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胳膊肘被烧碱水烧伤了!

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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左胳膊肘外侧疼是怎么回事?

左胳膊肘外侧疼可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、颈椎病神经压迫、局部软组织损伤或风湿性关节炎引起。

1、肱骨外上髁炎:

俗称网球肘,多因前臂伸肌群长期反复收缩导致肌腱止点处劳损。典型表现为肘关节外侧压痛,握力下降,拧毛巾时疼痛加剧。急性期需制动休息,可配合超声波治疗,慢性期建议进行离心性肌肉训练。

2、肘关节滑膜炎:

关节滑膜受机械刺激或炎症因子影响出现肿胀,可能与过度使用或外伤有关。表现为肘部弥漫性疼痛伴活动受限,局部皮温可能升高。治疗需减少关节负荷,必要时可进行关节腔穿刺抽液。

3、颈椎神经压迫:

颈5-6神经根受压时疼痛可放射至肘外侧,常见于椎间盘突出或骨质增生患者。多伴有颈部僵硬、手指麻木等神经症状。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗以颈椎牵引和神经根阻滞为主。

4、软组织损伤:

肘关节外侧副韧带或肌腱急性拉伤常见于运动创伤,表现为突发疼痛伴局部淤青。损伤后48小时内应冰敷加压包扎,后期逐步进行关节活动度训练,避免形成关节粘连。

5、风湿性关节炎:

自身免疫性疾病累及肘关节时呈对称性疼痛,晨僵明显且持续超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊,治疗需联合使用改善病情抗风湿药和生物制剂。

建议避免提重物等诱发动作,每日进行肘关节屈伸练习如空手画圈维持活动度。饮食可增加深海鱼类摄入,其富含的ω-3脂肪酸有助于缓解炎症。睡眠时保持肘关节自然伸直位,枕头高度不宜超过15厘米。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形,需及时至风湿免疫科或骨科就诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

被铁丝划伤了会得破伤风吗?

被铁丝划伤后存在破伤风感染风险,是否发病取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风由破伤风梭菌毒素引起,主要通过伤口缺氧环境繁殖,典型症状包括肌肉强直、痉挛等。

1、伤口污染程度:

破伤风梭菌广泛存在于土壤、铁锈和动物粪便中。若划伤的铁丝接触过污染物,细菌可能通过伤口侵入。浅表划伤因接触氧气不易形成厌氧环境,感染风险较低;深而窄的伤口更易造成局部缺氧,利于细菌繁殖。

2、免疫接种情况:

全程接种破伤风疫苗者体内抗体可维持10年以上。若近5年内未加强免疫或接种史不明确,建议24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。儿童应按计划完成百白破疫苗基础免疫。

3、伤口处理时效:

受伤后立即用流动清水冲洗15分钟,可减少90%以上细菌量。使用碘伏等消毒剂进一步杀灭残留病原体。未规范处理的伤口,细菌繁殖速度会随时间推移显著增加。

4、基础健康状况:

糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险升高。这类人群即使轻微伤口也需严格评估。酗酒或营养不良会影响免疫应答,延迟伤口愈合速度。

5、潜伏期特征:

破伤风潜伏期通常3-21天,短于3天提示预后不良。早期可能表现为伤口周围肌肉僵硬、咀嚼困难,逐渐发展为角弓反张等全身症状。一旦出现症状需立即住院治疗。

建议受伤后24小时内就医评估,医生会根据伤口情况决定是否需要清创缝合。保持伤口干燥清洁,避免沾水或涂抹民间偏方。日常注意避免接触生锈金属,从事园艺或建筑工作时应穿戴防护手套。定期检查疫苗接种记录,成年人每10年需加强接种破伤风疫苗。若出现张口困难、颈部僵硬等神经系统症状,应立即急诊处理。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

耳朵掏伤了几天都剧烈疼痛?

掏伤耳朵后持续剧烈疼痛可能由外耳道损伤、继发感染、鼓膜穿孔、外耳道炎或局部血肿引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、止痛处理、避免刺激和就医检查等方式缓解。

1、外耳道损伤:

使用尖锐物品掏耳易造成外耳道皮肤破损,表现为持续性灼痛或刺痛。需立即停止掏耳行为,保持耳道干燥清洁,避免污水进入。轻微损伤通常3-5天可自愈,期间可用无菌棉球保护耳道入口。

2、继发感染:

破损皮肤易受金黄色葡萄球菌等细菌侵袭,引发红肿热痛等炎症反应。可能出现黄色分泌物伴听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,严重者需口服头孢类抗生素。感染控制后疼痛可逐渐缓解。

3、鼓膜穿孔:

掏耳过深可能导致鼓膜撕裂,产生突发锐痛伴耳鸣、耳闷。小穿孔多在2-3周自愈,期间需避免用力擤鼻及游泳。大穿孔需耳科医生评估是否需鼓膜修补术,并预防中耳炎发生。

4、外耳道炎:

