复禾问答
首页 > 骨科 > 骨科

阳痿早泄疲软,吃药没效果

1人回复

问题描述

全部回答

竺平 副主任医师
江苏省中医院
立即预约

相关问答

疲软时阴茎缩成一点?

疲软时阴茎缩成一点通常是正常生理现象,可能与环境温度低紧张焦虑局部脂肪堆积先天性阴茎短小尿道下裂等因素有关。阴茎在疲软状态下的尺寸存在较大个体差异,多数属于正常解剖变异。

1、环境温度低

寒冷刺激会导致阴囊收缩提升睾丸位置,同时阴茎海绵体血流量减少,外观呈现短缩状态。这是人体保护精子的自然生理反应,温暖环境下可恢复正常。日常应注意会阴部保暖,避免长时间低温暴露。

2、紧张焦虑

心理压力可能通过交感神经兴奋引起阴茎平滑肌收缩。常见于公共更衣室、体检等场景,通常伴随手心出汗、心跳加快等表现。通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法可改善。

3、局部脂肪堆积

肥胖者耻骨前脂肪垫增厚会使阴茎视觉上显得短小,实际阴茎长度未改变。测量时应按压脂肪至耻骨联合处获取准确数据。控制体重、加强运动有助于改善外观。

4、先天性阴茎短小

部分人群存在先天发育差异,疲软状态长度可能不足3厘米,但勃起后能达到正常功能尺寸。需通过勃起角度测试、夜间阴茎胀大试验等检查评估,通常无须特殊治疗。

5、尿道下裂

先天性尿道畸形可能伴随阴茎腹侧弯曲或发育不良,需通过尿道成形术等矫正治疗。典型表现还包括尿线异常、排尿困难等症状,婴幼儿期即可发现。

建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免过度关注尺寸引发焦虑。若合并排尿异常、勃起功能障碍或影响性生活,应及时就诊泌尿外科。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,保持适度运动促进血液循环。注意区分生理性变化与病理性异常,定期体检排查内分泌或血管性病变。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

勃起不坚中途疲软怎么治疗?

勃起不坚中途疲软可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。该症状通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经传导障碍或慢性疾病等因素引起。

1、生活方式调整:

改善不良生活习惯是基础干预措施。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。限制酒精摄入,每日饮酒量不超过25克。增加有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。均衡饮食,多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参,有助于改善血管内皮功能。控制体重,肥胖者体重减轻5%-10%可显著改善勃起功能。

2、心理疏导:

性焦虑和抑郁是常见诱因。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,通过感官聚焦训练逐步建立信心。认知行为疗法能纠正错误性观念,建议每周进行2-3次放松训练。避免过度关注勃起状态,将性活动重点转向亲密体验。严重心理障碍者需接受专业心理咨询,通常需要6-8次系统治疗。

3、药物治疗:

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物,如西地那非、他达拉非等,需在医生指导下使用。雄激素替代适用于血清睾酮低于8nmol/L者。改善微循环药物如前列腺素E1对血管性因素有效。抗抑郁药需谨慎选择,部分SSRI类药物可能加重症状。中药制剂如疏肝益阳胶囊也可作为辅助治疗。

4、物理治疗:

低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生,每周2次,疗程4-6周。真空负压装置通过被动充血改善血流,每日使用不超过30分钟。阴茎康复训练仪结合生物反馈,帮助恢复神经敏感度。局部应用血管活性药物配合物理治疗可增强效果。物理治疗需持续2-3个月才能显现稳定疗效。

5、手术治疗:

严重血管病变者可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变,常用可膨胀型假体。选择性阴茎背神经阻断术对早泄合并勃起障碍有效。手术前需全面评估心血管状况,术后需配合康复训练。多数患者术后6-8周可恢复性生活。

建议每日摄入30克南瓜籽补充锌元素,有助于维持前列腺健康。坚持凯格尔运动能增强盆底肌力量,每日3组每组15次。避免长时间骑自行车压迫会阴部。定期监测血压血糖,将收缩压控制在140mmHg以下。症状持续超过3个月或伴随晨勃消失,需及时到男科或泌尿外科就诊排查糖尿病、高血压等基础疾病。建立规律的性生活频率,每周1-2次有助于维持阴茎血流灌注。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

