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吃海鲜食用葡萄有哪些危害呢?

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刘长生 主任医师
浙医二院
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得了肾结石能吃海鲜吗?

肾结石患者一般可以适量吃海鲜,但需根据结石类型和个体情况调整。海鲜富含优质蛋白和矿物质,但部分品种嘌呤或钙含量较高,可能影响结石形成。

尿酸结石患者需限制高嘌呤海鲜摄入。带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼嘌呤含量超过150毫克/100克,可能增加尿酸生成。草酸钙结石患者应避免同时食用高钙海鲜与高草酸食物,如虾皮与菠菜同食可能促进结晶形成。非发作期患者可选择嘌呤含量低于50毫克/100克的蛤蜊、海参等,每周摄入不超过200克。烹饪时建议水煮或清蒸,避免浓汤和啤酒搭配。

感染性结石患者需注意海鲜卫生安全。未充分加热的贝类可能携带致病菌,诱发尿路感染。过敏体质者首次尝试新品种应少量测试,观察是否出现皮疹或胃肠不适。合并高尿酸血症者食用海鲜后需每日饮水2000毫升以上,促进代谢产物排出。

肾结石患者日常应保持饮食均衡,每日钠摄入量控制在3克以内。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现腰痛或血尿症状及时就医。根据结石成分分析结果,营养科医生可制定个性化膳食方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

高钾血症葡萄糖酸钙配制?

高钾血症患者需紧急使用葡萄糖酸钙时,通常采用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释于等量5%-25%葡萄糖液中静脉缓慢推注。葡萄糖酸钙能拮抗高钾对心肌的毒性,但配制需严格遵循无菌操作与浓度规范。

临床配制时需使用10%葡萄糖酸钙注射液10ml含钙离子90mg与等量5%葡萄糖注射液混合,通过外周静脉缓慢推注5-10分钟。对于严重高钾血症伴心电图异常者,可重复给药1-2次,每次间隔5-10分钟。配制过程需注意钙剂与含磷酸盐、碳酸氢盐的溶液存在配伍禁忌,禁止混合输注。静脉推注时应选择粗大血管并密切监测心率,避免外渗导致组织坏死。葡萄糖酸钙仅作为高钾血症的紧急对症处理,后续需结合胰岛素、β2受体激动剂或透析等治疗措施。

高钾血症患者除医疗干预外,日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入,避免使用保钾利尿剂。建议定期监测血钾及肾功能,出现肌无力或心悸症状时立即就医。静脉补钙期间需持续心电监护,观察有无心动过缓或血压下降等不良反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

得了肾结石的人可以吃葡萄吗?

得了肾结石的人一般可以适量吃葡萄,但需根据结石类型和个体情况调整摄入量。葡萄含有草酸和钾等成分,可能对部分结石患者存在影响。

葡萄富含水分、维生素C和抗氧化物质,有助于促进尿液稀释和代谢废物排出,对预防尿酸结石可能有一定帮助。其含有的柠檬酸盐成分可抑制草酸钙结晶形成,但葡萄皮和籽中草酸含量较高,草酸钙结石患者需控制食用量。每日建议摄入量控制在10-15颗为宜,避免与高钙食物同食。

对于胱氨酸结石或磷酸钙结石患者,葡萄中的钾元素可能增加尿液酸碱度,需谨慎食用。存在肾功能不全者应限制高钾水果摄入,防止血钾升高。若既往有葡萄诱发结石发作史,或尿液检查显示草酸排泄量过高,应暂时避免食用。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入。定期复查尿液分析和超声检查,根据结石成分调整饮食方案。若出现腰痛、血尿等症状加重,应及时就医评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石能吃海鲜、鸡蛋吗?

肾结石患者一般可以适量吃鸡蛋,但海鲜需根据结石类型谨慎选择。尿酸结石患者应限制高嘌呤海鲜,其他类型结石可少量食用低嘌呤海鲜。

鸡蛋属于优质蛋白且嘌呤含量极低,适合多数肾结石患者食用。蛋黄中胆固醇含量较高,合并高脂血症者需控制摄入量。海鲜的嘌呤含量差异较大,带鱼、沙丁鱼等高嘌呤海鲜可能增加尿酸结石风险,海参、海蜇等低嘌呤海鲜相对安全。草酸钙结石患者需注意避免同时大量食用海鲜与高草酸食物如菠菜,防止草酸吸收增加。胱氨酸结石患者对蛋白质摄入限制较严格,需在医生指导下调整海鲜和鸡蛋的食用量。

尿酸结石患者应严格避免动物内脏、凤尾鱼等高嘌呤海鲜,每日嘌呤摄入建议控制在300毫克以内。感染性结石患者可正常食用鸡蛋,但海鲜可能加重尿路感染需谨慎。无论何种类型结石,每日饮水量应保持在2000-3000毫升,定期复查尿液分析和超声检查。烹饪方式建议选择水煮蛋、蒸海鲜等低油低盐方法,避免油炸和辛辣调味。

肾结石患者应记录饮食日志观察食物与症状的关系,突然出现腰痛、血尿需立即就医。根据结石成分分析结果制定个性化食谱,必要时咨询临床营养师调整膳食结构。保持适度运动促进小结石排出,但避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

乳腺肿瘤术后可以吃海鲜吗?

乳腺肿瘤术后一般可以适量吃海鲜,但需根据术后恢复情况调整。

海鲜富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及锌、硒等微量元素,有助于术后组织修复和免疫力提升。清蒸鱼、白灼虾等低脂烹饪方式更适合术后消化吸收,避免油炸、辛辣调味。部分甲壳类海鲜可能引发过敏,初次食用应少量尝试并观察皮肤反应。术后化疗期间若存在骨髓抑制,需确保海鲜充分加热以降低感染风险。

术后3个月内胃肠功能较弱时,建议将海鲜切碎煮粥或煲汤,每日摄入量控制在100克以内。合并痛风或高尿酸血症患者应避免贝类、沙丁鱼等高嘌呤海鲜。日常可选择鲈鱼、鳕鱼等低脂鱼类,配合新鲜蔬菜补充膳食纤维。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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