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胰腺癌转骨转移还有救吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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氰化钾中毒有救吗?

氰化钾中毒若及时救治通常有救,但延误治疗可能致命。氰化钾中毒的抢救关键在于快速使用解毒剂并维持生命体征,需立即就医处理。

氰化钾中毒的救治依赖于早期干预。中毒后数分钟内可能出现头晕、呼吸困难、意识模糊等症状,此时立即脱离毒源并拨打急救电话至关重要。医疗人员会优先使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合解毒,亚硝酸钠能将血红蛋白转化为高铁血红蛋白,与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,硫代硫酸钠则进一步将氰离子转化为低毒的硫氰酸盐随尿液排出。同时需给予吸氧、心电监护等支持治疗,严重者可能需气管插管或血液净化。

若中毒剂量极大或救治延迟,可能因细胞缺氧导致多器官衰竭而死亡。氰化钾抑制细胞色素氧化酶,阻断细胞有氧代谢,中枢神经系统和心脏对缺氧最敏感,短时间内可造成不可逆损伤。即使存活,部分患者可能遗留神经系统后遗症,如记忆力减退、运动障碍等。

氰化钾中毒的预后与毒物剂量、接触时间和救治速度密切相关。日常生活中应严格管理氰化物类物品,避免误服或接触。若怀疑中毒,立即用清水冲洗接触部位,切勿催吐,保持患者安静并等待专业医疗救援。康复期需监测肝肾功能,补充营养,避免剧烈运动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性咽炎会转化为咽喉癌吗?

慢性咽炎一般不会转化为咽喉癌,但长期反复发作可能增加癌变风险。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,咽喉癌则是恶性肿瘤,两者属于不同性质的疾病。

慢性咽炎多由细菌感染、长期吸烟饮酒、空气污染等因素引起,主要表现为咽干、咽痒、异物感等症状。咽喉癌的发生与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、遗传等因素有关,早期可能表现为声音嘶哑、吞咽困难等。慢性咽炎患者若长期存在炎症刺激,可能增加咽喉黏膜异常增生的概率,但直接癌变的可能性较低。

日常应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入,保持室内空气湿润。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难等症状,建议及时就医检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

转腿肚子疼是怎么回事?

转腿肚子疼可能与肌肉疲劳、缺钙、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、不安腿综合征等因素有关,可通过休息补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、肌肉疲劳

长时间行走或运动可能导致腓肠肌过度收缩引发疼痛,表现为局部酸胀、痉挛。可通过热敷、按摩缓解,建议运动前充分热身,运动后拉伸放松肌肉。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、缺钙

钙离子缺乏易引发肌肉异常收缩,常见夜间小腿抽筋伴酸痛。日常可增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液。中老年人群建议定期检测骨密度。

3、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可能放射至下肢,出现间歇性腿肚刺痛伴腰骶部不适。需通过CT或核磁共振确诊,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片,配合牵引、红外线理疗等物理治疗。

4、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为腿肚坠痛、血管迂曲凸起。需穿戴医用弹力袜改善循环,避免久站久坐。严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片,必要时行静脉射频消融术。

5、不安腿综合征

神经系统异常引发下肢蚁走感或灼痛,夜间症状加重影响睡眠。可能与铁代谢异常有关,需检测血清铁蛋白。轻症可通过腿部按摩缓解,重症需遵医嘱使用普拉克索片、加巴喷丁胶囊等药物。

日常需避免腿部受凉,睡眠时适当垫高下肢促进血液回流。均衡摄入含镁、钾的香蕉、菠菜等食物,减少浓茶咖啡摄入以防加重肌肉痉挛。若疼痛反复发作或伴随水肿、皮肤变色等症状,应及时至骨科或血管外科就诊,完善肌电图、血管超声等检查。急性疼痛期可尝试将患肢浸泡于40℃温水中15-20分钟缓解症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

哪三种人容易得胰腺癌?

胰腺癌高危人群主要包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者以及有胰腺癌家族史者。

长期吸烟者由于烟草中的致癌物质会直接损伤胰腺细胞,导致基因突变概率增加。慢性胰腺炎患者因炎症反复刺激胰腺组织,可能诱发细胞异常增生。有胰腺癌家族史者存在特定基因突变遗传倾向,如BRCA2基因突变携带者患病风险显著增高。这三类人群通常伴随持续性上腹痛、不明原因体重下降、黄疸等症状,需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部影像学检查。

建议高危人群保持低脂饮食,避免酒精摄入,每年进行胰腺专项体检筛查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

血清为什么要3000转离心?

血清分离通常需要3000转离心10-15分钟,转速与时间需根据具体检测项目调整。

临床检验中离心血清的核心目的是实现血液成分的有效分层。全血经抗凝处理后,在3000转每分钟的离心力作用下,红细胞与白细胞等有形成分因密度较大沉降到管底,血小板悬浮于中间层,上层淡黄色透明液体即为血清。该转速能确保95%以上的细胞成分被分离,同时避免过高转速导致细胞破裂污染血清。常规生化检测如肝功能、肾功能、血糖等项目对血清纯净度要求较高,3000转离心可满足需求。部分特殊检测如外泌体提取或病毒核酸检测可能需要更高转速,但需注意过度离心可能破坏目标物质结构。

离心不足会导致血清中残留纤维蛋白原形成凝块,干扰自动化仪器吸样针工作,还可能混入血小板影响凝血功能检测结果。对于血脂检测,离心不彻底会使乳糜微粒残留,造成浊度假性升高。免疫检测中残留细胞可能释放干扰物质影响抗原抗体反应。当采血管添加剂为促凝剂时,3000转离心能加速纤维蛋白形成,缩短血清析出时间。采用水平转子离心机时,相对离心力分布更均匀,可适当缩短离心时间至8-10分钟。

离心后的血清应在2小时内完成检测,若需保存应分装至无菌EP管,-20℃可保存1个月,-80℃可保存1年。反复冻融会导致蛋白质变性,避免使用溶血或脂血样本。实验室应定期校准离心机转速,确保离心力符合标准。对于高黏度样本或特殊检测项目,建议参照试剂说明书调整离心参数。出现分层不清时应重新离心,不可直接吸取疑似血清层。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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