举而不坚中途疲软是什么原因引起?
举而不坚中途疲软主要与血管功能异常、激素水平失衡和心理因素有关。改善需针对性治疗基础疾病、调整生活方式及心理疏导。 1.血管性因素 阴茎勃起依赖海绵体充血,动脉粥样硬化或静脉闭合功能障碍直接影响血液灌注。高血压、高血脂等慢性病会加速血管内皮损伤,临床数据显示约40%的血管性ED患者伴有心血管疾病。建议进行血脂血糖检测,必要时使用PDE5抑制剂改善血流。 2.内分泌紊乱 睾酮水平下降是中年男性常见诱因,血清睾酮低于300ng/dl需考虑替代治疗。甲状腺功能异常同样会影响性功能,甲亢患者约30%出现勃起障碍。建议晨间抽血检查性激素六项,根据结果补充睾酮凝胶或注射HCG。 3.心理性诱因 焦虑抑郁会过度激活交感神经,导致阴茎平滑肌无法放松。工作压力引发的持续性应激状态,会使体内皮质醇水平升高抑制性欲。认知行为疗法效果显著,配合盆底肌训练能增强控制力。 4.神经性病变 糖尿病周围神经病变会干扰勃起反射弧,病程超10年的糖友发病率达50%。多发性硬化等中枢神经系统疾病也会影响传导。需严格控制血糖,营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗。 5.药物副作用 抗抑郁药SSRI类、降压药β受体阻滞剂都可能导致勃起障碍。统计显示5-25%的ED由药物引起。建议记录用药清单,由医生调整降压方案或更换为ARB类药品。 改善需综合干预:每周3次有氧运动提升血管功能,地中海饮食保证精氨酸摄入,保证23点前入睡维持激素节律。症状持续超过3个月应到男科进行夜间勃起监测和阴茎彩超检查。多数患者通过规范治疗可获得显著改善,关键要消除"自行恢复"的侥幸心理及时就医。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

举而不坚中途疲软是什么原因引起?

举而不坚中途疲软可能由心理因素、血管性因素、内分泌失调、神经损伤、药物副作用等原因引起。

1、心理因素:

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题会干扰性兴奋传导,导致阴茎海绵体充血不足。长期精神压力可能造成大脑皮层对勃起信号的抑制,表现为性交时勃起硬度下降或不能维持。这类情况可通过心理咨询或行为疗法改善。

2、血管性因素:

动脉粥样硬化或静脉闭合功能障碍会影响阴茎血液供应,这与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。血管病变可能导致勃起时血流灌注不足或静脉漏血,通常伴随下肢麻木等周围血管症状。需通过血管活性药物或手术治疗基础疾病。

3、内分泌失调:

睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能,常见于中老年男性或垂体功能异常者。甲状腺功能亢进或减退也会干扰性激素代谢,可能伴有体毛减少、疲劳等症状。激素替代治疗需在医生指导下进行。

4、神经损伤:

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的自主神经,导致勃起信号传导障碍。这类患者往往伴有会阴部感觉异常或排尿功能障碍,需通过营养神经药物或物理康复治疗。

5、药物副作用:

部分降压药、抗抑郁药和激素类药物会干扰勃起生理过程,例如β受体阻滞剂可能减少阴茎动脉血流。药物引起的勃起功能障碍通常在停药后可逆,调整用药方案需咨询专科

建议保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物,有助于维持性激素水平。戒烟限酒对改善血管功能尤为重要,每周3-5次有氧运动能增强盆底肌肉力量。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到男科或内分泌科就诊检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

解决中途疲软,哪些药物可助持久硬度?

中途疲软可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗,通常由心理压力、疲劳、血管功能异常、激素水平失调、慢性疾病等原因引起。

1、西地那非:西地那非片剂通常剂量为50mg,建议在性活动前1小时服用。该药物通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷水平,促进血管扩张,改善勃起硬度。常见副作用包括头痛、面部潮红,需避免与硝酸酯类药物合用。

2、他达拉非:他达拉非片剂常用剂量为10mg,可在性活动前30分钟服用。其作用机制与西地那非类似,但药效持续时间更长,可达36小时。该药物适用于需要更长时间窗口的患者,但可能引起背痛、肌肉痛等不适。

3、伐地那非:伐地那非片剂通常剂量为10mg,建议在性活动前25-60分钟服用。其起效时间较快,药效可持续4-5小时。该药物对磷酸二酯酶5的选择性较高,可能减少副作用的发生,但仍需注意视觉异常等不良反应。

4、心理疏导:心理压力是导致中途疲软的重要因素。通过认知行为疗法、性治疗等方式,帮助患者缓解焦虑、改善性自信。同时,伴侣的支持与理解也对改善性功能有积极作用。

5、生活方式:规律作息、适度运动、均衡饮食有助于改善整体健康状况。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;饮食上多摄入富含锌、精氨酸的食物,如牡蛎、坚果、深海鱼等。

保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、控制体重、管理慢性疾病,对改善性功能有积极作用。若症状持续或加重,建议及时就医,排除潜在疾病因素。同时,在医生指导下合理使用药物,避免自行用药或过量服用,确保安全有效。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

热门标签

盗汗 肛窦炎 膀胱出血 黄斑前膜 腱鞘囊肿 急性腹膜炎 慢性荨麻疹 输尿管肿瘤 肺炎支原体感染 髂静脉压迫综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询