过度用眼会导致眼压高吗?
过度用眼可能导致眼压升高，尤其是长时间近距离用眼或不当用眼习惯的人群。眼压升高可能与眼部疲劳、血液循环不良等因素有关，严重时可能诱发青光眼等疾病。预防和缓解眼压升高的方法包括调整用眼习惯、适当休息、药物治疗等。
1、用眼习惯与眼压的关系
长时间近距离用眼，如盯着电脑、手机屏幕，会导致眼部肌肉持续紧张，影响眼内房水的正常循环，进而可能引起眼压升高。光线不足或过强、用眼姿势不正确也会加重眼部负担。
2、眼部疲劳与血液循环
过度用眼会使眼部血管收缩，血液循环变差，导致眼内压力增加。眼部疲劳还可能引发干眼症、视力模糊等症状，进一步加重眼压问题。
3、预防与缓解方法
- 调整用眼习惯：每用眼30分钟，休息5-10分钟，远眺或闭眼放松。
- 适当运动：如眼保健操、眼球转动练习，促进眼部血液循环。
- 药物治疗：在医生指导下使用降眼压药物，如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。
- 饮食调理：多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、蓝莓、坚果等，保护眼睛健康。
4、就医建议
如果出现眼压持续升高、视力下降、眼痛等症状，应及时就医，进行眼压测量和眼底检查，排除青光眼等严重疾病的可能性。
过度用眼确实可能引起眼压升高，但通过调整用眼习惯、适当休息和药物治疗，可以有效预防和缓解这一问题。对于长期用眼的人群，定期检查眼压和视力，保持良好的生活习惯，是保护眼睛健康的关键。
新生儿先天性心脏病筛查有必要吗?
新生儿先天性心脏病筛查非常有必要，早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常，为早期干预和治疗提供关键时机。先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一，早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题，避免病情延误。
1、遗传因素
先天性心脏病的发生与遗传密切相关。如果家族中有先天性心脏病史，新生儿患病的风险会显著增加。基因突变或染色体异常（如唐氏综合征）也可能导致心脏发育异常。建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。
2、环境因素
孕期母体暴露于不良环境因素（如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质）可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应避免接触这些危险因素，保持健康的生活方式，定期进行产检，确保胎儿发育环境安全。
3、生理因素
母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。例如，妊娠期糖尿病、高血压或感染（如风疹）可能增加胎儿心脏畸形的风险。孕妇应注重孕期营养均衡，控制血糖和血压，预防感染，必要时在医生指导下进行药物治疗。
4、筛查方法
新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法，通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。这两种方法结合使用，能够有效提高筛查的准确性。
5、早期干预与治疗
如果筛查发现异常，需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。例如，动脉导管未闭可通过药物（如吲哚美辛）或介入封堵术治疗；复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。
新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施，能够帮助早期发现并干预心脏问题，避免严重后果。家长应积极配合筛查，同时关注孕期健康管理，为胎儿创造良好的发育环境。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
颅内压增高会引起眼压升高吗?
颅内压增高确实可能引起眼压升高，主要原因是颅内压力增加会影响视神经和眼部血液循环，进而导致眼压波动。治疗需针对颅内压增高的原发病因，同时监测眼压变化，必要时采取药物或手术干预。
1、颅内压增高的原因
颅内压增高可能由多种因素引起，包括脑部肿瘤、脑出血、脑积水、颅内感染等。这些疾病会导致脑脊液循环受阻或脑组织肿胀，进而增加颅内压力。颅内压增高后，视神经鞘内的压力也会上升，影响眼内液体的正常循环，导致眼压升高。
2、眼压升高的机制
眼压升高与颅内压增高的关系主要通过视神经鞘传递压力。视神经鞘与颅内蛛网膜下腔相通，当颅内压增高时，压力会通过视神经鞘传递到眼球后部，影响房水的生成和排出，导致眼压升高。颅内压增高还可能引起视乳头水肿，进一步影响眼内压。
3、治疗方法
- 药物治疗：针对颅内压增高，可使用脱水剂如甘露醇降低颅内压；针对眼压升高，可使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液或拉坦前列素滴眼液。
- 手术治疗：对于脑积水或脑肿瘤引起的颅内压增高，可能需要脑室分流术或肿瘤切除术；对于严重眼压升高，可考虑激光治疗或滤过手术。
- 生活方式调整：避免剧烈运动、保持头部抬高睡眠姿势、控制盐分摄入，有助于缓解症状。
颅内压增高与眼压升高之间存在密切关联，早期发现和治疗原发病因是关键。若出现头痛、视力模糊等症状，应及时就医，通过影像学检查和眼压监测明确诊断，并采取针对性治疗措施，避免病情进一步恶化。
男性无精症必须要治疗吗?
