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甲状腺功能亢进,吃了4年药,停了半年复发,吃药至今,现在怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肩膀受伤至今疼痛怎么办??

肩膀受伤至今疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀疼痛可能与肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤、骨折、关节炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动,避免提重物或过度伸展。使用三角巾悬吊固定患肢有助于减轻关节压力,防止二次损伤。睡眠时可用枕头垫高患侧上肢,保持肩关节中立位。

2、冷热敷交替

受伤48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀和炎症。后期改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃为宜。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需隔毛巾操作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片,肌肉痉挛时配合甲钴胺片营养神经。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

4、物理治疗

超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎。康复期进行钟摆运动、爬墙训练等低强度锻炼,逐步恢复关节活动度。治疗需由专业康复师指导,避免过度牵拉。

5、手术治疗

对于肩袖完全断裂或关节盂唇损伤,需行关节镜下修复术。严重骨折可能需切开复位内固定,术后需配合系统性康复训练。所有手术决策需经骨科医生评估影像学检查后确定。

日常应避免单侧背包或长时间维持固定姿势,办公时可每30分钟活动肩关节。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肩周肌群力量。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、关节活动受限加重,需及时复查核磁共振明确损伤程度。恢复期间注意补充蛋白质和维生素D,促进软组织修复。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

甲状腺亢进严重吗?

甲状腺亢进是否严重需根据病情程度判断,多数患者通过规范治疗可有效控制症状,少数未及时干预者可能出现严重并发症。

甲状腺亢进早期主要表现为心悸、手抖、体重下降等,此时及时就医并遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,配合低碘饮食和规律作息,通常预后良好。部分患者可能出现甲状腺肿大或轻度突眼,通过放射性碘治疗或β受体阻滞剂如普萘洛尔片辅助治疗,症状可逐步缓解。病情稳定期需定期监测甲状腺功能,避免摄入海带紫菜等高碘食物,减少咖啡因摄入以防加重心悸症状。

若长期未规范治疗,甲状腺危象可导致高热、心律失常甚至心力衰竭,需紧急住院进行血浆置换或糖皮质激素冲击治疗。合并严重突眼者可能出现角膜溃疡或视神经压迫,需联合眼眶减压手术。妊娠期甲状腺亢进控制不佳可能引发流产或胎儿发育异常,此类特殊情况需内分泌科与产科共同制定治疗方案。

甲状腺亢进患者应保持情绪稳定,避免剧烈运动,每日保证充足睡眠。饮食选择高热量高蛋白食物如鸡蛋牛奶,补充钙质预防骨质疏松。严格遵医嘱调整药物剂量,出现发热、黄疸或咽痛等症状时立即复诊。建议每3-6个月复查甲状腺超声和肝功能,育龄女性需做好避孕措施直至甲状腺功能恢复正常。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺功能亢进是怎么回事?

甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变、碘摄入过多等原因引起,甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂、生活调整等方式治疗。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,可能与遗传因素、环境因素、免疫系统异常等因素有关,通常表现为心悸、体重下降、多汗、手抖等症状。治疗格雷夫斯病可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物,必要时可考虑放射性碘治疗或甲状腺切除术。

2、甲状腺结节

甲状腺结节可能导致甲状腺激素分泌过多,可能与碘缺乏、遗传因素、辐射暴露等因素有关,通常表现为颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。治疗甲状腺结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物,必要时可进行超声引导下细针穿刺活检或手术切除。

3、甲状腺炎

甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎等,可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为甲状腺疼痛、发热、乏力等症状。治疗甲状腺炎可遵医嘱使用泼尼松片、左甲状腺素钠片、普萘洛尔片等药物,急性期需注意休息。

4、垂体病变

垂体病变如垂体腺瘤可能导致促甲状腺激素分泌过多,可能与基因突变、辐射暴露等因素有关,通常表现为头痛、视力障碍、月经紊乱等症状。治疗垂体病变可遵医嘱使用溴隐亭片、奥曲肽注射液等药物,必要时可进行经蝶窦垂体瘤切除术。

5、碘摄入过多

碘摄入过多可能诱发甲状腺功能亢进,可能与食用过量海产品、含碘药物等因素有关,通常表现为心悸、焦虑、腹泻等症状。治疗碘诱发的甲状腺功能亢进需限制碘摄入,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物控制症状。

甲状腺功能亢进患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,限制含碘食物如海带、紫菜的摄入,适当补充高热量、高蛋白、高维生素饮食。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,定期监测甲状腺功能,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现心悸加重、持续发热等症状时应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺功能亢进会失眠吗?

甲状腺功能亢进可能会导致失眠。甲状腺功能亢进患者常因代谢亢进、交感神经兴奋性增高等因素影响睡眠质量。

甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高,会刺激中枢神经系统,导致神经兴奋性增强,容易出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等失眠症状。同时,甲状腺激素还会加快心率,引起心悸、出汗等不适感,进一步干扰睡眠。部分患者还会出现焦虑、烦躁等情绪变化,加重失眠问题。

少数甲状腺功能亢进患者可能不会出现明显失眠症状,这与个体差异、病情严重程度以及是否及时治疗有关。部分患者可能仅表现为白天精神亢奋、夜间睡眠时间缩短但不觉疲劳,这种情况也需要引起重视。

甲状腺功能亢进患者出现失眠症状时,应及时就医检查甲状腺功能,在医生指导下进行规范治疗。日常生活中应保持规律作息,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,睡前可进行适度放松活动帮助改善睡眠质量。随着甲状腺功能逐渐恢复正常,失眠症状通常也会得到缓解。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺功能亢进会脸红吗?

甲状腺功能亢进可能会出现脸红症状。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,可能出现面部潮红、皮肤发热等症状。甲状腺功能亢进可能与遗传、自身免疫、碘摄入过多等因素有关,建议患者及时就医。

甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素水平升高,导致交感神经兴奋性增强,血管扩张,血液循环加快,可能出现面部潮红。同时,甲状腺激素促进机体代谢,产热增加,患者可能出现皮肤温度升高、多汗等症状。部分患者还可能伴有心悸、手抖、体重下降、易怒等表现。

少数甲状腺功能亢进患者可能不会出现明显脸红症状,这与个体差异、病情严重程度等因素有关。部分患者可能仅表现为其他症状,如乏力、腹泻、月经紊乱等。某些特殊类型的甲状腺功能亢进,如淡漠型甲亢,患者可能表现为表情淡漠、反应迟钝,而缺乏典型的高代谢症状。

甲状腺功能亢进患者应注意保持情绪稳定,避免过度劳累。饮食上应限制碘的摄入,避免食用海带、紫菜等高碘食物。适当补充优质蛋白、维生素和矿物质,维持营养均衡。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。定期监测甲状腺功能,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。如出现心悸加重、呼吸困难等严重症状,应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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