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我肩膀右锁骨处,由于长了一个囊肿,开刀了,三个多月还没有好,拍了个片说是拟骨头感染了,医生给我开了金头蜈蚣50条,叫我一天吃一条,我就想问问要真是骨髓炎我应该怎么班,要不要手术呀

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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子宫有息肉要不要紧?

子宫息肉多数情况下属于良性病变,是否需要处理主要取决于息肉大小、症状表现以及患者年龄等因素。子宫息肉可能与内分泌紊乱、慢性炎症刺激、雌激素水平过高、局部血管异常增生、医源性操作损伤等因素有关。

1、内分泌紊乱

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,促使子宫内膜局部过度生长形成息肉。这类患者可能出现月经周期紊乱或经量增多,建议调整作息并配合中医调理,必要时采用孕激素类药物进行周期治疗。

2、慢性炎症刺激

反复发作的子宫内膜炎会使子宫内膜基底层细胞异常增殖,形成带蒂的赘生物。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状,需进行抗感染治疗,同时可考虑宫腔镜下息肉摘除术。

3、雌激素水平过高

肥胖或服用含雌激素药物可能造成子宫内膜持续受雌激素刺激,导致局限性增生。这类息肉容易引起经期延长或绝经后出血,建议控制体重并在医生指导下调整激素用药方案。

4、血管异常增生

子宫内膜局部微血管增生可能形成血供丰富的息肉组织,超声检查常显示丰富血流信号。此类息肉容易导致接触性出血,宫腔镜电切术能有效处理病灶并减少复发概率。

5、医源性操作损伤

多次人工流产或宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层,修复过程中形成瘢痕性息肉。这类患者需警惕宫腔粘连风险,术后建议使用雌激素促进内膜修复。

发现子宫息肉后应定期复查超声监测变化,直径超过10毫米或引起异常出血的息肉建议手术切除。日常需保持外阴清洁,避免使用含雌激素的保健品,月经期禁止盆浴和性生活。35岁以上患者每半年应进行妇科检查,绝经后新发息肉需警惕恶变可能,建议尽早行病理检查明确性质。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

金毓婷避孕的成功率?

金毓婷作为紧急避孕药,避孕成功率约为85%左右。实际效果受到服药时间、个体代谢差异、药物相互作用、排卵周期、是否重复无保护性行为等因素影响。

紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而下降,在无保护性行为后72小时内服用效果最佳,超过120小时基本无效。药物通过抑制或延迟排卵、干扰受精卵着床发挥作用,但无法终止已发生的妊娠。体重超过70公斤的女性药效可能降低,同时服用抗癫痫药、利福平等药物也会影响代谢。

部分女性服药后可能出现恶心呕吐,若2小时内呕吐需补服。紧急避孕药含有大剂量孕激素,频繁使用会导致月经紊乱,一年内使用不宜超过3次。不能替代常规避孕措施,正确使用短效避孕药或避孕套的避孕效果更可靠。

服用紧急避孕药后仍需观察下次月经情况,若延迟超过1周需检测是否妊娠。建议将紧急避孕作为避孕失败后的补救措施,日常应选择适合的常规避孕方式。用药后出现严重腹痛或异常出血应及时就医,长期避孕需求可咨询医生制定个性化方案。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

为什么怀孕肚子有一条线?

怀孕后腹部出现的垂直线条通常称为妊娠线,是孕期常见的生理现象。妊娠线的形成主要与激素变化、黑色素沉积、腹部皮肤拉伸、遗传因素以及个体差异有关。

1. 激素变化

孕期雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素会刺激皮肤黑色素细胞活性增强。激素波动导致酪氨酸酶活性增加,促使黑色素在特定区域沉积,形成肉眼可见的色素沉着线。这种变化从孕早期开始逐渐明显,随着孕周增加而加深。

2. 黑色素沉积

腹部正中线本身存在解剖学上的白线结构,孕期黑色素细胞在该区域聚集性沉积。黑色素沿腹直肌鞘纤维走向分布,形成从剑突至耻骨联合的纵向线条。肤色较深的孕妇通常更易出现明显色素沉着。

3. 腹部皮肤拉伸

子宫增大导致腹壁皮肤张力增加,真皮层胶原纤维和弹性纤维断裂。皮肤拉伸使表皮层变薄,皮下血管和色素更易显现。妊娠线在孕中晚期随着腹围增长可能变得更宽更明显,部分孕妇伴有瘙痒感。

