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转氨酶一直降到现在39这样其他肝功能也均正常了,可是突然这几天感觉右上胸口偶尔会刺痛一下,然后就没有觉得那里不舒服了,这是什么情况呢?治疗无效吗?这几天也一直浏览网络大三阳的相关内容,还是说是心理作用呢?曾经的

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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张笑 住院医师
复禾健康科普平台
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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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小孩体温39度要怎么处理?

儿童体温39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34度为宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室内通风,室温维持在24-26度。物理降温需每30分钟复测体温,效果不明显时需结合其他措施。

2、药物退热:

体温持续超过38.5度可考虑使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,需严格按体重计算剂量并在医生指导下使用。两种药物需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。用药后30-60分钟应复测体温,观察退热效果及不良反应。

3、补充水分:

发热会增加机体水分丢失,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色,6小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释果汁,避免含糖饮料加重脱水。水分补充有助于促进排汗排尿,辅助降温。

4、观察症状:

监测发热伴随症状,如精神状态、食欲、皮疹、呕吐等。注意发热热型及持续时间,记录体温变化曲线。警惕热性惊厥先兆,如四肢僵硬、目光呆滞等。3个月以下婴儿发热、发热超过72小时或体温超过40度需立即就医。发热伴颈强直、意识改变提示严重感染可能。

5、及时就医:

3岁以下儿童持续高热、伴随抽搐或意识障碍需急诊处理。发热合并呼吸困难、紫绀、皮肤瘀斑等需排除重症感染。慢性疾病患儿发热可能加重原发病,应及时就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌感染需根据药敏结果使用抗生素治疗。

儿童发热期间应保持清淡饮食,选择易消化的米粥、面条等,适量补充蛋白质。避免剧烈活动,保证充足休息。居室保持适宜温湿度,定期开窗通风。退热后24小时内避免洗澡,防止受凉。密切观察病情变化,如出现精神萎靡、拒食等异常表现应及时复诊。发热是儿童常见症状,多数由病毒感染引起,正确处理可有效缓解不适,预防并发症发生。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝发烧39度能盖被子吗?

宝宝发烧39度时不建议盖被子。高热状态下过度保暖可能阻碍散热,加重体温升高,正确的物理降温方式包括减少衣物、温水擦浴、调节室温等。

1、阻碍散热:

盖被子会形成密闭保温环境,抑制皮肤蒸发散热。儿童体温调节中枢发育不完善,当核心温度超过38.5度时,需要主动增加体表散热面积,此时覆盖厚被褥会使热量蓄积,存在诱发高热惊厥的风险。

2、加重脱水:

发热时代谢率增加,水分通过呼吸和皮肤加速流失。过度保暖会加剧隐性脱水,可能出现尿量减少、口唇干裂等表现。建议每10-15分钟补充5-10毫升温水,必要时口服补液盐维持电解质平衡。

3、干扰体温监测:

被褥包裹会影响腋温测量的准确性,可能掩盖真实体温变化。建议采用裸露腋窝方式测量,水银体温计需保持5分钟以上,电子体温计需待提示音结束后再读取数据。

4、诱发不适反应:

高热期儿童常伴随烦躁、哭闹等神经系统症状,厚重被褥的压迫感可能加重不适。宜选择纯棉单层衣物,保持环境通风,室温维持在24-26摄氏度为宜。

5、延缓退热进程:

当体温处于上升期时,末梢血管收缩会导致寒战,此时短暂加盖薄毯可缓解不适。但体温达峰值后需立即撤除覆盖物,配合对乙酰氨基酚等退热药物使用,避免人为延长发热周期。

保持宝宝卧床休息期间,可准备透气的纱布巾随时擦拭汗液,更换潮湿衣物时注意避免受凉。饮食以流质或半流质为主,如米汤、稀释果汁等,少量多次喂养。观察精神状态变化,若出现持续嗜睡、呕吐或发热超过72小时,需及时儿科就诊评估感染源。物理降温时禁用酒精擦浴,避免擦拭胸前区与足底,重点冷却颈部、腋窝等大血管流经部位。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

二岁宝宝发烧39℃怎么办?

