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肾结石内镜手术发病一周,目前吃药消炎止痛。咨询一下手术流程与费用

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肌肉痛能用壮骨麝香止痛膏吗?

肌肉痛一般可以使用壮骨麝香止痛膏,但需根据疼痛原因和皮肤状况决定。壮骨麝香止痛膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于跌打损伤或风湿性关节炎引起的肌肉疼痛。若皮肤存在破损、过敏或感染,则不建议使用。

肌肉劳损或轻微扭伤引起的疼痛,若无皮肤损伤,可短期贴敷壮骨麝香止痛膏缓解症状。其成分中的麝香、冰片等能促进局部血液循环,减轻炎症反应。使用前需清洁皮肤,避免接触眼睛及黏膜,贴敷时间不宜超过8小时。若出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应,应立即停用。

风湿性关节炎或慢性劳损导致的肌肉疼痛,壮骨麝香止痛膏可作为辅助治疗手段。但需注意,该药物无法根治疾病,仅能暂时缓解症状。若疼痛持续超过3天无缓解,或伴随关节肿胀、活动受限,可能提示存在韧带损伤、肌腱炎等病理改变,需就医进行超声或核磁共振检查。

使用壮骨麝香止痛膏期间应避免与其他外用止痛药叠加使用,防止药物过量吸收。孕妇、哺乳期妇女及儿童须在医生指导下使用。肌肉痛患者平时可通过热敷、适度运动增强肌肉耐力,避免突然剧烈运动或长时间保持固定姿势。若疼痛反复发作,建议完善肌电图等检查排除神经源性疼痛。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

关节炎痛得厉害吃什么止痛药?

关节炎疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康片等药物缓解症状。关节炎疼痛通常与关节炎症反应、软骨损伤等因素有关,需结合具体病因规范用药。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病引起的轻中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解关节肿胀和晨僵症状。需注意胃肠道不适者应在医生指导下短期使用,避免与抗凝药物同服。

二、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片对骨关节炎急性发作期疼痛效果显著,可改善关节活动受限。其缓释剂型能维持较长时间药效,但可能增加心血管事件风险,高血压患者用药期间需监测血压。长期使用须定期检查肝肾功能。

三、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于不能耐受传统非甾体抗炎药胃肠反应的患者。对退化性关节炎的炎性疼痛有较好控制作用,但禁用于磺胺过敏者。用药期间出现水肿或胸闷需立即停药就医。

四、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片适用于骨关节炎的轻度疼痛,尤其适合合并胃肠疾病患者。该药通过中枢神经系统发挥镇痛作用,但每日剂量不得超过4克以避免肝损伤。酒精饮用者需在医生指导下调整用量。

五、美洛昔康片

美洛昔康片对类风湿性关节炎的慢性疼痛具有缓解作用,其半衰期较长可实现每日单次给药。可能引起头晕等不良反应,老年患者应从小剂量开始。活动性消化道溃疡患者禁用该药物。

关节炎患者除药物止痛外,日常需保持合理体重减轻关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖避免受凉,可配合热敷促进局部血液循环。饮食上增加深海鱼类、西蓝花等抗炎食物摄入,适量补充维生素D和钙质。若疼痛持续加重或伴有关节变形,应及时复查调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

氨酚双氢可待因片:属于几级止痛药?要注意什么?

氨酚双氢可待因片属于弱阿片类中枢性止痛药,主要用于中度疼痛的治疗。该药物由对乙酰氨基酚和双氢可待因组成,使用时需注意药物依赖风险、不良反应及禁忌证。

氨酚双氢可待因片中的双氢可待因通过与中枢神经系统阿片受体结合发挥镇痛作用,镇痛强度介于非甾体抗炎药与强阿片类药物之间。对乙酰氨基酚则通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和发热。该药物适用于术后疼痛、骨关节炎、神经痛等中度疼痛情况,但不宜用于慢性非癌性疼痛的长期治疗。常见不良反应包括头晕、便秘、恶心等,过量使用可能导致肝损伤或呼吸抑制。

使用氨酚双氢可待因片需严格遵医嘱,避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。呼吸功能不全、严重肝肾功能障碍患者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。服药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。长期使用可能产生耐受性和依赖性,突然停药可能引发戒断症状,故需逐步减量。

服用氨酚双氢可待因片期间应避免驾驶或操作精密仪器,同时监测肝功能指标。疼痛缓解后应及时评估是否需要继续用药,优先考虑非药物镇痛方式。若疼痛持续或加重,需重新就医调整治疗方案,不可自行增加剂量或延长疗程。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

农村消肿止痛外敷草药?

