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幼儿龋齿防治是什么意思

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张笑 住院医师
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假性近视应如何防治?

假性近视可通过调整用眼习惯、物理治疗、药物治疗、视觉训练、定期复查等方式防治。假性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足、用眼姿势不正确、眼部调节功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整用眼习惯

减少持续近距离用眼时间,每用眼30-40分钟建议休息5-10分钟,可通过远眺或闭眼放松。保持阅读距离在30厘米以上,避免躺着或趴着看书。使用电子设备时开启护眼模式,控制屏幕亮度和使用时间。学习环境光线应均匀明亮,避免在昏暗或强光直射下用眼。

2、物理治疗

可采用热敷或按摩缓解眼周肌肉紧张,每日2-3次,每次10-15分钟。使用符合国家标准的眼部按摩仪辅助治疗。户外活动每天不少于2小时,自然光线有助于调节睫状肌功能。坚持做眼保健操,重点按压睛明、四白等穴位。

3、药物治疗

可在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液缓解睫状肌痉挛。硫酸阿托品滴眼液可用于控制近视进展,但需严格遵医嘱使用。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于改善眼部血液循环。使用药物期间需定期监测眼压和视力变化,禁止自行调整用药方案。

4、视觉训练

通过反转拍、立体视训练等专业方法增强调节功能。使用自动反转镜进行动态调节训练,每周3-5次。配合聚散球训练改善双眼协调能力。视觉训练需在专业人员指导下进行,训练强度应循序渐进,避免过度疲劳。

5、定期复查

建议每3-6个月进行专业验光检查,监测屈光度变化。定期测量眼轴长度评估近视进展速度。建立视力健康档案,记录每次检查结果。发现视力下降或视物模糊加重时应及时就医,排除真性近视可能。

防治假性近视需建立科学用眼模式,保证充足睡眠时间,每日不少于8小时。饮食中适量增加富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。避免摄入过多甜食和高糖饮料。保持规律作息,适当进行乒乓球、羽毛球等有助于眼肌协调的运动。家长应帮助儿童建立视力保护意识,定期带孩子进行专业眼科检查,避免发展为真性近视。假性近视若及时干预大多可逆转,但忽视防治可能造成不可逆的视力损害。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

急性心衰防治原则?

急性心力衰竭的防治原则主要包括早期识别诱因、快速稳定血流动力学、保护靶器官功能及预防复发。关键措施有控制液体负荷、优化心脏前后负荷、改善心肌收缩力、纠正诱因和长期管理。

1、诱因控制

呼吸道感染、未控制的高血压、快速性心律失常是常见诱因。需立即处理感染灶,静脉用降压药控制血压,房颤患者需尽快复律或控制心室率。限制钠盐摄入,每日液体入量控制在1500毫升内。

2、容量管理

静脉注射呋塞米等利尿剂减轻肺淤血,严重者需超滤治疗。监测每日出入量及体重变化,保持负平衡500-1000毫升。注意电解质紊乱,及时补充钾镁。

3、血流动力学支持

低血压伴灌注不足时使用多巴酚丁胺改善心输出量,血压正常者应用硝酸甘油降低心脏前负荷。严重肺水肿可考虑无创通气,必要时气管插管。

4、器官保护

维持血氧饱和度大于90%,必要时氧疗。监测肾功能指标,避免造影剂肾病。小剂量多巴胺可改善肾灌注,严重肾功能恶化需血液净化。

5、长期管理

稳定后逐步过渡到口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。制定个体化运动方案,每月随访调整用药。教育患者识别水肿、气促等早期症状。

急性心衰患者出院后应坚持低盐饮食,每日称重并记录尿量。避免剧烈运动和情绪激动,预防呼吸道感染。规范服用利尿剂时需定期复查电解质,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。长期规范用药可降低再住院率,改善生活质量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

如何防治宝宝红臀?

宝宝红臀可通过保持皮肤清洁干燥、使用护臀霜、及时更换尿布、选择透气尿布、避免摩擦刺激等方式防治。红臀通常由尿布摩擦、排泄物刺激、皮肤敏感、细菌感染、尿布材质不适等原因引起。

1、保持清洁干燥

每次更换尿布时用温水清洗臀部,动作轻柔避免用力擦拭。清洗后需用柔软毛巾拍干水分,尤其注意皮肤褶皱处。必要时可让宝宝俯卧晾臀片刻,确保完全干燥后再穿尿布。潮湿环境会破坏皮肤屏障功能,增加红臀发生概率。

2、使用护臀霜

氧化锌软膏或凡士林等护臀霜能形成物理保护膜,隔离排泄物刺激。涂抹时应覆盖整个尿布区,重点防护肛周及大腿内侧皮肤。含维生素E或羊毛脂成分的产品可增强皮肤修复能力。出现轻微发红时即应开始使用,每日至少涂抹3-4次。

3、及时更换尿布

新生儿每2小时需检查尿布,排便后应立即更换。尿液中尿素分解产生的氨会刺激皮肤,粪便中的消化酶可能损伤角质层。夜间至少更换1-2次尿布,避免排泄物长时间接触皮肤。尿布吸收层饱和后会丧失锁水功能,增加皮肤浸渍风险。