二岁宝宝发烧39℃可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室温在24-26℃。退热贴可辅助用于额头降温,但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热:

体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。给药需严格按体重计算剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。栓剂适用于呕吐患儿。

3、补充水分:

发烧时水分蒸发加快,需少量多次补充温水、母乳或口服补液盐。观察尿量应保持每天6-8次,尿液呈淡黄色。可适当给予稀释的苹果汁、米汤等,避免含糖饮料。出现口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现需立即就医。

4、观察症状:

监测体温变化频率为每2小时一次,记录热峰时间和用药效果。注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。观察精神状态变化,异常哭闹或反应迟钝需警惕。发热超过72小时或体温持续高于40℃应立即就诊。

5、及时就医:

3月龄以下婴儿发热需急诊处理。出现惊厥、呼吸急促、皮肤瘀斑等危急症状时,应保持侧卧位并立即送医。就医时需准备体温记录、用药史、疫苗接种本等资料。血常规、尿常规等检查可帮助明确感染源。

发热期间保持居室空气流通,避免穿盖过多影响散热。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻食物。可准备西瓜、梨等含水量高的水果。恢复期注意保证睡眠,暂缓疫苗接种。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,若出现食欲不振或精神萎靡应复诊评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

7岁小孩发烧39度怎么办?

7岁儿童发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,促进散热。

2、药物退热:

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物,常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。用药需遵医嘱,注意药物剂量与给药间隔,避免多种退热药混用。服药后密切监测体温变化。

3、补充水分:

发热会增加机体水分流失,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或冷饮,可能加重胃肠负担。观察排尿情况,保持尿液呈淡黄色,防止脱水。

4、观察症状:

注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等异常表现。记录发热持续时间、热型变化及用药效果。警惕热性惊厥,表现为突发意识丧失、四肢抽搐,需立即侧卧防止窒息。

5、及时就医:

持续高热超过24小时、退热药无效或出现嗜睡、呼吸困难、颈部僵硬等症状需立即就诊。3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度应直接送医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型。

发热期间保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。注意室内通风,每日开窗2-3次,每次30分钟。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,但需继续观察1-2天。定期测量体温,建议使用电子体温计测量腋温,测量前擦干腋窝,保持5分钟。退热后可能出现暂时性食欲不振,可少量多餐,避免强迫进食。如出现反复发热或新发症状应及时复诊。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

8岁儿童发烧39度怎么办?

8岁儿童发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭儿童腋窝、腹股沟、颈部等大血管分布区域,促进散热。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度,穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头降温,但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热:

体温超过38.5度可考虑使用退热药物,常用儿童剂型包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。使用前需核对年龄体重对应剂量,两次用药需间隔4-6小时。避免阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30-60分钟复测体温。

3、补充水分:

发热时水分蒸发加快,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿量和尿液颜色,避免脱水。可适量饮用稀释果汁或米汤,避免碳酸饮料。若出现嘴唇干裂、尿量减少等脱水表现,需加强补液。

4、观察症状:

记录发热持续时间、最高温度及热型变化。注意是否伴随咳嗽、呕吐、皮疹、精神萎靡等症状。警惕热性惊厥先兆如四肢僵硬、眼球上翻。每2-4小时测量体温,夜间需定时监测。保存体温记录供医生参考。

5、及时就医:

持续高热超过24小时、体温超过40度、伴随意识模糊或抽搐需立即就诊。3月内婴儿发热、发热伴颈部僵硬或瘀斑皮疹属急诊情况。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病儿童发热应尽早医疗干预。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。

发热期间保持清淡饮食,选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。避免剧烈运动,保证充足休息。退热后24小时内不宜返校,防止交叉感染。日常注意手卫生和居室通风,流感季节可接种疫苗预防。体温正常后仍要观察2-3天,警惕病情反复。建立发热处理预案,备齐体温计和退热药物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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