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我眼睛内眼角白眼球有血,今天第二天,比昨天多!怎么回事?

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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李长征 住院医师
桓台县周家卫生院
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眼球上扎了个小刺怎么弄出来?

眼球异物可通过冲洗、棉签蘸取、就医处理等方式取出,常见原因包括风沙入眼、睫毛倒生或金属碎屑飞溅。

1、生理盐水冲洗:

立即用无菌生理盐水或清洁凉开水冲洗眼球表面,水流方向应从内眼角向外侧冲洗,避免将异物推向角膜深处。冲洗时用手指轻轻拉开上下眼睑,持续冲洗30秒以上。此方法适用于粉尘、沙粒等松散异物。

2、湿润棉签轻蘸:

若异物附着在结膜或眼睑内侧,可用消毒棉签蘸取适量人工泪液,轻轻接触异物边缘将其蘸出。操作前需洗净双手,动作需平行于眼球表面,禁止垂直戳刺。此方法适用于眼睑边缘的睫毛或小纤维。

3、避免揉眼:

揉眼会导致异物划伤角膜,加重角膜上皮损伤。应闭眼让泪液自然分泌冲刷异物,或频繁眨眼刺激泪液分泌。伴随明显异物感时可使用聚乙烯醇滴眼液润滑眼球。

4、金属异物处理:

金属碎屑等尖锐异物可能嵌入角膜,表现为持续性刺痛、畏光流泪。此时需立即用干净纱布遮盖患眼,防止眼球转动造成二次损伤,尽快前往眼科急诊处理。

5、睫毛倒生处理:

倒睫反复刺激眼球可能引发角膜炎,表现为眼红、分泌物增多。需在裂隙灯下拔除异常睫毛,严重者需行电解毛囊术。可临时使用抗生素眼膏预防感染。

异物取出后需连续3天使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免游泳或化眼妆。若出现视物模糊、眼睑痉挛或脓性分泌物,提示可能继发角膜溃疡或结膜炎,需眼科进一步检查。日常建议佩戴护目镜进行木工、打磨等作业,风沙天气外出可佩戴防风眼镜。饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸,有助于维持角膜上皮完整性。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

接完睫毛眼球下面红了怎么办?

接完睫毛眼球下面红了可通过冷敷缓解、人工泪液滋润、避免揉眼、停用化妆品、及时就医等方式处理。该症状通常由胶水刺激、过敏反应、机械摩擦、细菌感染、睑缘炎等原因引起。

1、冷敷缓解:

使用冷藏后的无菌纱布或冰袋包裹毛巾,轻轻敷于下眼睑红肿处10分钟。低温能收缩毛细血管减轻充血,每日重复3-4次。注意避免直接接触皮肤防止冻伤,操作前需清洁双手。

2、人工泪液滋润:

选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液,每次1-2滴冲洗结膜囊。人工泪液能稀释残留胶水并形成保护膜,缓解异物感。使用前需查看产品有效期,开封后超过4周应丢弃。

3、避免揉眼:

睫毛嫁接后72小时内禁止揉搓眼部,假睫毛根部未完全固化时易移位摩擦角膜。佩戴框架眼镜替代隐形眼镜,睡眠时使用真丝眼罩减少摩擦。若出现瘙痒可用无菌棉签轻压眼周止痒。

4、停用化妆品:

立即卸除眼线液、眼影等彩妆,避免化学成分加重刺激。选用pH值中性的婴儿洗发水清洁眼睑,禁用含酒精的卸妆产品。恢复期间暂停嫁接睫毛,待症状完全消失2周后再考虑补接。

5、及时就医:

若红肿持续超过48小时伴分泌物增多,需排查细菌性结膜炎或接触性皮炎。眼科医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴眼液抗感染,或氟米龙滴眼液抗过敏。出现视力模糊、畏光流泪需急诊处理。

恢复期间建议每日用40℃温水蒸汽熏眼5分钟促进血液循环,食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜增强角膜修复。避免游泳、桑拿等高温高湿环境,外出佩戴防紫外线墨镜。选择正规机构使用医用级粘合胶,术前需进行皮肤敏感测试。嫁接后6小时内避免俯卧姿势,防止胶水蒸汽刺激眼部。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

新生儿白眼球发黄是怎么回事?

