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小儿肺炎肺实变需要做气管镜吗?

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿肺炎血常规指标是多少?

小儿肺炎的血常规指标通常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加以及C反应蛋白水平上升。

小儿肺炎患者的血常规检查中,白细胞计数可能达到10-20×10⁹/L,中性粒细胞比例常超过70%,C反应蛋白多超过10mg/L。细菌性肺炎往往伴随中性粒细胞绝对值显著增高,而病毒性肺炎可能仅显示淋巴细胞比例轻度上升。支原体肺炎则可能出现白细胞正常但中性粒细胞与淋巴细胞比例异常的情况。这些指标变化需结合临床症状和其他实验室检查综合判断。

患儿确诊肺炎后应遵医嘱规范治疗,家长需注意保持室内空气流通并保证充足营养摄入。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎需要做CT吗?

小儿肺炎一般不需要做CT,医生会根据病情决定是否进行CT检查。

小儿肺炎多数情况下通过临床症状、体格检查和胸片即可明确。胸片能够清晰显示肺部炎症的范围和程度,对多数患儿已经足够。医生会结合患儿的发热、咳嗽、呼吸急促等症状,以及听诊时的湿啰音等体征进行综合判断。只有在胸片结果不明确、病情复杂或治疗效果不佳时,才会考虑进行CT检查以获取更详细的肺部影像信息。

少数情况下,当患儿出现持续高热、呼吸困难加重、治疗效果不明显或怀疑存在并发症如肺脓肿、胸腔积液时,医生会建议进行CT检查。CT能够更准确地评估肺部病变的性质和范围,帮助制定更精准的治疗方案。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患儿,CT检查的必要性可能更高。

小儿肺炎患儿应注意休息,保持室内空气流通,遵医嘱用药并密切观察病情变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿肺炎最重要的病理机制是什么?

小儿肺炎最重要的病理机制是病原体侵袭肺部引起的炎症反应。

小儿肺炎通常由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起,这些病原体通过呼吸道进入肺部后,会刺激肺泡和支气管黏膜,导致局部炎症反应。炎症反应过程中,中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞会聚集在感染部位,释放炎症介质如白细胞介素和肿瘤坏死因子,进一步加重组织损伤。同时,炎症反应会导致肺泡毛细血管通透性增加,使血浆成分渗出到肺泡腔内,形成肺水肿,影响气体交换。病原体及其毒素还可能直接损伤肺组织,导致肺泡壁破坏和肺实变。

患儿日常应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾和粉尘,遵医嘱规范治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿肺炎可以吃依托红霉素么?

小儿肺炎可以遵医嘱使用依托红霉素治疗。

依托红霉素属于大环内酯类抗生素,适用于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的儿童肺炎。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对支原体肺炎也有较好效果。用药期间可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,需在医生指导下规范使用。治疗小儿肺炎还可选用阿奇霉素颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,具体用药需结合病原学检查和患儿个体情况确定。

患儿治疗期间应保持充足休息,饮食选择易消化的流质或半流质食物,避免剧烈活动。家长需密切观察体温变化及咳嗽症状,按医嘱完成全程用药。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎反复发烧?

小儿肺炎反复发烧可能与感染未控制、免疫力低下或合并其他病原体感染有关。

小儿肺炎反复发烧通常由细菌或病毒感染引起,病原体未完全清除时会导致体温波动。常见伴随症状包括咳嗽加剧、呼吸急促和精神萎靡。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。肺部炎症反应持续可能刺激体温调节中枢,引发反复发热。环境温度过高或衣物过厚也可能影响散热。部分患儿存在基础疾病如先天性心脏病,可能延长恢复周期。

日常护理应保持室内空气流通,监测体温变化,适当增加水分摄入。患儿饮食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物。如发热超过三天或出现呼吸困难,须立即就医复查胸片和血常规。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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