男性无精症需要治疗，具体治疗方案需根据病因决定。无精症可能是由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、遗传因素
部分男性无精症与遗传相关，如染色体异常或基因突变。常见的遗传性疾病包括克氏综合征和Y染色体微缺失。对于这类情况，医生可能会建议进行基因检测，明确病因后选择辅助生殖技术，如睾丸显微取精术（TESE）结合体外受精（IVF）。
2、环境因素
长期暴露于高温、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害精子生成。改善生活环境、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。例如，避免长时间泡热水澡、穿紧身裤，减少接触工业化学品。
3、生理因素
内分泌失调、睾丸功能异常或输精管堵塞可能导致无精症。针对内分泌问题，医生可能开具激素类药物，如促性腺激素或睾酮替代疗法。对于输精管堵塞，可通过手术疏通，如输精管吻合术或附睾穿刺取精术。
4、外伤或手术史
睾丸外伤或盆腔手术可能损伤生殖系统。若外伤导致输精管断裂，可通过显微外科手术修复。对于无法修复的情况，可考虑辅助生殖技术，如睾丸取精术结合IVF。
5、病理因素
感染性疾病（如腮腺炎性睾丸炎）或慢性疾病（如糖尿病）可能影响精子生成。治疗原发病是首要任务，如使用抗生素控制感染或调整血糖水平。对于严重病例，可能需要结合辅助生殖技术。
男性无精症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。早期诊断和干预是关键，建议患者尽早就医，通过专业检查明确病因后选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免烟酒，有助于改善整体生殖健康。
咽炎有没有必要做喉镜检查?
咽炎患者是否需要做喉镜检查，取决于症状的严重程度和持续时间。对于急性咽炎或症状较轻的患者，通常无需喉镜检查；但对于慢性咽炎或症状持续不缓解的患者，喉镜检查有助于明确病因和排除其他疾病。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒感染或细菌感染引起，常见症状包括咽部疼痛、发热、咳嗽等。这类患者通常通过病史询问和体格检查即可确诊，无需进行喉镜检查。治疗以对症为主，如使用含片缓解咽痛、多饮水、休息等。若怀疑细菌感染，医生可能会开具抗生素。
2、慢性咽炎
慢性咽炎的症状包括长期咽部不适、异物感、干咳等，可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关。对于症状持续超过3个月的患者，喉镜检查有助于观察咽部黏膜的具体情况，排除其他疾病如喉癌、声带息肉等。治疗上需针对病因，如戒烟、改善空气质量、使用抗酸药物等。
3、喉镜检查的作用
喉镜检查是一种无创或微创的检查方法，能够直接观察咽部和喉部的病变情况。对于以下情况，建议进行喉镜检查：
- 咽部症状持续不缓解，怀疑存在器质性病变；
- 声音嘶哑、吞咽困难等伴随症状明显；
- 需要排除肿瘤、息肉等严重疾病。
4、治疗建议
- 药物治疗：使用含片、喷雾剂缓解症状，如复方硼砂含漱液、西瓜霜喷剂；抗生素适用于细菌感染；抗酸药物适用于胃酸反流引起的咽炎。
- 生活方式调整：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润。
- 中医调理：如使用金银花、胖大海等中药泡水饮用，缓解咽部不适。
对于咽炎患者，是否需要喉镜检查应根据具体情况决定。急性咽炎通常无需检查，而慢性咽炎或症状复杂的患者可通过喉镜检查明确病因，制定针对性治疗方案。及时就医并遵循医生建议，是缓解症状和预防复发的关键。