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过敏性紫癜肾炎后血尿怎么办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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再生障碍性贫血严重吗?
再生障碍性贫血是否严重,要看再生障碍性贫血的具体情况。再生障碍性贫血可以分为急性再生障碍性贫血,和慢性再生障碍性贫血。其中急性再生障碍性贫血,起病较急,临床症状较严重,死亡率也较高,相对来说严重程度比较高。慢性再生障碍性贫血则起病较慢,血细胞减少的程度相对来说较轻,严重程度也较轻。但是急性再生障碍性贫血,如果给于强化免疫治疗的话,有效率能达到60%-70%,可以通过造血干细胞移植进行治愈。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

再生障碍性贫血腿肿怎么办?
再生障碍性贫血患者腿肿的治疗,需要明确引起肿胀的原因来进行针对性的治疗。贫血是由于外周血红细胞和血红蛋白下降所导致的,红细胞和血红蛋白的减少会导致全身缺血缺氧的状态,组织器官的缺血,缺氧可以引起血流缓慢和局部组织的肿胀,在下肢就可以表现为腿肿。这种情况需要明确贫血的原因,进行针对性的治疗,纠正贫血。如果贫血严重,也可以输注红细胞来纠正贫血。另外一个可能的原因是,贫血的患者一般由于胃肠道黏膜的缺血缺氧,其消化功能和胃肠道的蠕动功能都受到影响,从而导致消化不良,食欲减退。长期进食不好,会引起低蛋白血症,严重的低蛋白血症,就会引起双下肢对称性的浮肿,需要加强营养,甚至输注白蛋白来治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

再生障碍性贫血血小板低输血好吗?
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病,患者可以有外周血的全血细胞减少。因此,患者往往有较高的感染和出血的风险。再生障碍性贫血的治疗是一个长期的过程,其造血往往在短时间内难以恢复。因此,再生障碍性贫血,尤其是重型再生障碍性贫血的患者,其血细胞会长期处于一个相对比较低的水平,患者会面临着严重感染和出血的风险。如果血小板低于20*10^9/L,就必须要进行输注血小板的治疗,来预防严重的出血。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

再生障碍性贫血与巨细胞贫血的区别?
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病,患者可以表现为外周血全血细胞减少,没有肝脾和淋巴结肿大,外周血淋巴细胞比值升高。骨髓提示增生低下,造血组织减少,非造血组织增多,其发病是由于骨髓造血微环境变化导致的一种血细胞减少。而巨幼细胞贫血也叫做营养不良性贫血,其主要是由于缺乏叶酸和维生素B12导致红细胞合成障碍而导致的一种贫血。严重的巨幼细胞贫血,同样可以全血细胞减少。但其红细胞形态往往为大细胞性贫血。再生障碍性贫血往往为正细胞性贫血。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

再生障碍性贫血有什么症状?
再生障碍性贫血的症状有三大症状,第一是感染,第二是贫血,第三是出血。感染是因为白细胞减低,尤其是中性粒细胞减少,患者抵抗力差,容易继发感染,可能出现肺部感染、消化系感染、泌尿系感染、皮肤黏膜的感染等。贫血是因为红细胞减低,患者出现头晕、头痛、乏力、活动耐量下降、饮食差等。血小板减少以后出血性的风险成倍增加,尤其是血小板小于20乘十的九次方每升时,可能出现皮肤黏膜出血、脏器出血,甚至是脑出血。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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