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医生我是一位慢性鼻窦炎患者,已经有五年了,之前就是有那种黄绿色的浓鼻涕,后来就变少了,可是鼻甲却肿起来了,鼻内也有那种肿肿的肉状,时常伴随头晕,明显觉得注意力不集中了,最近头疼的特别厉害,大部分的情况是俩个鼻子都不通,一般情况是一个通,但是并不是很明显,每次犯的时候后脑勺很疼,听力有点下降,经常感冒,和打喷嚏。医生我的病严重吗?

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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相关问答

手指头肿起来是什么原因?

手指头肿起来可能与外伤、感染、关节炎等因素有关。

手指头肿起来常见于局部外伤,比如挤压伤或扭伤,会导致局部毛细血管破裂,引发肿胀和疼痛。感染也是常见原因,比如甲沟炎或指头炎,多由细菌感染引起,伴随红肿热痛等症状。关节炎如类风湿关节炎或痛风性关节炎,也可能导致手指关节肿胀,通常伴有晨僵或关节变形。

少数情况下,手指头肿起来可能与过敏反应有关,比如接触某些过敏原后出现局部肿胀。某些全身性疾病如心力衰竭或肾病综合征,导致水钠潴留,也可能引起手指肿胀。

建议保持手指清洁,避免过度用力,如肿胀持续或加重应及时就医检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

后脑勺两侧疼痛怎么回事?

后脑勺两侧疼痛可能与紧张性头痛、颈椎病、高血压等因素有关。

紧张性头痛通常由长期精神紧张或肌肉劳损引起,表现为双侧压迫性钝痛,可伴随颈部僵硬感。颈椎病多因椎间盘退变或姿势不良导致,疼痛可放射至后脑勺,常伴有头晕、手臂麻木。高血压患者可能出现搏动性头痛,尤其在血压骤升时,需警惕脑血管意外风险。日常可通过热敷颈部、调整坐姿、规律监测血压缓解症状,若疼痛持续或加重应尽早就医排查病因。

建议避免长时间低头,保持规律作息和适度运动,必要时在医生指导下完善影像学检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

血液浓稠怎么治疗?

血液浓稠一般是指血液黏稠度增高,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制基础疾病、定期监测等方式治疗。血液黏稠度增高可能与高脂血症、脱水、糖尿病、真性红细胞增多症、吸烟等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的比例有助于降低血液黏稠度。适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类如三文鱼,以及富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮,能够帮助改善血脂水平。避免过量红肉和加工食品,控制每日盐分摄入不超过5克。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车,能够促进血液循环并降低血液黏滞性。运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜,运动前后需充分补水。长期久坐者应每小时起身活动5分钟,避免血液循环滞缓。

3、药物治疗

对于病理性血液黏稠,医生可能开具阿司匹林肠溶片预防血栓形成,或阿托伐他汀钙片调节血脂。真性红细胞增多症患者需使用羟基脲片控制红细胞增殖,糖尿病患者需配合盐酸二甲双胍片控制血糖。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需维持在4.4-7.0毫摩尔/升。高尿酸血症患者需限制嘌呤摄入并使用非布司他片等降尿酸药物。定期监测相关指标,避免疾病进展加重血液黏稠。

5、定期监测

每3-6个月检查血常规、血脂四项和血流变学指标,观察血液黏度变化。中老年人或高危人群建议每年进行颈动脉超声检查,评估血管健康状况。出现头晕、视物模糊等缺血症状时需及时就医,必要时进行血栓弹力图等专项检测。

日常需保持每日2000-2500毫升饮水量,避免长时间高温环境导致脱水。戒烟并限制酒精摄入,保证7-8小时优质睡眠。冬季注意保暖防止血管收缩,可穿着加压袜改善下肢循环。若同时存在肥胖问题,建议通过科学减重将体脂率控制在男性15%-18%、女性20%-25%的合理范围。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为什么没有三高也有颈动脉斑块?

没有三高也可能出现颈动脉斑块,主要与遗传因素、长期吸烟、慢性炎症、睡眠呼吸暂停综合征、高同型半胱氨酸血症等因素有关。颈动脉斑块的形成是多种机制共同作用的结果,并非仅由高血压、高血糖、高血脂引起。

1、遗传因素

部分人群存在脂代谢相关基因突变,如载脂蛋白E基因多态性,可能导致低密度脂蛋白清除障碍。这类患者即使血脂水平正常,血管内皮细胞仍易沉积脂质形成斑块。建议有早发心脑血管病家族史者定期进行颈动脉超声筛查,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物干预。

2、长期吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,促进单核细胞黏附并转化为泡沫细胞。每天吸烟超过10支的人群,颈动脉内膜中层厚度增长速度为非吸烟者的2倍。戒烟是首要措施,同时可配合维生素E软胶囊、银杏叶提取物片等改善血管内皮功能。

3、慢性炎症

牙周炎、类风湿关节炎等慢性炎症疾病会持续释放白细胞介素-6等促炎因子,加速动脉粥样硬化进程。这类患者可能出现C反应蛋白升高但血脂正常的情况。控制原发病是关键,急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧会导致交感神经兴奋,促使血管收缩和氧化应激反应。中重度睡眠呼吸暂停患者中,约40%存在无症状颈动脉斑块。持续正压通气治疗是基础,联合使用乙酰半胱氨酸泡腾片、曲美他嗪片等抗氧化药物可能有益。

5、高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸水平超过15μmol/L时,会通过促进胶原降解和血管平滑肌增殖导致斑块形成。这种情况常见于叶酸代谢障碍人群。补充叶酸片、维生素B12片等B族维生素可有效降低该指标,但需监测血药浓度避免过量。

建议所有40岁以上人群定期进行颈动脉超声检查,尤其是有吸烟史或心血管病家族史者。日常需保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐。发现斑块后应在医生指导下制定个体化干预方案,包括控制危险因素、抗血小板治疗及定期影像学随访,切勿自行服用降脂药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩摔后脑勺如何确定脑震荡?

小孩摔后脑勺后,若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状,可能提示脑震荡。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,需结合症状表现和医学检查综合判断。

1、症状观察

家长需密切观察孩子是否出现头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡或烦躁不安。典型脑震荡症状包括短暂意识丧失、对受伤过程记忆模糊、平衡障碍等。若出现瞳孔大小不等、抽搐发作或肢体无力,需立即就医。

2、行为评估

家长需注意孩子认知功能变化,如反应迟钝、言语混乱、注意力不集中。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或睡眠规律改变。建议家长用简单问题测试孩子定向力,如询问姓名、地点等基本信息。

3、体格检查

医生会进行神经系统查体,包括瞳孔反射、肌力测试和平衡协调性评估。常用儿童脑震荡评估工具如SCAT5有助于量化症状严重程度。检查可能发现眼球震颤或轻微共济失调等异常体征。

4、影像学检查

CT扫描主要用于排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤,通常不作为脑震荡常规诊断手段。MRI对弥漫性轴索损伤更敏感,适用于持续症状超过1个月的患儿。影像学检查需严格遵循临床指征。

5、动态监测

家长需记录症状变化轨迹,包括睡眠质量、情绪波动和学习能力。脑震荡后症状可能延迟出现,建议伤后24-48小时内每2小时观察1次。学校返校计划需逐步增加认知负荷,避免过早恢复剧烈运动。

受伤后24小时内应避免使用非甾体抗炎药,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解头痛。保持环境安静昏暗,限制电子屏幕使用时间。2周内避免体育活动,恢复期补充富含欧米伽3脂肪酸的鱼类和坚果。若出现新发症状或原有症状加重,需立即复诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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