！１．在本地入院诊断结果如下：烧伤后多发肢形；右髋关节炎ＴＢ？２．诊疗经过：入院即做骨结核治疗化验检查基本正常ＭＲＩ考虑化脓性髋关节炎于上周围复查Ｘ线片考虑右股骨头早期缺血坏死即已引右下肢皮平引．磁共振显示不出是股骨头缺血坏死也显示不出是骨结核医院见意转院但现在在家给药治疗．３．２００６年７月２４日出院时情况：右下肢在活动时仍是疼痛．卧床伸直有点胀痛

提问时间：2020-06-23 07:53 | 4人回复

问题描述

请教下列所诉情况是不是属于股骨头早期缺血性坏死?盼着您的回复，谢谢！１．在本地入院诊断结果如下：烧伤后多发肢形；右髋关节炎ＴＢ？２．诊疗经过：入院即做骨结核治疗，化验检查基本正常，ＭＲＩ考虑化脓性髋关节炎，于上周围复查Ｘ线片考虑右股骨头早期缺血坏死，即已引右下肢皮平引．磁共振显示不出是股骨头缺血坏死，也显示不出是骨结核，医院见意转院，但现在在家给药治疗．３．２００６年７月２４日出院时情况：右下肢在活动时仍是疼痛．卧床伸直有点胀痛，

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叶奎副主任医师

天津市第四中心医院

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病情分析：如果伴有发烧,局部疼痛,肌肉痉挛等,化验血白细胞增高,血沉增快,则考虑为儿童常见的髋关节化脓性关节炎. 指导意见：如果所述情况符合化脓性关节炎表现,则一般不用手术治疗,静脉点滴敏感抗生素治疗及对症,支持药物治疗,肢体避免下地活动,疼痛明显,肌肉痉挛则应该皮牵引辅助治疗.多数情况下可以恢复的,但病程比较长,要密切配合治疗. 祝早日康复

回答于2020-08-13 16:09

夏长军主任医师

河南中医学院一附院

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像髋关节方面的诊断一般是结合症状,体征及影像学检查的.一般会出现髋部的疼痛,有僵硬感.局部的功能障碍.体征方面:早期可没有特殊的体征.影像学方面可以看到关节间隙的变窄,不平滑.　　治疗方面:适当的休息是很重要的,减轻关节的负重,此外也可以通过做牵引及理疗.药物的治疗主要是缓解症状.

回答于2020-07-18 09:08

刘磊副主任医师

河南中医学院一附院

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病情分析： ,对于你的这种情况一般的情况是急性髋关节炎的疾病的情况造成的. 指导意见：对于这种情况点滴的情况是有效的,一般的情况是用消炎止痛的药物进行治疗的.另外可以配合一下理疗等治疗的,一般的情况刚几天的情况不要过于着急,一般的情况通过疗程治疗可以有效的改善病情的.一般的情况不用急于换医院.

回答于2020-07-29 11:41

亢晓冬主任医师

临汾市人民医院

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病情分析：髋关节炎表现为臀外侧,腹股沟等部位疼痛,可放射至膝.具体有髋关节疼痛,肿胀,内部积水,软骨磨损,骨刺增生,关节变形,髋的内旋和伸直活动受限,不能行走甚至卧床不起. 指导意见：包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.

回答于2020-08-05 09:26

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CT平扫能查出胸膜炎吗?

CT平扫可以初步筛查胸膜炎，但确诊需结合其他检查手段。胸膜炎的诊断通常依赖影像学检查、实验室检测和临床症状综合分析。CT平扫能显示胸膜增厚、积液等异常，但无法明确病因或区分感染性、肿瘤性等类型。 1、CT平扫的作用 CT平扫是一种常用的影像学检查方法，能够清晰显示胸膜的结构变化。胸膜炎患者可能出现胸膜增厚、胸腔积液等表现，CT平扫可以捕捉到这些异常。然而，CT平扫无法直接判断胸膜炎的具体病因，例如是感染、肿瘤还是其他原因引起的胸膜炎症。 2、确诊胸膜炎的辅助检查为了明确胸膜炎的病因，通常需要结合其他检查手段。例如，胸腔穿刺抽取积液进行实验室分析，可以检测白细胞计数、蛋白质含量、细菌培养等，帮助判断是否为感染性胸膜炎。血液检查、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等也能提供重要线索。 3、胸膜炎的治疗方法胸膜炎的治疗需根据病因制定个性化方案。感染性胸膜炎通常使用抗生素或抗结核药物，如头孢类、喹诺酮类或异烟肼等。肿瘤性胸膜炎可能需要化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于大量胸腔积液的患者，胸腔引流或胸膜固定术可能是必要的。对症治疗如止痛药（如布洛芬）和休息也有助于缓解症状。胸膜炎的诊断和治疗需要多学科协作，CT平扫是重要的筛查工具，但确诊和治疗需结合其他检查手段和临床判断。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，避免延误病情。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

