血清总胆固醇增高怎么办?
血清总胆固醇增高是由于血液中胆固醇水平过高，可能与饮食、生活方式、遗传等因素有关。控制胆固醇需要从饮食、运动、药物等多方面入手，必要时需就医治疗。
1、饮食调整。高胆固醇饮食是导致血清总胆固醇增高的主要原因之一。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如少吃红肉、全脂乳制品、油炸食品等。增加富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于降低胆固醇水平。
2、增加运动。缺乏运动会导致胆固醇代谢减慢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白HDL水平，促进胆固醇的代谢和排出。
3、药物治疗。对于饮食和运动无法有效控制胆固醇的人群，医生可能会开具药物。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白LDL水平。其他药物如依折麦布和PCSK9抑制剂也可用于特定情况。
4、戒烟限酒。吸烟会降低HDL水平，增加心血管疾病风险。戒烟有助于改善胆固醇水平。过量饮酒会导致甘油三酯升高，建议男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。
5、定期检查。建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，高危人群如家族性高胆固醇血症患者需更频繁监测。通过定期检查可以及时发现胆固醇异常，采取相应措施。
血清总胆固醇增高是心血管疾病的重要危险因素，需引起重视。通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预，可以有效控制胆固醇水平。对于高危人群或生活方式干预效果不佳者，应在医生指导下进行药物治疗。定期检查血脂水平，及时发现问题并采取行动，是预防心血管疾病的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
高促无精症好治疗吗?
高促无精症的治疗效果因病因不同而异，部分患者通过药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术可以改善生育能力。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、药物治疗
高促无精症可能与激素水平异常有关，药物治疗是常见的选择。例如，使用促性腺激素（如HCG或FSH）调节激素水平，促进精子生成。抗氧化剂（如维生素E、辅酶Q10）可以改善精子质量，提高生育能力。对于因感染引起的无精症，抗生素治疗也可能有效。
2、手术治疗
手术治疗适用于因输精管阻塞或精索静脉曲张导致的高促无精症。例如，输精管吻合术可以修复阻塞的输精管，恢复精子排出。精索静脉曲张手术（如显微镜下精索静脉结扎术）可以改善睾丸血液循环，促进精子生成。对于睾丸内精子生成障碍的患者，睾丸显微取精术（TESE）可以直接获取精子用于辅助生殖。
3、辅助生殖技术
对于药物治疗和手术治疗效果不佳的患者，辅助生殖技术是重要选择。例如，体外受精（IVF）结合卵胞浆内单精子注射（ICSI）可以将单个精子直接注入卵子，提高受精成功率。精子冷冻技术可以保存手术中获取的精子，为后续治疗提供保障。
高促无精症的治疗需要根据具体病因制定个性化方案。患者应尽早就医，通过专业检查和评估确定合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动，有助于改善精子质量和整体健康。
促甲状腺激素偏高是什么原因?
促甲状腺激素（TSH）偏高通常与甲状腺功能减退（甲减）相关，可能由甲状腺疾病、药物影响或垂体功能异常引起。治疗需根据具体病因，包括药物调整、甲状腺激素替代治疗或手术干预。
1、甲状腺疾病
甲状腺功能减退是TSH偏高的常见原因。甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素，导致垂体分泌更多TSH以刺激甲状腺。桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，会导致甲状腺组织受损，进而引发甲减。治疗通常包括口服左旋甲状腺素（如优甲乐），以补充甲状腺激素，恢复激素平衡。
2、药物影响
某些药物可能干扰甲状腺功能，导致TSH升高。例如，锂盐（用于治疗双相情感障碍）和碘化物（如含碘造影剂）可能抑制甲状腺激素的合成或释放。如果药物是导致TSH偏高的原因，医生可能会调整药物剂量或更换药物，同时监测甲状腺功能。
3、垂体功能异常
垂体瘤或其他垂体疾病可能导致TSH分泌异常。垂体瘤可能过度分泌TSH，刺激甲状腺过度活跃，但这种情况较为罕见。治疗可能包括手术切除肿瘤或使用药物（如多巴胺激动剂）抑制TSH分泌。对于垂体功能减退导致的TSH偏高，可能需要补充甲状腺激素或其他激素。
4、饮食与生活方式
饮食中碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺功能。碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏会导致甲减，而过量可能诱发甲状腺炎。建议保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物。压力管理和规律运动也有助于维持甲状腺健康。
促甲状腺激素偏高需根据具体病因采取针对性治疗。定期检查甲状腺功能，遵循医生建议，调整药物或生活方式，是管理TSH水平的关键。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
打蛇毒血清会得白血病吗?
打蛇毒血清不会直接导致白血病。白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。蛇毒血清主要用于中和蛇毒，其成分与白血病的发生无直接关联。
1、白血病的病因
白血病的发生与多种因素有关。遗传因素可能增加患病风险，家族中有白血病病史的人群需特别注意。环境因素如长期接触化学物质（苯、甲醛等）或辐射也可能诱发白血病。生理因素如免疫系统异常或病毒感染（如EB病毒）也可能导致疾病发生。外伤或某些病理状态（如骨髓增生异常综合征）也可能发展为白血病。
2、蛇毒血清的作用与安全性
蛇毒血清是从免疫动物体内提取的抗体，用于中和蛇毒中的毒素。其成分主要是蛋白质，不会对造血系统产生直接影响。临床使用中，蛇毒血清的副作用主要包括过敏反应或血清病，但这些反应与白血病的发生无关。
3、如何预防白血病
预防白血病需从多方面入手。避免接触有害化学物质和辐射，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检有助于早期发现异常。对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询和筛查。
4、白血病的治疗
白血病的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和造血干细胞移植。药物治疗常用化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等；靶向药物如伊马替尼可用于特定类型的白血病。放射治疗主要用于局部控制病情。造血干细胞移植是根治某些类型白血病的有效方法。
打蛇毒血清不会导致白血病，但白血病的预防和治疗需要综合措施。保持健康的生活方式和定期体检是关键。如果出现异常症状，应及时就医，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。