症 皮肤恶性黑色素瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询