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慢性酒精性肝病的治疗方法有哪些

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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酒精性肝病能治好吗?

酒精性肝病可通过戒酒、药物治疗、营养支持、肝移植等方式治疗。酒精性肝病通常由长期大量饮酒、营养不良、遗传因素、代谢异常、病毒感染等原因引起。

1、戒酒:戒酒是治疗酒精性肝病的首要措施。长期大量饮酒会导致肝细胞损伤,戒酒后肝脏的炎症和纤维化程度可能得到改善。戒酒过程中可能出现戒断症状,需在医生指导下逐步减少饮酒量或使用药物辅助戒酒。

2、药物治疗:药物治疗可缓解酒精性肝病的症状并延缓病情进展。常用药物包括水飞蓟素胶囊每日3次,每次140mg、甘草酸二铵肠溶胶囊每日3次,每次150mg、多烯磷脂酰胆碱胶囊每日3次,每次456mg。这些药物有助于保护肝细胞、减轻炎症和促进肝细胞再生。

3、营养支持:酒精性肝病患者常伴有营养不良,需通过饮食调理和营养补充改善身体状况。建议增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、豆制品等,同时补充维生素B族和维生素C,有助于修复肝细胞和改善代谢功能。

4、肝移植:对于晚期酒精性肝病或肝功能衰竭患者,肝移植可能是唯一有效的治疗手段。肝移植手术包括原位肝移植和活体肝移植两种方式。术前需严格评估患者身体状况和戒酒情况,术后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。

5、心理干预:酒精性肝病患者常伴有酒精依赖和心理问题,心理干预有助于提高戒酒成功率。认知行为疗法、动机增强疗法等心理治疗方法可帮助患者建立戒酒动机,改善心理状态,减少复饮风险。

酒精性肝病的治疗需结合戒酒、药物、营养等多方面干预,患者应保持均衡饮食,适量运动,避免高脂肪、高糖食物,定期复查肝功能,监测病情变化,早期发现并处理并发症,有助于提高治疗效果和生活质量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

老年人酒精性肝病怎么治疗?
老年人酒精性肝病的治疗需要戒酒、药物治疗和营养支持,同时结合生活方式调整。戒酒是治疗的核心,药物治疗包括保肝药物、抗氧化剂和抗纤维化药物,营养支持则需补充维生素和蛋白质,生活方式上应避免高脂饮食并适度运动。 1、戒酒是治疗酒精性肝病的首要措施。长期饮酒会导致肝脏脂肪堆积、炎症和纤维化,戒酒可以阻止病情进一步恶化。对于酒精依赖严重的患者,可在医生指导下使用戒酒药物,如纳曲酮或阿坎酸,帮助减少戒断症状和复饮风险。 2、药物治疗是缓解症状和改善肝功能的重要手段。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱可以修复肝细胞膜,减轻炎症;抗氧化剂如维生素E和谷胱甘肽有助于减少氧化应激对肝脏的损害;抗纤维化药物如吡非尼酮可以抑制肝纤维化进程,延缓肝硬化的发展。 3、营养支持对酒精性肝病患者至关重要。长期饮酒会导致营养不良,尤其是维生素B1、B6和叶酸的缺乏。患者应补充富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜,必要时可在医生指导下使用营养补充剂。 4、生活方式调整有助于改善整体健康状况。患者应避免高脂、高糖饮食,减少肝脏负担;适度运动如散步、太极拳等可以增强体质,促进新陈代谢;同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 老年人酒精性肝病的治疗需要综合戒酒、药物、营养和生活方式调整,早期干预可以显著改善预后。患者应定期复查肝功能,监测病情变化,并在医生指导下制定个性化治疗方案,以最大限度地保护肝脏功能,提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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