4. 遗传因素

妊娠线的明显程度与遗传背景密切相关。直系亲属中有明显妊娠线史的孕妇,出现深色线条的概率较高。某些基因多态性会影响黑色素细胞的分布密度和激素受体敏感性。

5. 个体差异

不同孕妇的妊娠线表现存在显著差异,线条颜色可从浅褐色到深黑色不等,宽度约1-10毫米。部分孕妇可能仅在下腹部出现短线,而有些人则贯穿全腹。这种差异与基础肤色、激素受体分布、体重增长幅度等因素相关。

妊娠线属于正常生理现象,无须特殊处理。建议孕期做好皮肤保湿护理,避免搔抓刺激,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可补充富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于减轻色素沉着。分娩后6-12个月内,随着激素水平回落,多数孕妇的妊娠线会自然淡化至消失。若色素沉着持续不褪或伴随其他皮肤异常,建议咨询皮肤科医生评估。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宝宝锁骨骨折错位怎么办?

宝宝锁骨骨折错位可通过手法复位、绷带固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。锁骨骨折错位通常由产伤、跌倒、撞击、运动损伤、骨骼发育异常等原因引起。

1、手法复位

轻度锁骨骨折错位可通过专业医生进行手法复位。医生会根据骨折情况采用牵引、旋转等手法将错位的骨骼恢复到正常位置。复位过程中需注意避免损伤周围血管神经。复位后需配合影像学检查确认复位效果。

2、绷带固定

复位后需使用八字绷带或锁骨带固定4-6周。固定时需保持肩部外展位,松紧度以能插入一指为宜。定期调整绷带防止过紧影响血液循环。固定期间避免剧烈活动,防止再次移位。

3、药物治疗

可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛。严重肿胀时可短期使用甘露醇等脱水剂。合并感染时需使用头孢克洛等抗生素。禁止自行使用活血化瘀类药物以免加重出血。

4、物理治疗

拆除固定后可通过红外线照射、超声波等物理疗法促进愈合。恢复期进行肩关节被动活动训练防止僵硬。逐步增加爬行、抓握等运动帮助功能恢复。治疗过程中需定期复查评估愈合情况。

5、手术治疗

严重错位或合并血管神经损伤需行切开复位内固定术。常用克氏针、弹性髓内钉等内固定材料。术后需石膏托保护2-3周。手术适应症包括开放性骨折、骨折端刺破皮肤、明显短缩畸形等情况。

宝宝锁骨骨折后应保持患侧上肢制动,避免抱姿压迫骨折部位。恢复期可适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。定期随访观察骨折愈合情况,发现异常及时就医。日常注意看护防止跌倒碰撞,选择安全适龄的玩具和活动方式。密切观察手指活动、皮肤颜色等变化,出现麻木、苍白等异常立即就诊。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一吃饭就想吐怎么回事?

一吃饭就想吐可能与胃肠功能紊乱、妊娠反应、胃炎、胃食管反流病、幽门梗阻等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱

精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为餐后恶心呕吐。建议少量多餐,避免辛辣刺激食物,餐后适当散步促进消化。症状持续需排除器质性疾病。

2、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,晨起或进食后症状明显。可选择苏打饼干等碱性食物缓解,严重呕吐需警惕妊娠剧吐,必要时静脉补液。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜炎症,进食后胃酸分泌增加引发呕吐。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾等药物保护胃黏膜。

4、胃食管反流病

下食管括约肌功能障碍使胃内容物反流,常伴烧心感。睡眠时抬高床头,避免高脂饮食。药物治疗可选用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶。

5、幽门梗阻

溃疡瘢痕或肿瘤压迫导致胃排空受阻,呕吐物含隔夜宿食。需禁食胃肠减压,严重者需行幽门成形术或胃空肠吻合术。长期呕吐可能引发电解质紊乱。

日常应注意细嚼慢咽,餐后保持直立位30分钟,记录诱发呕吐的食物种类。若呕吐物带血或呈咖啡渣样,或伴随体重下降、腹痛加剧,须立即就医排查消化道出血、肿瘤等严重病变。反复呕吐者建议进行胃镜、腹部超声等检查明确病因。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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