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谭医生你好人造骨材质

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谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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骨折内固定钢钉是什么材质?

骨折内固定钢钉的材质主要为医用不锈钢、钛合金、钴铬钼合金等生物相容性材料。

1、医用不锈钢:

医用不锈钢是传统骨科植入材料,具有较高机械强度和耐腐蚀性。常见型号为316L低碳不锈钢,含铬镍元素形成钝化膜防止生锈。其成本较低且加工性能良好,但可能存在镍离子释放风险,对金属过敏者需谨慎选择。

2、钛合金:

钛合金以钛6铝4钒Ti-6Al-4V为代表,密度低但强度接近钢材。其生物相容性优于不锈钢,能与骨组织形成骨整合,且无磁性不影响核磁检查。但弹性模量较高可能导致应力遮挡效应,近年研发的β型钛合金可改善此问题。

3、钴铬钼合金:

钴铬钼合金如CoCrMo具有极佳耐磨性和抗疲劳特性,适用于承重部位固定。其耐腐蚀性能超越不锈钢,但加工难度大且成本较高。该材料在关节假体中应用更广泛,骨折固定中多用于特殊解剖部位。

4、可吸收材料:

聚乳酸PLA、聚乙醇酸PGA等可吸收聚合物逐渐应用于临床。这类材料可在体内水解吸收,避免二次手术取出,但机械强度有限,目前主要用于非承重部位骨折或儿童患者。

5、复合材料:

碳纤维增强聚合物等复合材料结合了金属强度与可透X线特性,能减少影像学干扰。其弹性模量更接近骨组织,可降低应力遮挡,但价格昂贵且长期效果仍需更多临床验证。

术后康复期需保证钙质和蛋白质摄入,如牛奶、鱼类、豆制品等促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响骨质重建,固定部位需遵医嘱逐步进行功能锻炼。定期复查X线观察骨折愈合情况,根据愈合进度由医生判断何时可恢复负重活动。内固定物取出时间需综合评估年龄、骨折类型及材料特性,钛合金等生物惰性材料若无不适可长期留存体内。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

白内障手术换晶体是什么材质?

白内障手术中人工晶体材质主要有疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯、硅胶及聚甲基丙烯酸甲酯四种类型。

1、疏水性丙烯酸酯:

疏水性丙烯酸酯是目前最常用的人工晶体材质,具有高生物相容性和稳定性。其表面特性可减少细胞黏附,降低后发性白内障风险。这类材质折射率较高,适合制作超薄晶体,尤其适用于小切口手术。部分产品添加紫外线吸收剂,可保护视网膜。

2、亲水性丙烯酸酯:

亲水性丙烯酸酯材质含水量较高,质地柔软易于折叠植入。其表面亲水特性可减少术后炎症反应,但长期使用可能出现钙化沉积。适用于对异物反应敏感的患者,部分多焦点晶体采用此材质制作。

3、硅胶材质:

硅胶材质具有极佳柔韧性和光学透明度,早期广泛应用于折叠式晶体。但材质表面易吸附蛋白质,可能增加后囊膜混浊概率。目前多用于特殊设计晶体,如可调节晶体或囊袋张力环。

4、聚甲基丙烯酸甲酯:

聚甲基丙烯酸甲酯是硬质晶体主要材质,光学性能稳定且成本较低。需通过较大切口植入,现已逐步被折叠晶体替代。仍适用于儿童白内障等特殊情况,或联合使用于复杂眼内手术。

术后建议佩戴防紫外线眼镜保护眼睛,避免揉眼或剧烈运动。保持眼部清洁,按医嘱使用眼药水。饮食可增加深色蔬菜和富含维生素C的水果摄入,适度补充欧米伽3脂肪酸。定期复查眼压和眼底情况,出现视物变形或闪光感应及时就诊。术后三个月内避免游泳和重体力劳动,夜间驾驶需谨慎。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

人造肛门是什么样子的?

人造肛门,医学上称为造瘘口或结肠造口,是一种通过外科手术将肠管引出体表,用于排泄粪便的医疗手段。它通常用于治疗肠道疾病或损伤,如肠癌、肠梗阻或严重创伤。造瘘口的外观因手术方式和个体差异而有所不同,但一般呈现为圆形或椭圆形的开口,周围皮肤经过特殊护理,以减少感染和刺激。

1、外观特征:人造肛门通常位于腹部左侧或右侧,具体位置根据手术需要而定。造瘘口的外观呈圆形或椭圆形,直径约为2-3厘米,周围皮肤经过修剪和缝合,形成一个平坦的表面。造瘘口内部可见肠黏膜,颜色为粉红色或红色,质地柔软。

2、皮肤护理:造瘘口周围的皮肤需要特别护理,以预防感染和皮肤刺激。患者应定期清洁造瘘口周围皮肤,使用温和的肥皂和水,避免使用刺激性化学物质。清洁后,可使用专用的皮肤保护剂或造瘘口护理产品,如造瘘口粉或造瘘口膏,以保持皮肤干燥和舒适。

