小肠重复畸形怎么办呢??
针对于肠道出现重度畸形,还需要看其严重程度,平时在日常生活中是否出现消化不良,以及血便,甚至是排便异常等手术指征具体还需要看其严重程度,必要时需要选择手术进行治疗,包括微创手术甚至是传统的经腹手术等等,注意改变不良的生活习惯以及饮食习惯,适当的选择清淡易消化的食物。
小肠重复畸形该怎么办才好?
对于严重的肠道畸形,这也取决于严重程度。平时日常生活中是否会出现消化不良、便血、甚至排便异常等手术指征,取决于病情的严重程度。必要的时候,应选择手术治疗,包括微创手术,甚至传统的经腹手术。应注意改变不良的生活习惯和饮食习惯,并适当选择清淡易消化的食物。重复畸形囊肿切除部分肠重复有独立的肠系膜和血管分支,可以完全切除。对于与主肠道肠系膜紧密相连的重复畸形,操作者应仔细寻找主肠道和畸形囊肿之间的直接营养囊肿的血管分支。诺里斯指出,当主肠道和重复畸形之间有明显的间隙时,表明畸形的肠道有自己独立的血管分支,从肠系膜的前叶(或后叶)到畸形囊肿的前壁(或后壁)。
小肠重复畸形怎么鉴别诊断?
1.主要与梅克尔憩室相鉴别,与梅克尔憩室的区别在于畸形发生的部位,位于肠系膜远着为重复畸形,而梅克尔憩室则在憩室对侧缘。梅克尔憩室多数位于回肠末段对系膜缘距离回盲部150cm以内,有独立血供。仅4%-6%的憩室可出现症状。其室内常常存在迷生组织,常见有胃粘膜、胰腺组织等,可能导致憩室穿孔、出血,大量出血将导致患儿出现贫血、休克,需输血。部分憩室顶端与脐部有索带连接,可导致内疝发生。此外憩室的存在可导致肠管扭转、套叠、压迫、黏连引起梗阻。合并憩室炎则表现为发热、右下腹痛,与阑尾炎难以鉴别,手术中应注意探查。2.肠系膜囊肿的囊壁由上皮细胞构成,囊肿呈半透明状,囊内有淡黄色淋巴液,囊壁无肌层组织,它与伴行的肠管无共同血管,容易分离。肠重复畸形有完整的肠壁,与正常肠壁紧紧贴附,并有正常血管,不容易分离。
小肠重复畸形的病因有哪些?
小肠重复畸形的病因有多种学说,但每种学说均不能全面解决在各个部位重复畸形发生的原因,其病因可能是多源性的,不同部位及不同病理变化的病因可能不同。有原肠腔化障碍学说和憩室样外袋学说。1.原肠腔化障碍学说:胚胎第5周后,原肠腔内的上皮细胞的迅速增生使肠腔出现暂时性闭塞,以后闭塞肠腔的上皮细胞又出现许多空泡,使闭塞的肠腔又相通,即出现腔化期。如此时出现发育障碍肠管间出现与消化道并行的间隔,可能形成肠内囊肿型重复畸形。2.憩室样外袋学说:胚胎8~9周时小肠远端由于结缔组织覆盖的上皮细胞向外增生膨出,形成暂时性的憩息样外袋,以后渐消失。如果残留,原处的憩室样外袋可发展为囊肿型小肠重复畸形。
小肠重复畸形有哪些表现?
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素,临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄,多数于2岁以内发病,不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症状,仅在其他疾病行剖腹手术时发现。1.肠梗阻常为与主肠管的囊肿型重复畸形的临床表现,尤其是肠壁内囊肿。囊肿向肠腔突出,堵塞肠腔引起不同程度肠梗阻。囊肿容易成为套入点诱发肠套叠。2.消化道出血:临床上表现为反复发生的中等量便血血便的颜色取决于出血部位和出血量。位置高出血量少者为柏油便位置低或出血多者为暗红色或鲜红色血便婴幼儿多表现为急性下消化道出血,而年长儿则以间歇性血便伴腹痛为主诉。出血多可自行停止,但易反复出血而造成贫血,偶有持续大量便血致休克者。3.腹部肿物及腹痛:约2/3病例于腹部触及肿物,囊肿型畸形呈圆形或卵圆形表面光滑具有囊性感,不伴压痛。