小儿急性喉炎的治疗

Question

孩子先有感冒症状，发烧，流涕，偶尔咳嗽，胃口不好。昨晚突然哭闹醒，声音嘶哑，咳嗽时有典型喉炎特征。马上去医院挂了急诊，诊断为急性喉炎。血常规化验结果都在正常范围內，肌肉注射地塞米松紧急处理，然后又做了个雾化吸入（地塞米松，庆大霉素，糜蛋白酶，氯化钠注射液），孩子比较配合，症状明显减轻。又观察了一会，建议回家口服头孢和四季抗病毒合剂，并辅助三天雾化治疗，每天一次。回家后睡眠比较稳定，早上除了嗓子有点哑，胃口不好，还是流清鼻涕。去家附近的医院，建议做超声雾化，每天两次。我想咨询一下，超声雾化和普通的哪种孩子容易配合一些？每天一次好还是两次好？当然要以配合为主，不过孩子才3岁，大剂量的激素治疗还是有点担心。期待得到您的帮助，十分感谢。

Answer 1

小儿急性喉炎的治疗：
1、 治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时，加用类固醇激素，常用者有强的松，口服，1－2mg/kg ·d ；地塞米松，肌注或静脉滴注0.2mg/kg ·d；氢化可的松，静脉滴注4－8mg/kg ·d，可促使喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状末缓解者，应及时作气管切开术。3、加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡。4、尽量使患者安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

Answer 2

喉炎是因为细菌或病毒感染导致的喉头水肿,典型症状是孩子可出声音嘶哑,吸气性呼吸困难,犬吠样咳嗽.有时候通过孩子的一声咳嗽就能听出来.治疗原则主要就是大剂量糖皮质激素减轻喉头水肿,同时给予抗炎,抗病毒治疗,最好通过静脉输液.如果孩子只是轻症的话,也可以口服激素,同时配合消炎,抗病毒药物.

Answer 3

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