3、排泄管理:人造肛门的排泄管理需要患者使用专门的造瘘袋。造瘘袋通常由柔软的材料制成,具有良好的密封性和透气性。患者应根据排泄物的量和性质选择合适的造瘘袋,并定期更换,以避免泄漏和异味。更换造瘘袋时,应注意清洁造瘘口和周围皮肤,确保造瘘袋的密封性。

4、生活适应:人造肛门对患者的生活质量有一定影响,但通过适当的护理和适应,患者可以恢复正常的生活。患者应学会自我护理造瘘口,包括清洁、更换造瘘袋和监测造瘘口的健康状况。同时,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用易引起腹泻或便秘的食物,以维持正常的排泄功能。

5、心理支持:人造肛门对患者的心理状态有一定影响,可能引起焦虑、抑郁等情绪问题。患者应寻求心理支持,与家人、朋友或专业心理咨询师交流,分享自己的感受和困惑。同时,患者可以参加造瘘口患者的支持团体,与其他患者交流经验,获得情感支持和实用建议。

在日常生活中,患者应注意饮食的均衡和多样化,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以促进肠道健康。适量运动,如散步、游泳或瑜伽,有助于改善肠道蠕动和整体健康。定期进行造瘘口的自我检查和专业护理,及时发现和处理任何异常情况,确保造瘘口的正常功能和患者的生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

放疗是否会对家人造成辐射?

放疗通常不会对家人造成辐射,患者在接受放疗后体内不会残留放射性物质,因此不会对周围人产生辐射风险。放疗分为外照射和内照射两种形式,外照射在治疗结束后射线立即消失,内照射则可能通过体液排出少量放射性物质,但剂量极低且通过简单防护即可避免影响。

1、外照射原理:外照射是放疗的主要形式,治疗过程中射线直接作用于肿瘤部位,治疗结束后射线立即消失,不会在患者体内残留放射性物质。家人与患者接触时无需采取特殊防护措施,正常生活不会受到影响。

2、内照射防护:内照射是将放射性物质植入或注入体内,治疗期间可能通过尿液、汗液等体液排出少量放射性物质。患者需在医生指导下进行短期隔离,避免体液直接接触家人。家人可通过佩戴手套、及时清理体液等方式进行简单防护。

3、辐射剂量评估:放疗中使用的放射性物质剂量经过严格计算,治疗结束后患者体内残留的放射性物质剂量极低,远低于安全标准。即使少量放射性物质排出,也不会对家人健康造成威胁。

4、特殊情况处理:对于接受内照射治疗的患者,医生会根据具体情况提供详细的防护指导。例如,患者可能需要使用专用卫生间,避免与孕妇或儿童长时间近距离接触。这些措施仅为预防性建议,实际风险极低。

5、心理疏导:部分患者和家人可能对放疗产生担忧,担心辐射影响健康。医生可通过科普教育消除误解,帮助患者和家人正确认识放疗的安全性,减轻心理负担。

放疗后患者可通过均衡饮食和适度运动促进身体恢复,例如多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等,同时进行散步、瑜伽等低强度运动,增强体质。家人可协助患者保持积极心态,营造轻松的家庭氛围,共同促进康复。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

牙齿贴片什么材质好?
牙齿贴片的最佳材质取决于个人需求和口腔状况,推荐使用陶瓷贴片、复合树脂贴片和氧化锆贴片。陶瓷贴片以其高透光性和自然外观受到青睐,适合追求美观的人群;复合树脂贴片价格较低且操作简便,适用于轻微牙齿修复;氧化锆贴片则以其高强度和耐用性著称,适合后牙修复或对耐久性要求高的患者。选择时应结合医生的建议和自身需求。 1、陶瓷贴片是一种优质的牙齿修复材料,具有高透光性,能够模仿天然牙齿的色泽和纹理,达到美观效果。陶瓷材质硬度高,耐磨性强,不易染色,适合用于前牙修复,尤其对追求自然外观的患者是不错的选择。但陶瓷贴片的制作工艺复杂,价格较高,且需要多次就诊完成。 2、复合树脂贴片是一种经济实惠的选择,适用于轻微牙齿缺损或变色修复。树脂材料可以直接在口腔内塑形,操作时间短,能够快速完成修复,且价格相对较低。然而,树脂的耐久性较差,容易磨损和变色,需要定期维护和更换。 3、氧化锆贴片是一种高强度材料,常用于后牙修复或对耐久性要求较高的患者。氧化锆具有极高的抗压强度和耐磨性,能够承受较大的咬合力,适合修复磨损或损坏较为严重的牙齿。虽然氧化锆的颜色较白,不如陶瓷自然,但其耐用性和功能性使其成为某些患者的首选。 选择牙齿贴片时,应根据自身的经济状况、牙齿状况及美观需求进行综合考量。陶瓷贴片适合追求美观且预算充足的人群,复合树脂贴片适合经济实惠的轻度修复,而氧化锆贴片则适合对耐久性有较高要求的患者。无论选择哪种材质,都应遵循医生的建议,确保修复效果和口腔健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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