新生儿白眼球发黄通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等因素引起,需结合具体病因采取针对性干预措施。

1、生理性黄疸:

约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸,主要与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢能力不足有关。表现为出生后2-3天出现皮肤黏膜黄染,4-5天达高峰,7-10天自然消退。可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,必要时进行蓝光治疗。

2、母乳性黄疸:

母乳喂养相关黄疸分为早发型和迟发型,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。早发型多因喂养不足导致,迟发型可持续3-12周。建议继续母乳喂养并监测胆红素水平,当血清胆红素超过256μmol/L时需暂停母乳。

3、溶血性黄疸:

常见于ABO或Rh血型不合引起的新生儿溶血病,表现为出生24小时内迅速出现的黄疸,伴有贫血、肝脾肿大。需立即进行光疗、静脉注射免疫球蛋白,严重者需换血治疗。该类型黄疸可能引发胆红素脑病,需密切监测神经系统症状。

4、胆道闭锁:

先天性胆道发育异常导致胆汁淤积,常在出生后2-3周出现进行性加重的黄疸,伴陶土色大便和浓茶色尿液。需在60天内完成肝门空肠吻合术葛西手术,延误治疗可能发展为肝硬化。

5、新生儿肝炎:

由巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染引起,表现为黄疸持续不退、转氨酶升高。需进行保肝治疗和抗病毒治疗,严重肝功能损害需考虑肝移植。该病可能影响生长发育,需定期评估营养状况。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进排便,选择自然光线充足处观察黄疸变化。避免使用茵栀黄等中成药,禁止喂食葡萄糖水。建议每日测量经皮胆红素值,当黄疸蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶时,应立即就医进行血清胆红素检测和病因筛查。出院后按医嘱复查,特别注意早产儿和低体重儿的黄疸消退情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝白眼球有红血丝怎么回事?

宝宝白眼球出现红血丝可能由结膜充血、眼部感染、过敏反应、异物刺激或过度用眼等原因引起。

1、结膜充血:

结膜下微小血管扩张是最常见原因,多与睡眠不足或揉眼等物理刺激有关。表现为局部细丝状血管增生,通常无需特殊处理,保证充足睡眠后48小时内可自行消退。若持续超过3天或伴随分泌物增多需就医排查病理性因素。

2、眼部感染:

细菌性或病毒性结膜炎可能导致球结膜弥漫性充血,常伴随黄色分泌物和眼睑肿胀。可能与腺病毒、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关,需通过裂隙灯检查确诊。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,绝对禁止自行使用含激素类眼药。

3、过敏反应:

花粉、尘螨等过敏原可引发变态反应性结膜炎,典型表现为双眼对称性充血伴明显瘙痒。血丝多呈网状分布,可能伴有打喷嚏等全身症状。需通过过敏原检测明确诱因,短期可使用色甘酸钠滴眼液缓解症状。

4、异物刺激:

沙粒、睫毛等微小异物进入结膜囊会造成机械性损伤,形成局限性充血灶。需用生理盐水冲洗结膜穹窿部,不可强行用棉签擦拭。若异物嵌入角膜需立即急诊处理,避免引发角膜溃疡。

5、过度用眼:

长时间注视电子屏幕会导致视疲劳和干眼症,使结膜血管代偿性扩张。建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,保持室内湿度40%-60%。可适当使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状。

日常需注意保持宝宝手部清洁,避免揉眼行为。哺乳期母亲应多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。室内定期除螨除尘,空调房使用加湿器。若红血丝持续加重或出现畏光、视力下降等伴随症状,需及时至儿科或眼科专科就诊。两岁以下幼儿禁用任何非处方眼药,所有治疗均需在医生指导下进行。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

眼球上有红色血斑是什么原因?

眼球出现红色血斑通常由结膜下出血引起,常见原因有眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、血液疾病及眼部手术。

1、眼部外伤:

外力撞击或揉搓眼睛可能导致结膜小血管破裂。轻微外伤引起的出血通常无需特殊治疗,1-2周可自行吸收,期间避免揉眼和佩戴隐形眼镜。

2、剧烈咳嗽:

呼吸道感染或过敏引发的剧烈咳嗽会增加眼压,导致结膜毛细血管破裂。控制原发病症后出血会逐渐消退,可配合冷敷缓解症状。

3、高血压:

长期未控制的高血压会使眼部血管脆性增加。这类患者需监测血压并规律服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等,同时定期检查眼底血管状况。

4、血液疾病:

血小板减少或凝血功能障碍患者易发生自发性结膜出血。需完善血常规、凝血功能检查,针对病因使用升血小板药物或维生素K等治疗。

5、眼部手术:

白内障或近视矫正术后可能出现暂时性结膜下出血。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免剧烈运动促进出血吸收。

建议保持充足睡眠避免用眼疲劳,每日热敷眼部2次促进血液循环。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血范围持续扩大或伴随视力下降、眼痛等症状,需立即就诊排查视网膜出血等严重情况。中老年患者建议每半年测量血压并检查眼底血管。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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