龋齿的形成与细菌感染、饮食因素和口腔卫生不良有关。
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀导致的慢性破坏性疾病。口腔中的变形链球菌等细菌会附着在牙齿表面形成牙菌斑,这些细菌利用食物中的糖类产生酸性物质,长期作用会溶解牙齿的矿物质,形成龋洞。高糖饮食会为细菌提供更多产酸原料,加速龋坏进程。唾液分泌减少或成分改变也会降低对牙齿的保护作用。牙齿排列不齐、窝沟过深等结构特点容易滞留食物残渣,增加龋齿发生概率。
日常应注意减少高糖食物摄入,使用含氟牙膏刷牙,定期进行口腔检查。
龋齿痛可以通过局部冷敷、药物镇痛和及时就医等方式快速缓解。
龋齿痛多由细菌侵蚀牙体硬组织导致牙髓充血或炎症引起,急性发作时可表现为自发性跳痛或冷热刺激痛。对于轻度疼痛,可用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部,每次10-15分钟,通过收缩血管减轻肿胀压迫。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,这些药物能抑制前列腺素合成而缓解疼痛。若出现夜间痛、放射性痛等牙髓炎症状,或伴面部肿胀等根尖周炎表现,需立即进行口腔科治疗,医生可能采用开髓引流术或根管治疗消除感染源。
日常应注意避免用患侧咀嚼,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,减少蔗糖摄入可延缓龋损进展。
龋齿发生后可通过巴氏刷牙法、牙线清洁和漱口水辅助三种方式清洁。
巴氏刷牙法建议将牙刷倾斜45度对准牙龈沟短距离水平颤动清洁牙齿邻面和咬合面,配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙线可清除牙齿邻面难以刷到的食物残渣和软垢,使用时注意避免暴力拉扯牙龈。含氟漱口水能辅助抑制致龋菌繁殖,但不可替代机械清洁。龋齿已形成窝洞时,需使用间隙刷重点清洁缺损部位,同时避免用患侧咀嚼硬物加重牙齿结构破坏。
日常应减少高糖饮食摄入,每半年进行专业口腔检查与洁治。
三度龋齿一般可以补牙,治疗方式需根据龋坏程度选择填充或根管治疗。
三度龋齿指龋坏已深入牙本质深层接近牙髓,但未引发不可逆性牙髓炎。此时若牙髓仍有活力且无自发痛,可直接清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若龋坏导致牙髓充血或出现冷热刺激痛,需先进行盖髓术保护牙髓再充填。当龋损引发急性牙髓炎时,则需行根管治疗彻底清除感染源,后期通过全冠修复保护患牙。治疗过程中需配合牙科显微镜确保去腐精准,避免过度切削健康牙体组织。
日常应使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。
龋齿形成的根本原因是细菌代谢产酸导致牙体硬组织脱矿。
龋齿的发生与口腔内致龋菌群、饮食因素、宿主牙齿结构及唾液功能密切相关。变形链球菌和乳酸杆菌等细菌利用食物中的可发酵糖类产生酸性物质,长期作用使牙釉质表面pH值降低至临界值以下时,羟基磷灰石晶体开始溶解。牙齿发育不良形成的窝沟裂隙、牙釉质矿化不全等结构缺陷更易滞留菌斑。唾液分泌减少会削弱其对酸性物质的缓冲作用和再矿化能力。含糖食物尤其是蔗糖的频繁摄入会持续为细菌提供产酸底物,夜间唾液分泌减少时风险更高。
建议每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,减少餐间零食摄入频率,定期进行口腔检查。
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