4、选择透气尿布

纯棉布尿布或带有透气孔的纸尿裤有助于空气流通。避免使用塑料材质的防漏隔尿垫,其密闭性会加剧局部湿热环境。夏季可适当减少尿布使用时间,让皮肤接触空气。过敏体质宝宝应选用无香料、无荧光剂的低敏产品。

5、避免摩擦刺激

穿着宽松衣物减少局部压迫,尿布腰贴不宜过紧。清洁时禁用含酒精的湿巾,可选择无纺布棉柔巾蘸水擦拭。腹泻期间更需加强护理,稀便对皮肤刺激性更强。若已出现皮肤破损,需暂停使用普通护臀霜,改用医用敷料保护创面。

母乳喂养有助于降低粪便酸碱度,减少对皮肤的化学刺激。适当补充维生素A和锌可增强皮肤抵抗力。红臀持续超过3天或出现水疱、渗液时,可能继发真菌感染,需就医使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。护理期间应密切观察皮损变化,避免抓挠导致继发感染。保持室温适宜可减少出汗,降低局部潮湿概率。选择不含皂基的婴儿专用沐浴露,每周使用2-3次即可,过度清洁反而会破坏皮脂膜。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

性病防治有哪些方法?

性病防治方法主要有安全性行为、定期筛查、疫苗接种、暴露后预防和规范治疗。性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等,需根据病原体类型采取针对性措施。

1、安全性行为

正确使用避孕套可降低艾滋病、淋病等性病传播概率。避免多个性伴侣或高危性行为,黏膜接触前检查对方生殖器有无异常分泌物或皮损。性行为后及时清洁会阴部,但过度冲洗可能破坏阴道菌群平衡。

2、定期筛查

有性行为人群建议每年进行梅毒血清学检测、HIV抗体检测。女性需加做宫颈分泌物淋球菌和衣原体检查。同性性行为者应增加肛门HPV和淋病筛查频率。孕早期强制筛查梅毒、乙肝等可阻断母婴传播。

3、疫苗接种

接种HPV疫苗可预防尖锐湿疣和宫颈癌,推荐9-45岁人群接种。乙肝疫苗需完成三针全程接种,表面抗体阴性者需加强免疫。目前淋病和衣原体疫苗尚在研发阶段。

4、暴露后预防

高危性行为后72小时内可使用阻断药物,如替诺福韦联合拉米夫定预防HIV感染。梅毒暴露后预防性注射苄星青霉素。所有暴露后干预都需在医生指导下完成。

5、规范治疗

确诊后需遵医嘱足疗程用药,如头孢曲松治疗淋病,阿奇霉素治疗衣原体感染。尖锐湿疣可采用冷冻或光动力治疗。治疗期间禁止性行为,性伴侣需同步检查和治疗。

日常需保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。避免共用剃须刀、浴巾等个人物品,游泳池等公共场所注意防护。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等症状应立即就医。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力,限制酒精摄入以免影响药物代谢。治疗后需按要求复查直至病原体完全清除。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

小儿龋齿怎么回事?

小儿龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、乳牙矿化程度低、变形链球菌感染、遗传因素等原因引起,可通过窝沟封闭、局部涂氟、填充治疗、乳牙预成冠修复、饮食调整等方式治疗。

1、口腔清洁不足

未养成刷牙习惯或方法不当导致食物残渣堆积,细菌分解产酸腐蚀牙釉质。家长需帮助幼儿每日早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用纱布清洁牙龈。乳牙萌出后即可开始口腔护理,避免奶瓶龋发生。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、蛋糕等黏性含糖食物,为致龋菌提供代谢底物。建议控制每日糖分摄入,用水果替代零食,饮用白开水代替果汁。特别注意避免夜间哺乳后不清洁口腔。

3、乳牙矿化程度低

乳牙牙釉质较恒牙薄且矿化不完全,抗酸蚀能力弱。可通过专业医疗机构进行氟化泡沫或氟保护漆处理,增强牙釉质抗龋能力。定期口腔检查有助于早期发现脱矿现象。

4、变形链球菌感染

主要致龋菌通过共用餐具或亲吻传播。表现为牙齿表面出现白垩色斑块,逐渐形成龋洞。可遵医嘱使用氯己定含漱液抑制菌斑,严重时需采用复合树脂进行充填治疗。

5、遗传因素

部分患儿因基因缺陷导致唾液分泌量少或成分异常。此类情况需加强预防性干预,每3个月进行专业涂氟,必要时使用含氟漱口水。建议进行唾液缓冲能力检测评估风险。

预防小儿龋齿需建立科学喂养习惯,限制餐间零食次数,选择无糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔检查应从第一颗乳牙萌出开始,每半年进行专业清洁。发现牙齿颜色改变或进食敏感时,应及时就诊避免龋损进展。家长可通过绘本、动画等形式培养儿童刷牙兴趣,使用含氟牙膏用量控制在豌豆大小。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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