肠梗阻怎么发生的原因
发布于 2025/05/07 16:40
肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、肠粘连：
腹腔手术后或炎症愈合过程中形成的纤维组织带可能缠绕肠管，造成肠腔狭窄。患者常伴有腹部手术史，表现为阵发性绞痛与呕吐。早期可通过胃肠减压缓解，严重时需手术松解粘连。
2、肠扭转：
肠道异常旋转导致肠管及系膜发生轴向扭转，多见于乙状结肠或盲肠。剧烈运动后突发持续性腹痛伴肛门停止排气排便，腹部X线显示"咖啡豆征"。需急诊手术复位防止肠坏死。
3、肠套叠：
近端肠管嵌入远端肠腔形成"套管"样结构，好发于婴幼儿。典型症状为果酱样血便与腹部包块，超声检查可见"靶环征"。空气灌肠复位是首选治疗方法。
4、肿瘤压迫：
结肠癌或腹腔转移瘤生长可机械性阻塞肠腔，常见于老年患者。渐进性腹胀伴消瘦贫血，CT可见"鸟嘴征"。需根据肿瘤分期选择姑息性造瘘或根治性切除。
5、粪石堵塞：
长期便秘者粪便硬化形成粪石嵌顿在直肠或结肠，多见于卧床老人。肛门指检可触及坚硬粪块，温水灌肠配合手法破碎能有效解除梗阻。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、芹菜，饮水不少于1500毫升。术后患者应尽早下床活动减少粘连风险，出现持续腹痛呕吐需立即就医。老年群体定期肠镜检查可早期发现肿瘤病变，婴幼儿接种轮状病毒疫苗能降低肠套叠发生率。
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