反复掏耳破坏耳道皮肤屏障,可能诱发弥漫性外耳道炎。典型表现为耳道肿胀、牵拉耳廓痛加剧。除抗生素治疗外,可短期使用氢化可的松软膏减轻水肿,严重者需放置消炎药条引流。

5、局部血肿:

掏耳工具刮伤血管可能形成外耳道血肿,表现为搏动性疼痛伴胀满感。小血肿可自行吸收,较大血肿需医生穿刺抽吸。血肿机化可能形成外耳道狭窄,需定期复查耳道通畅度。

日常应避免使用棉签等物品深入掏耳,洗头时可用防水耳塞保护。疼痛期间忌食辛辣刺激食物,睡眠时患侧朝上减轻压迫。若72小时后疼痛无缓解、出现发热或脓性分泌物,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性外耳道炎等严重并发症。恢复期保持耳道通风干燥,可适当补充维生素C促进黏膜修复。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胳膊肘长了好多凸起小疙瘩?

胳膊肘出现凸起小疙瘩可能与毛周角化症、湿疹、接触性皮炎、银屑病或寻常疣有关。

1、毛周角化症:

毛周角化症俗称鸡皮肤,表现为毛囊口角化异常形成的小丘疹。该病与遗传因素相关,冬季干燥时症状加重。可通过使用含尿素或水杨酸的润肤霜改善角质代谢,避免过度清洁和热水烫洗。

2、湿疹:

慢性湿疹常导致皮肤增厚、粗糙并出现丘疹样改变。局部免疫异常和皮肤屏障受损是主要诱因,接触洗涤剂等化学物质可能加重症状。建议使用低敏保湿剂,必要时在医生指导下短期外用糖皮质激素药膏。

3、接触性皮炎:

接触过敏原或刺激物后出现的局部皮肤炎症反应,表现为红色丘疹伴瘙痒。常见诱因包括金属饰品、清洁用品或植物接触。需避免再次接触致敏物质,急性期可采用冷敷缓解症状。

4、银屑病:

肘部是银屑病好发部位,典型表现为边界清晰的红色斑块覆银白色鳞屑。该病与遗传和免疫调节异常有关,可能伴随关节疼痛。需在皮肤科医生指导下进行系统治疗,包括光疗和生物制剂等。

5、寻常疣:

由人类乳头瘤病毒感染引起的表皮赘生物,表面粗糙呈菜花状。可通过直接接触传播,皮肤破损处更易感染。临床常用液氮冷冻或激光治疗,需注意避免自行抠抓导致扩散。

日常护理应注重皮肤保湿,选择无香料无酒精的温和清洁产品。避免用力摩擦患处,穿着宽松棉质衣物减少刺激。饮食上适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,有助于改善皮肤屏障功能。若皮疹持续增大、破溃或伴随全身症状,建议及时至皮肤科就诊明确诊断。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能,减少皮肤问题复发。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

晒伤了怎么办最有效的方法?

晒伤可通过冷敷处理、保湿修复、药物缓解、避免刺激、就医评估等方式治疗。晒伤通常由紫外线过度暴露、皮肤屏障受损、炎症反应加剧、光敏性物质接触、个体差异等因素引起。

1、冷敷处理:

晒伤后立即用冷毛巾或冰袋包裹敷于患处,每次15-20分钟。低温能收缩毛细血管,减轻红肿灼热感,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间可配合生理盐水湿敷,有助于降低表皮温度。

2、保湿修复:

使用含透明质酸、神经酰胺的医用敷料或凝胶涂抹晒伤区域。这些成分能模拟皮脂膜结构,促进角质层水合作用。严重脱皮时可选用含维生素E的修复霜,每日薄涂3-5次。

3、药物缓解:

中重度晒伤可遵医嘱使用复方薄荷脑软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂。系统性症状明显者可口服氯雷他定片,但需注意抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应。

4、避免刺激:

恢复期需严格防晒,选择UPF50+的物理防晒衣物。禁止搔抓脱皮部位,洗澡水温控制在38℃以下。暂停使用含酒精、果酸等刺激性成分的护肤品。

5、就医评估:

出现大面积水疱、持续高热或意识模糊时需急诊处理。二度以上晒伤可能需进行创面清创,合并感染时需采集疱液进行细菌培养。

晒伤后48小时内应保持每日饮水2000毫升以上,补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。恢复期避免剧烈运动导致出汗刺激,选择宽松棉质衣物减少摩擦。外出时除防晒霜外应配合宽檐帽、太阳镜等物理遮挡,紫外线强烈时段尽量减少户外停留。皮肤完全修复前禁止使用美白类功效型产品,日常清洁建议选用弱酸性氨基酸洗面奶。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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