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是什么细菌导致的龋齿

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张笑
张笑 住院医师
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急性扁桃体炎怎么知道是病毒性还是细菌性?

急性扁桃体炎可通过咽拭子培养、血常规检查和临床症状区分病毒性或细菌性感染。

病毒性感染通常表现为咽喉肿痛较轻、伴随咳嗽或流涕,血常规显示白细胞计数正常或偏低。细菌性感染多由链球菌引起,常见症状包括高热、扁桃体化脓性渗出,血常规提示中性粒细胞比例升高。咽拭子培养能直接检测病原体类型,是鉴别金标准。

日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,出现持续高热或吞咽困难应及时就医。

何海贤 何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

白细胞低是病毒感染还是细菌感染?

白细胞低可能是病毒感染或细菌感染引起的,具体原因需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。病毒感染和细菌感染均可导致白细胞计数异常,但病毒感染更常引起白细胞减少,细菌感染则多表现为白细胞升高。

病毒感染是白细胞低的常见原因。病毒侵入人体后可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。部分病毒可直接破坏外周血中的白细胞。这类感染通常伴随淋巴细胞比例增高,可能出现发热、乏力、肌肉酸痛等非特异性症状。常见引起白细胞减少的病毒包括流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。血常规检查除白细胞减少外,还可能显示中性粒细胞减少和淋巴细胞相对增多。

细菌感染较少引起白细胞低,但在某些特殊情况下可能出现。严重细菌感染如败血症时,白细胞可能因过度消耗而减少。婴幼儿、老年人或免疫功能低下者发生细菌感染时,骨髓可能无法代偿性增加白细胞生成。某些细菌如伤寒杆菌感染特征性表现为白细胞减少。这类情况通常病情较重,需要及时就医治疗。细菌感染引起的白细胞减少往往伴随明显的中毒症状,如高热、寒战等。

建议出现白细胞低时及时就医,医生会根据病史、体格检查和其他实验室检查如C反应蛋白、降钙素原等综合判断感染类型。避免自行判断或用药,特别是不要滥用抗生素。保持充足休息,适当增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入,有助于白细胞恢复。定期复查血常规监测白细胞变化趋势也很重要。

刘爱华 刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙齿龋齿后要怎么清洁?

龋齿发生后可通过巴氏刷牙法、牙线清洁和漱口水辅助三种方式清洁。

巴氏刷牙法建议将牙刷倾斜45度对准牙龈沟短距离水平颤动清洁牙齿邻面和咬合面,配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙线可清除牙齿邻面难以刷到的食物残渣和软垢,使用时注意避免暴力拉扯牙龈。含氟漱口水能辅助抑制致龋菌繁殖,但不可替代机械清洁。龋齿已形成窝洞时,需使用间隙刷重点清洁缺损部位,同时避免用患侧咀嚼硬物加重牙齿结构破坏。

日常应减少高糖饮食摄入,每半年进行专业口腔检查与洁治。

李胜锋 李胜锋

山东省立医院 口腔科学

三度龋齿可以补吗 如何治疗三度龋齿正确?

三度龋齿一般可以补牙,治疗方式需根据龋坏程度选择填充或根管治疗。

三度龋齿指龋坏已深入牙本质深层接近牙髓,但未引发不可逆性牙髓炎。此时若牙髓仍有活力且无自发痛,可直接清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若龋坏导致牙髓充血或出现冷热刺激痛,需先进行盖髓术保护牙髓再充填。当龋损引发急性牙髓炎时,则需行根管治疗彻底清除感染源,后期通过全冠修复保护患牙。治疗过程中需配合牙科显微镜确保去腐精准,避免过度切削健康牙体组织。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。

李胜锋 李胜锋

山东省立医院 口腔科学

细菌性肠炎吃什么药好?

细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。细菌性肠炎主要由志贺菌属、沙门菌属等病原体感染引起,典型症状包括腹泻、腹痛、发热等,需根据病原学检查结果针对性用药。

1、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗菌药物,适用于敏感菌引起的肠道感染。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对革兰阴性菌如大肠埃希菌、志贺菌属等有较强抗菌活性。用药期间可能出现恶心、头痛等不良反应,妊娠期妇女及18岁以下人群禁用。

2、盐酸左氧氟沙星片

盐酸左氧氟沙星片为广谱抗菌药,对多数肠炎致病菌如沙门菌、弯曲杆菌等均有效。其作用机制为干扰细菌DNA复制,常见不良反应包括皮疹、肝功能异常等。服用时应避免与含铝镁的抗酸剂同服,可能影响药物吸收。

3、蒙脱石散

蒙脱石散属于肠黏膜保护剂,能吸附肠道内的病原体及其毒素,缓解腹泻症状。该药通过覆盖消化道黏膜形成保护层发挥作用,适用于急慢性腹泻的辅助治疗。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。

4、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,可调节肠道菌群平衡。适用于抗生素相关性腹泻及肠道菌群失调的辅助治疗。需用温水冲服避免高温破坏活性,不宜与抗菌药物同时使用。

5、口服补液盐散

口服补液盐散能补充腹泻导致的水电解质丢失,预防脱水。其成分配比符合世界卫生组织推荐标准,适用于轻中度脱水的纠正。服用时需按说明书比例配制,严重脱水或持续呕吐者需静脉补液。

细菌性肠炎患者需注意饮食调理,急性期选择米汤、藕粉等低渣流食,逐渐过渡至稀饭、面条等半流质。避免摄入乳制品、高纤维及辛辣刺激食物。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间每日饮水量应达到2000毫升以上。若出现持续高热、血便或脱水症状,需立即就医进行血常规、粪便培养等检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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