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患者性别:女患者年龄:26详细病情及咨询目的:我从8月3号开始连续性的打喷嚏,同时伴有清鼻涕。打完喷嚏后说话有鼻音,但是一会就能好。而且鼻子不能柔,一揉更严重。而且在室外时情况更加严重。昨天下午开始出现了口干的症状。我想问一下,我是感冒了,还是得鼻炎了?本次发病及持续的时间:9.3至今病史:无

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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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凝血7项的检查目的?

凝血7项检查主要用于评估凝血功能状态,筛查出血或血栓性疾病。主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白降解产物等指标。

1、凝血酶原时间

凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能,常用于监测华法林抗凝治疗效果。该指标延长可能提示维生素K缺乏、肝病或弥散性血管内凝血,缩短可能与高凝状态有关。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。

2、活化部分凝血活酶时间

活化部分凝血活酶时间评估内源性凝血途径,是肝素治疗的主要监测指标。延长可见于血友病、血管性血友病等遗传性凝血障碍,缩短可能预示血栓风险增高。采血时应避免反复穿刺导致组织因子混入。

3、凝血酶时间

凝血酶时间直接检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力,异常常见于肝素治疗、低纤维蛋白原血症等情况。该指标对诊断异常纤维蛋白原血症具有特异性,检查时需确保采血量准确避免稀释误差。

4、纤维蛋白原

纤维蛋白原作为凝血关键蛋白,其水平降低可能导致出血倾向,增高则与炎症、创伤等急性期反应相关。严重肝病、弥散性血管内凝血时可显著下降,检查前应告知近期输血史以避免结果干扰。

5、D-二聚体

D-二聚体是纤维蛋白降解的特异性标记物,对静脉血栓栓塞症具有重要排除诊断价值。阴性结果可基本排除急性血栓,阳性需结合临床判断,老年人及术后患者可能出现生理性升高。

6、抗凝血酶Ⅲ

抗凝血酶Ⅲ是重要生理性抗凝物质,其活性下降可导致血栓形成倾向。遗传性缺乏症患者需终身抗凝预防,获得性减少常见于肝病、肾病综合征等,检测时需采用枸橼酸钠抗凝血标本。

7、纤维蛋白降解产物

纤维蛋白降解产物反映纤溶系统活性,与D-二聚体联合可提高弥散性血管内凝血诊断准确性。升高还可见于严重创伤、恶性肿瘤等病理状态,采样后需立即送检防止体外降解影响结果。

进行凝血7项检查前应保持正常作息,避免剧烈运动和饮酒。检查当天清晨空腹采血,女性需避开月经期。服用抗凝药物者需告知医生具体用药情况。若结果异常应及时就诊血液科,结合临床表现和其他实验室检查综合判断,必要时重复检测或补充特殊凝血因子检测。日常注意观察出血倾向或血栓症状,保持均衡饮食和适度运动有助于维持凝血功能平衡。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

男性红细胞沉降率26严重吗?

男性红细胞沉降率26毫米/小时属于轻度升高,通常不严重,但需结合其他检查综合评估。红细胞沉降率升高可能与感染、炎症、贫血、风湿免疫性疾病等因素有关。

红细胞沉降率26毫米/小时处于正常范围上限附近,部分健康人群也可能出现类似情况。生理性增快常见于剧烈运动后、月经期或妊娠期。轻度升高还可能与慢性炎症如牙龈炎、鼻窦炎有关,或由轻度贫血导致。这类情况通常无须特殊治疗,建议定期复查并观察有无伴随症状。

少数情况下该数值可能提示潜在病理状态。若持续升高或伴随发热、关节肿痛、体重下降等症状,需警惕结核病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。恶性肿瘤如淋巴瘤也可能导致红细胞沉降率异常,但多伴有其他典型临床表现。此时需进一步完善C反应蛋白、抗核抗体谱、影像学检查等明确病因。

建议避免剧烈运动或高脂饮食等可能干扰检测结果的因素。日常注意补充富含铁和维生素C的食物如瘦肉、西蓝花,避免吸烟饮酒。若复查结果持续异常或出现其他不适症状,应及时到风湿免疫科或血液科就诊,由医生根据具体病情制定干预方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

经常口渴口干吃什么药?

经常口渴口干可能与糖尿病、干燥综合征、尿崩症等疾病有关,可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、醋酸去氨加压素片、茴三硫片等药物。建议及时就医明确病因,在医生指导下用药。

糖尿病可能导致体内血糖水平异常升高,引发渗透性利尿,使水分大量流失,患者常有多饮多尿表现。盐酸二甲双胍片可通过抑制肝糖原输出改善胰岛素抵抗,但需配合饮食控制。干燥综合征属于自身免疫性疾病,会破坏唾液腺功能,茴三硫片能促进唾液分泌缓解口干症状。尿崩症因抗利尿激素缺乏导致尿液浓缩障碍,醋酸去氨加压素片可替代激素功能减少排尿量。

日常需保持规律饮水习惯,避免高糖高盐饮食,定期监测血糖和尿量变化。

张天奇

山东省立医院 口腔科

幼儿打完肺炎预防针发烧怎么回事?

幼儿打完肺炎预防针发烧可能与疫苗反应、感染因素或免疫系统激活有关。

接种肺炎疫苗后出现发热属于常见疫苗反应,通常由疫苗中的抗原成分刺激免疫系统产生保护性抗体所致。疫苗中的灭活病原体成分可能引发短暂低热,体温多在37.5-38.5摄氏度,持续1-2天可自行缓解。部分幼儿接种时可能存在隐性上呼吸道感染,疫苗反应与感染症状叠加可能导致体温升高。极少数情况下,幼儿对疫苗辅料成分过敏可能诱发发热反应,多伴有皮疹或面部水肿。

建议家长密切监测体温变化,保持幼儿充足休息,适当增加温水摄入,避免穿着过厚衣物。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时,需及时就医排除其他感染性疾病。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子打完十三价肺炎发烧怎么回事怎么办?

孩子打完十三价肺炎疫苗后发热可能与疫苗反应、继发感染或偶合症有关,可通过物理降温、药物干预及观察护理缓解。

接种十三价肺炎疫苗后出现发热属于常见疫苗反应,通常由疫苗激活免疫系统产生抗体所致,体温多在38.5摄氏度以下,持续1-2天可自行消退。此时可采取减少衣物、温水擦浴等物理降温措施,并保证适量饮水。若体温超过38.5摄氏度或伴有精神萎靡,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。需警惕与其他疾病偶合的情况,如合并呼吸道感染可能出现咳嗽、流涕等症状,或疫苗注射部位出现红肿热痛等局部反应。

建议家长密切监测体温变化,避免过度包裹衣物,若发热持续超过48小时或出现抽搐、皮疹等异常表现需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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