支气管扩张在影像学检查中主要表现为支气管管腔异常增宽、管壁增厚及周围肺组织改变。主要影像学特征有支气管柱状扩张、囊状扩张、静脉曲张样扩张、轨道征、印戒征等。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，需结合临床表现与其他检查综合诊断。
1、支气管柱状扩张在胸部X线平片上可见支气管走行区出现平行线状阴影，形似铁轨。CT检查显示支气管管径超过伴行肺动脉直径1.5倍，管壁增厚但轮廓相对规则。这种表现常见于轻度支气管扩张早期，多与反复呼吸道感染有关。
2、囊状扩张CT影像可见多发薄壁囊状透亮区，直径通常超过1厘米，囊壁光滑。严重者可呈蜂窝样改变，囊内可见气液平面。这种表现提示支气管壁结构严重破坏，常见于晚期支气管扩张或先天性支气管发育异常患者。
3、静脉曲张样扩张支气管呈不规则串珠样改变，扩张与狭窄交替出现。高分辨率CT可清晰显示支气管轮廓凹凸不平，形似静脉曲张。这种类型多与慢性炎症导致的支气管壁纤维化有关，常见于病程较长的支气管扩张患者。
4、轨道征在胸部X线侧位片上，扩张的支气管与伴行肺动脉形成两条平行线状影，形似火车轨道。CT横断面表现为相邻的环形透亮影与软组织密度影并列存在。这一征象对支气管扩张诊断具有特征性意义。
5、印戒征CT横断面上扩张的支气管与相邻肺动脉形成特征性表现，扩张的支气管呈环形透亮影，伴行的肺动脉呈软组织密度结节，整体形似戒指。当支气管横径超过相邻肺动脉直径1.5倍时，该征象对支气管扩张诊断具有较高特异性。
支气管扩张患者在日常生活中应注意预防呼吸道感染，避免吸烟及接触刺激性气体。保持适度运动有助于改善肺功能，可选择散步、游泳等有氧运动。饮食上保证充足优质蛋白摄入，适量补充维生素A、维生素C等营养素。定期进行肺功能检查与影像学随访，出现咳嗽加重、痰量增多等症状时应及时就医。对于反复感染或大咯血患者，可能需要考虑手术治疗。
前列腺癌临终前症状主要包括疼痛加剧、排尿困难、全身衰竭等。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，晚期患者可能出现骨骼转移、多器官功能衰竭等严重并发症，需及时采取姑息治疗缓解症状。
1、疼痛加剧晚期前列腺癌患者常出现持续性骨痛，以腰骶部、骨盆及脊柱为主，与肿瘤骨转移相关。疼痛程度随病情进展逐渐加重，普通止痛药物效果有限，需使用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等进行阶梯镇痛。部分患者可能出现病理性骨折，导致活动受限。
2、排尿困难肿瘤局部进展可压迫尿道或侵犯膀胱颈部，表现为排尿费力、尿线变细、尿潴留等症状。部分患者需长期留置导尿管，可能继发尿路感染。肿瘤侵犯直肠时还可出现排便困难，需进行肠道减压处理。
3、全身衰竭恶病质状态表现为极度消瘦、肌肉萎缩、乏力，与肿瘤消耗及进食困难有关。患者血红蛋白、白蛋白等指标显著下降，可能出现贫血性头晕、低蛋白性水肿。此时营养支持以肠内营养为主，必要时静脉补充白蛋白。
4、呼吸困难肺部转移或胸腔积液可导致胸闷气促，晚期可能出现呼吸衰竭。少量胸腔积液可观察，中大量积液需穿刺引流。部分患者因长期卧床易发生坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽咳痰，需使用抗生素控制感染。
5、意识障碍终末期可能出现嗜睡、谵妄等神经系统症状，与脑转移、代谢紊乱或药物副作用相关。高钙血症是常见诱因，需静脉注射降钙素。家属应注意防止患者坠床，保持环境安静，必要时使用镇静药物。
前列腺癌终末期护理需重点关注疼痛控制、症状缓解和心理支持。建议采用多学科协作模式，由肿瘤科、疼痛科、营养科等共同制定治疗方案。家属应帮助患者保持舒适体位，定期翻身预防压疮，口腔护理每日进行。饮食以流质或半流质为主，少量多餐，适当补充蛋白质粉。心理疏导可通过倾听、陪伴等方式减轻患者焦虑，必要时寻求专业心理咨询。临终关怀机构可提供更专业的症状管理和人文关怀服务。
前列腺癌根治手术是通过外科手段完整切除前列腺及周围组织的治疗方式，主要步骤包括术前评估、麻醉准备、手术入路选择、前列腺切除及淋巴结清扫、术后缝合与引流。
1、术前评估术前需完善前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像及穿刺活检明确肿瘤分期，评估心肺功能及凝血状态。医生会结合患者年龄、合并症制定个体化方案，必要时进行新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积。
