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髌骨软骨软化症非手术治疗制动膝关节

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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髌骨软骨软化症如何治疗?

髌骨软骨软化症可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、支具辅助、手术治疗等方式改善。髌骨软骨软化症通常与过度运动、创伤、髌骨轨迹异常、关节炎、先天发育异常等因素有关。

1、物理治疗

超短波、超声波等物理疗法能促进局部血液循环,减轻炎症反应。热敷可缓解肌肉紧张,冷敷适用于急性疼痛期。治疗需在专业康复师指导下重复进行,避免自行操作不当加重损伤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和肿胀,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。药物需严格遵医嘱使用,不可长期自行服用,警惕胃肠道不良反应。

3、运动康复

直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练可增强股四头肌力量,游泳、骑自行车等有氧运动能减少关节负荷。训练应循序渐进,避免跳跃、深蹲等加重髌骨压力的动作。

4、支具辅助

髌骨稳定型护膝可通过外部加压改善髌骨轨迹,运动时佩戴可减少软骨磨损。夜间使用膝关节矫形器有助于维持正确力线,需根据个体情况定制,避免皮肤压疮。

5、手术治疗

关节镜下软骨修整术适用于严重软骨缺损,胫骨结节移位术可矫正髌骨高位。术后需配合系统性康复训练,人工关节置换仅作为终末期病变的最后选择。

日常应控制体重减轻膝关节负担,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、西蓝花等。选择软底减震鞋具,久坐时定期活动下肢。症状加重或出现关节交锁需及时复查,长期管理需结合影像学评估与功能锻炼。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腱鞘炎打石膏制动可以痊愈吗?

腱鞘炎通过石膏制动通常可以痊愈。石膏固定能有效限制关节活动,减轻肌腱摩擦,促进炎症消退,主要适用于狭窄性腱鞘炎急性期或保守治疗无效的情况。

1、制动原理:

石膏固定通过强制限制患指或腕关节活动,减少肌腱在腱鞘内的反复滑动摩擦,从而缓解局部水肿和炎症反应。临床观察显示,持续制动3-4周可使约60%患者的腱鞘壁充血肿胀得到明显改善。

2、适应症选择:

该方法更适合桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或扳机指早期患者。若已出现明显弹响、交锁或肌腱粘连,单纯制动效果有限,需配合局部封闭或小针刀治疗。

3、固定时长:

通常需要持续固定3-4周,期间应定期复查调整松紧度。超时固定可能导致关节僵硬,而提前拆除易致复发。夜间可改用支具维持保护性体位。

4、康复配合:

拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练,初期以被动牵拉为主,配合热敷缓解僵硬。可进行握力球训练恢复手指肌力,避免突然用力抓握动作。

5、复发预防:

痊愈后应纠正长期重复性手部动作的工作习惯,每工作1小时做5分钟手指伸展运动。使用符合人体工学的键盘鼠标,必要时佩戴护腕分散压力。

日常建议用温水浸泡患手15分钟每日两次,水中可加入活血化瘀的中药包。避免提重物及冷水刺激,可适量补充维生素B族营养神经。若制动期间出现皮肤瘙痒或血液循环障碍,应及时就医调整。恢复期可进行手指对指、腕关节画圈等低强度运动,循序渐进增加活动量。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨裂制动指的是什么??
根据您叙述的这种情况,这个53岁的男性患者,很可能是在当地遭遇到了严重的暴力损伤,致使骨折,目前骨折在影像学上表现为骨裂,骨裂是一种最轻微的骨折,骨折线的两侧,并没有明显的移位和离断,这种情况,只要进行妥为的外固定就可以了,也就是说进行制动器。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

髌骨软骨软化症的症状有哪些?
髌骨软骨软化症的临床表现主要是膝关节疼痛、上下楼梯困难、行走艰难、膝关节处会出现肿胀等,特别是在行走一段时间后,疼痛会越发严重。髌骨软骨软化症即髌骨软化症,又称髌骨软骨炎,是膝关节常见病,好发于青壮年。出现以上症状需要及早去医院就诊,通过医生的具体诊治来缓解出现的症状,平时要多休息,避免劳累,饮食要保证营养均衡。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

膝关节髌骨软骨软化症康复方法有哪些?
甲状腺瘤大部分是不会出现疼痛等症状的,如果腺瘤瘤体较大,出现了压迫症状,可以导致肩部或者颈前区、耳后区域疼痛。出现疼痛时,应尽快到医院就医,行手术切除病变甲状腺腺瘤及周围甲状腺组织,达到治疗目的。注意监测病情变化,定期随访。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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