农村常用的消肿止痛外敷草药主要有蒲公英、马齿苋、紫花地丁、接骨木、红花等。这些草药具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效,适用于跌打损伤、扭伤、蚊虫叮咬等引起的局部肿胀疼痛。

1、蒲公英

蒲公英全草可入药,含有蒲公英甾醇、胆碱等成分,具有清热解毒、消肿散结的作用。新鲜蒲公英捣烂外敷可缓解蚊虫叮咬引起的红肿瘙痒,晒干后研磨成粉与醋调敷能改善跌打损伤导致的淤血肿痛。皮肤破损者慎用,过敏体质可能出现接触性皮炎。

2、马齿苋

马齿苋富含黏液质和有机酸,鲜品捣汁外涂可减轻烫伤灼痛,与黄酒调和敷于关节处能缓解风湿性关节肿痛。其抗菌作用对疖肿初期未化脓时有较好效果,但已化脓溃烂时禁用。孕妇避免大面积使用。

3、紫花地丁

紫花地丁含苷类及挥发油,新鲜叶片揉碎敷贴可快速缓解蜂蜇肿痛,配合金银花煎汁湿敷对淋巴管炎引起的条索状红肿效果显著。使用前需测试皮肤耐受性,连续外敷不宜超过3天,防止皮肤刺激。

4、接骨木

接骨木叶和树皮含皂苷成分,新鲜叶片捣敷可促进骨折后血肿吸收,树皮煎汤热敷能改善软组织挫伤淤青。该草药可能增强光敏感性,外敷后需避免阳光直射。严重肝肾功能不全者慎用。

5、红花

红花油浸液外擦可渗透皮下促进血液循环,对陈旧性淤血肿块有消散作用,与艾叶配伍热敷能减轻寒性关节痛。孕妇绝对禁用,经期女性避免腹部外敷,个别患者可能出现皮肤灼热感。

使用草药外敷前需彻底清洁患处,新鲜草药应确认无霉变腐烂。外敷时间控制在20-30分钟,出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应立即停用。严重创伤、深度烧伤、动物咬伤等情况应及时就医,不可单纯依赖草药处理。日常可储备晒干的应急草药,密封避光保存不超过1年,霉变失效的草药需丢弃。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

止痛药能长期吃吗?

止痛药不建议长期服用,可能引发胃肠损伤、肝肾毒性或药物依赖等问题。短期使用需严格遵循医嘱,慢性疼痛患者应寻求病因治疗而非依赖药物。

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等短期使用可缓解疼痛,但连续超过7-10天可能损伤胃黏膜,导致消化道出血。阿片类药物如盐酸曲马多缓释片长期使用可能产生耐受性,需不断增加剂量才能维持效果,突然停药可能出现戒断反应。部分中成药如元胡止痛片含活血成分,长期服用可能影响凝血功能。慢性头痛或关节痛患者若长期自行用药,可能掩盖疾病进展,延误腰椎间盘突出、类风湿关节炎等原发病的诊断。

特殊情况下,癌痛患者需在医生监督下长期使用阿片类镇痛药,但需配合止吐药、缓泻剂等减轻副作用。风湿免疫性疾病患者可能需持续服用塞来昔布胶囊等药物,但须定期监测肾功能和心血管风险。无论何种情况,均不建议自行调整剂量或延长用药周期。

出现持续性或反复疼痛应及时就医,通过影像学检查和实验室检测明确病因。日常生活中可通过热敷、低强度运动、针灸等方式辅助缓解疼痛,避免摄入酒精、辛辣食物等加重胃肠刺激的因素。慢性疼痛患者建议记录疼痛日记,包括发作时间、诱因和缓解方式,为医生调整治疗方案提供依据。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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