2、麻醉准备手术采用全身麻醉或硬膜外麻醉，麻醉师会监测血压、血氧等生命体征。患者需术前禁食8小时，建立静脉通道并预防性使用抗生素降低感染风险。
3、手术入路常见术式包括开放性耻骨后入路、腹腔镜辅助及机器人辅助手术。机器人手术通过3D成像系统提供放大视野，机械臂操作更精准，可减少术中出血和神经损伤。
4、肿瘤切除医生会分离前列腺与直肠间隙，完整切除前列腺、精囊及部分输精管。根据肿瘤分期决定是否清扫盆腔淋巴结，术中快速病理检查确保切缘阴性。需特别注意保护尿道括约肌和神经血管束。
5、术后处理创面止血后留置导尿管和盆腔引流管，逐层缝合切口。术后早期进行下肢活动预防血栓，逐步恢复饮食。导尿管通常保留1-2周以待尿道膀胱吻合口愈合。
术后需定期监测排尿功能和PSA水平，初期可能出现尿失禁可通过盆底肌训练改善。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。术后3个月复查评估控尿功能及性功能恢复情况，长期随访监测肿瘤复发。出现发热、血尿或切口渗液需及时就医。
扩张型心肌病不会传染。扩张型心肌病是一种与遗传、代谢异常或心肌损伤等因素相关的心脏疾病，不属于传染性疾病范畴。其主要表现为心脏扩大和收缩功能减退，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。患者需注意避免剧烈运动、限制钠盐摄入，并遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制病情发展。若出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难，应及时就医评估。
扩张型心肌病的发生与病毒感染后心肌炎、长期酒精滥用、妊娠相关心肌病等特定诱因有关，但这些因素仅导致个体发病，不会通过接触传播给他人。部分患者存在家族遗传倾向，可能与肌节蛋白基因突变有关，但此类遗传模式也不具备传染性。
极少数情况下，某些可引发心肌炎的病毒如柯萨奇病毒B组可能通过粪-口途径传播，但这类病毒感染后是否进展为扩张型心肌病取决于个体免疫状态和基因易感性，且病毒传播阶段通常早于心肌病变发生，不能等同于扩张型心肌病本身具有传染性。
扩张型心肌病患者应定期监测心功能，保持低盐低脂饮食，避免过度劳累。家属无需采取隔离措施，但建议直系亲属进行心脏超声筛查以排除遗传可能性。合并心力衰竭者需严格记录每日体重变化，出现短期内体重增加超过2公斤或下肢水肿加重时需及时复诊调整治疗方案。
前列腺癌手术通常采用根治性前列腺切除术，主要包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术三种方式。手术方式的选择需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况等因素综合评估。
1、开放手术耻骨后根治性前列腺切除术是传统开放手术方式，通过下腹部切口切除前列腺及周围组织。术中需完整切除前列腺、精囊腺及部分输精管，必要时清扫盆腔淋巴结。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练及康复治疗。
2、腹腔镜手术通过腹部多个小切口置入腹腔镜器械完成操作，具有创伤小、恢复快的优势。手术需在二氧化碳气腹环境下进行，利用超声刀精细分离前列腺周围血管神经束。该方式对术者操作技术要求较高，可降低术中出血量。
3、机器人辅助手术达芬奇机器人系统提供三维放大视野和仿生手腕器械，能更精准保护尿道括约肌和神经血管束。手术通过5-6个穿刺孔操作，机械臂可过滤人手震颤，特别适合前列腺尖部肿瘤的切除。但设备成本较高，需严格掌握适应症。
4、术中注意事项所有术式均需遵循肿瘤根治原则，保证切缘阴性。术中需实时监测尿控神经束和血管的完整性，采用神经保留技术时需评估肿瘤侵犯风险。必要时进行冰冻病理检查，确定淋巴结转移情况。
5、术后管理术后需留置导尿管2-3周，监测排尿功能和并发症。早期进行盆底肌功能锻炼，定期检测前列腺特异性抗原水平。对于高危患者可能需结合放疗或内分泌治疗等综合方案。
前列腺癌术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。避免久坐及剧烈运动，循序渐进恢复日常活动。定期随访监测排尿功能、性功能及肿瘤复发情况，术后第一年每3个月复查一次前列腺特异性抗原。出现异常排尿疼痛或血尿等症状需及时就医。保持良好心态，必要时寻求心理支持帮助适应术后生活变化。
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