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得了脉络丛乳头状瘤怎样治疗呢

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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脉络丛乳头状瘤不手术可以吗?

脉络丛乳头状瘤多数情况下需要手术治疗,但极少数生长缓慢、无症状的小肿瘤可暂不手术。处理方式主要有手术切除、放射治疗、定期随访观察、药物对症治疗、多学科联合诊疗。

1、手术切除:

手术是脉络丛乳头状瘤的主要治疗手段,尤其对于引起脑积水或神经压迫症状的肿瘤。全切术能显著降低复发率,术后需配合病理检查明确性质。术中神经导航和电生理监测技术可最大限度保护脑功能。

2、放射治疗:

对于无法完全切除或复发的病例,立体定向放射外科可作为辅助治疗。质子治疗能精准靶向肿瘤组织,减少对周围脑组织的损伤。放射治疗需根据肿瘤大小和位置制定个性化方案。

3、定期随访:

偶然发现的无症状小肿瘤可暂缓手术,但需每3-6个月进行核磁共振检查。随访期间出现头痛呕吐等颅高压症状或肿瘤体积增长超过2毫米/年时,应及时干预。儿童患者更需密切监测以防影响脑发育。

4、药物对症:

甘露醇等脱水药物可暂时缓解脑水肿症状,抗癫痫药物用于控制继发性癫痫发作。糖皮质激素能减轻肿瘤周围水肿,但长期使用需注意副作用。药物治疗不能替代根治性手术。

5、多学科诊疗:

神经外科、放疗科、影像科等多学科协作制定治疗方案。分子病理检测有助于判断肿瘤生物学行为,二代测序技术可为靶向治疗提供依据。儿童病例需额外评估生长发育影响。

日常需保持规律作息避免劳累,出现头痛加剧、视力变化等预警症状立即就医。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,深海鱼、蓝莓等食物有助于神经保护。适度进行太极拳等低强度运动,避免剧烈活动引发颅压波动。术后患者应遵医嘱定期复查,监测脑脊液循环状况和神经功能恢复情况。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

小儿脉络丛乳头状瘤发病有哪些前兆?
这病的发病症状有孩子视力障碍、眼球震颤、头颅增大、前囟张力增高、精神淡漠或者是易激惹,走路不稳步态不稳、共济失调、颅内压增高、出现脑积水情况。小儿脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,常产生交通性脑积水。儿童期脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室,三角区居多,亦可发生在颞角、额角或体部。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脉络丛乳头状瘤可以吃海带吗?
是可以吃海带的,海带是一种比较有营养的食物,还具有一定的药用价值,里面含有点以及矿物质元素,海带还是低热量的食物,能够有效的降低血脂血糖,调节免疫和抗氧化的多种生物功能,在吃完海带之后,不要立马的喝茶或者吃一些酸性的水果,可能会阻碍体内铁的吸收,对于有甲亢的病人也不能吃海带。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脉络丛乳头状瘤的症状表现?
这种疾病通常是沿患者的脑室内生长的,一般体积不大,形如菜花,结节样生长,暗红色,表面呈不规则的乳头样突起,与肿瘤周围脑组织边界清楚。如果症状严重,是可以遵医嘱手术处理的。如果觉得身体不适,可以去医院系统检查一下。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

请问,脉络丛乳头状瘤全切除复发率多少????
脉络丛乳头状瘤绝大部分是属于良性的肿瘤,极少数的有癌变的可能性,治疗方法主要是手术切除。脉络丛乳头状瘤术后是需要病理化验看看切缘是不是阴性的,如果切缘阴性的情况下是说明切除很干净,复发率是极小的,如果切缘阳性的说明没有完全切除干净,复发率相对高一点。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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