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三个月的婴儿感冒了 先打喷嚏 昨晚睡前咳两声但无痰音。今早起床打喷嚏和咳嗽厉害了 都有痰音。我前几天有浓痰 今天鼻塞打喷嚏 不知是否我传染她?怎么办?

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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餐前和睡前易低血糖的原因?

餐前和睡前易低血糖可能与饮食不规律、胰岛素分泌异常、运动过量等因素有关。

饮食不规律导致两餐间隔时间过长,体内储存的糖原消耗殆尽,血糖水平下降。胰岛素分泌异常多见于糖尿病患者,胰岛素分泌过多或用药不当可能导致血糖快速降低。运动过量会加速葡萄糖消耗,若未及时补充能量则易引发低血糖。低血糖通常表现为头晕、心悸、出汗、乏力等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。

糖尿病患者需严格监测血糖,调整胰岛素用量。普通人应规律进食,避免空腹运动。低血糖发作时可立即进食糖果、饼干等含糖食物缓解症状。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

每天睡前牙疼一阵子什么原因?

每天睡前牙疼一阵子可能与龋齿、牙髓炎或磨牙症有关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,夜间平卧时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质小管引发疼痛。牙髓炎常由深龋发展而来,夜间体位改变导致髓腔内压力增高,表现为自发性、阵发性剧痛,可能放射至同侧头部。磨牙症患者在睡眠中无意识紧咬牙关,长期异常咬合力可导致牙周韧带炎症,表现为咀嚼肌酸胀与牙齿钝痛。这三种情况均需口腔科检查确诊,龋齿需进行充填治疗,牙髓炎往往需要根管治疗,磨牙症患者可定制咬合垫保护牙齿。

建议避免睡前摄入刺激性食物,使用软毛牙刷正确清洁口腔,疼痛持续应及时进行口腔专科检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

支气管炎厉害了会咋么样?

支气管炎严重时可能发展为肺炎、呼吸衰竭或慢性阻塞性肺疾病。支气管炎加重主要与病原体持续感染、免疫力低下、治疗不及时、吸烟刺激、合并基础疾病等因素有关。

1、肺炎

支气管炎未控制可能向下蔓延至肺部,引发肺炎。患者会出现高热不退、咳嗽加剧伴黄脓痰、胸痛及呼吸困难。需通过胸片确诊,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等。肺炎治疗期间需卧床休息,避免受凉。

2、呼吸衰竭

重症支气管炎可能导致肺泡通气功能障碍,引发Ⅱ型呼吸衰竭。表现为口唇紫绀、嗜睡、血氧饱和度下降,需血气分析确诊。危急时需无创通气或气管插管,配合使用布地奈德雾化吸入、多索茶碱平喘。长期缺氧会损伤心脑功能。

3、慢性阻塞性肺疾病

反复发作的支气管炎可导致气道重塑,形成不可逆气流受限。典型症状为活动后气促、晨间咳痰,肺功能检查显示FEV1下降。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵等药物,急性加重时需住院治疗。

4、肺源性心脏病

长期缺氧和肺动脉高压可能引发右心功能不全,出现下肢水肿、颈静脉怒张。心电图显示肺型P波,心脏彩超可见右心室扩大。治疗需控制感染、利尿消肿,严重者需使用地高辛强心。

5、支气管扩张

慢性炎症破坏支气管壁结构,形成永久性扩张。表现为大量脓痰、反复咯血,高分辨率CT可明确诊断。稳定期需体位引流,急性感染时使用哌拉西林他唑巴坦,大咯血需支气管动脉栓塞术。

支气管炎患者应严格戒烟,保持室内空气湿润,每日饮水超过1500毫升。饮食宜清淡,适量摄入百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现持续发热、痰中带血或呼吸困难时需立即就医。康复期可进行腹式呼吸训练,逐步恢复有氧运动。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

长期睡前喝纯牛奶好吗?

长期睡前喝纯牛奶通常对身体有益,但需结合个体情况调整。纯牛奶含有优质蛋白、钙质和色氨酸等成分,有助于改善睡眠质量和骨骼健康。饮用时需注意乳糖不耐受、热量摄入控制及口腔清洁等问题。

纯牛奶中的色氨酸是合成褪黑素的重要原料,可调节睡眠节律,对改善入睡困难有一定帮助。钙质与镁离子协同作用能稳定神经肌肉兴奋性,减少夜间腿抽筋概率。牛奶的温热特性还能通过暂时升高核心体温后诱发体温下降,模拟自然入睡过程。乳糖耐受人群每日饮用200-250毫升较为适宜,既能补充营养又不会加重消化负担。建议选择低脂或脱脂牛奶以减少饱和脂肪酸摄入,饮用后及时漱口可降低龋齿风险。

存在乳糖酶缺乏的个体可能出现腹胀、腹泻等消化不良症状,这类人群可选择无乳糖牛奶或酸奶替代。胃食管反流患者睡前饮用可能加重夜间反酸,应间隔2小时以上再入睡。肾功能不全者需控制蛋白质摄入总量,过量饮用可能加重肾脏代谢负担。牛奶含有的酪蛋白可能刺激某些特应性体质人群引发过敏反应,表现为皮肤瘙痒或呼吸道症状。部分抗生素与牛奶同服会影响药物吸收,需遵医嘱调整饮用时间。

建立规律的饮用习惯比单次饮用量更重要,连续饮用2-4周才能观察到睡眠改善效果。搭配全麦饼干等缓释碳水化合物可延长色氨酸作用时间,避免与高草酸食物同食影响钙吸收。中老年人可选择强化维生素D的牛奶以促进钙质利用,生长发育期青少年可适当增加至300毫升。若出现持续不适或过敏反应应及时停止饮用并咨询营养师,根据体检报告调整乳制品摄入种类和频次。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

睡前不刷牙诱发哪些疾病 睡前不刷牙易引发四种疾病?

睡前不刷牙可能诱发龋齿、牙周炎、口臭和肺炎。口腔细菌在夜间繁殖会破坏牙齿和牙龈健康,甚至通过呼吸道影响肺部。

龋齿是由于食物残渣被细菌分解产酸腐蚀牙釉质导致,表现为牙齿表面黑斑或敏感。牙周炎由牙菌斑刺激牙龈引发红肿出血,严重时会导致牙齿松动。口臭多源于舌苔和牙缝中厌氧菌分解蛋白质产生的硫化物。肺炎风险增加与口腔致病菌随唾液误吸入肺有关,老年人或免疫力低下者更需警惕。

建议每日早晚刷牙并使用牙线清洁,饭后漱口减少食物残留,定期口腔检查可早期发现病变。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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