慢性化脓性中耳炎药物治疗?

慢性化脓性中耳炎可以通过药物治疗缓解症状，常用药物包括抗生素滴耳液、口服抗生素和局部清洁药物。治疗需结合病因，如感染、耳道堵塞或免疫问题，同时注意日常护理。 1、抗生素滴耳液抗生素滴耳液是治疗慢性化脓性中耳炎的首选药物之一，可直接作用于感染部位，抑制细菌生长。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和妥布霉素滴耳液。使用前需清洁耳道，确保药物充分接触感染区域。滴药后保持头部倾斜5-10分钟，避免药物流出。 2、口服抗生素对于感染较重或滴耳液效果不佳的患者，医生可能建议口服抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢克肟和阿奇霉素。口服抗生素需按疗程服用，避免自行停药，以免产生耐药性。服药期间注意观察是否有胃肠道不适或过敏反应。 3、局部清洁药物慢性化脓性中耳炎常伴有耳道分泌物增多，使用局部清洁药物如双氧水或生理盐水冲洗耳道，可帮助清除脓液和细菌。清洁后需擦干耳道，避免潮湿环境滋生细菌。清洁频率需遵医嘱，过度清洁可能损伤耳道皮肤。 4、日常护理与预防除了药物治疗，日常护理对慢性化脓性中耳炎的恢复至关重要。避免耳道进水，游泳或洗澡时使用耳塞；保持耳道干燥，避免使用棉签过度清理；增强免疫力，均衡饮食，适量运动，减少感染风险。慢性化脓性中耳炎的药物治疗需在医生指导下进行，结合病因和症状选择合适的药物。治疗期间注意观察病情变化，若症状加重或持续不缓解，及时就医调整治疗方案。通过规范治疗和日常护理，大多数患者可有效控制病情，改善生活质量。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

下颚线痛扯耳朵也痛?

下颚线痛并扯耳朵痛可能与颞下颌关节紊乱、耳部感染或肌肉紧张有关，需根据具体原因采取治疗措施。常见原因包括颞下颌关节功能异常、耳部炎症或肌肉过度使用，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是导致下颚线痛和耳朵痛的常见原因。这种疾病可能与关节盘移位、关节炎或关节周围肌肉紧张有关。症状包括咀嚼时疼痛、张口受限以及耳朵周围的不适感。治疗方法包括： - 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。 - 物理治疗：通过热敷、冷敷或专业理疗师指导下的下颌运动训练改善关节功能。 - 生活方式调整：避免过度咀嚼硬物、减少压力以缓解肌肉紧张。 2、耳部感染耳部感染（如中耳炎或外耳道炎）也可能引起耳朵痛并放射至下颚区域。感染通常由细菌或病毒引起，伴随耳痛、听力下降或耳部分泌物增多。治疗方法包括： - 抗生素治疗：针对细菌感染，医生可能开具口服或局部抗生素。 - 止痛药物：使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。 - 耳部护理：保持耳部清洁干燥，避免使用棉签等物品刺激耳道。 3、肌肉紧张或过度使用长时间咀嚼硬物、磨牙或压力导致的肌肉紧张也可能引发下颚线和耳朵疼痛。这种情况通常与不良习惯或姿势有关。治疗方法包括： - 放松训练：通过深呼吸、瑜伽或冥想缓解压力，减少肌肉紧张。 - 热敷：使用热毛巾敷在下颚和耳朵周围，促进血液循环，缓解疼痛。 - 避免不良习惯：减少咀嚼口香糖、咬指甲等行为，避免加重症状。如果症状持续或加重，建议尽早就医，排除严重疾病如颞下颌关节结构异常或耳部肿瘤的可能性。通过针对性治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效缓解疼痛并恢复正常功能。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

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