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新型冠状病毒有防控的疫苗吗

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张笑 住院医师
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防乳腺癌和子宫癌疫苗哪种好?

预防乳腺癌和子宫癌的疫苗选择需根据癌症类型决定,目前子宫颈癌可通过人乳头瘤病毒疫苗预防,乳腺癌尚无针对性疫苗。两种癌症的预防策略主要有疫苗接种、定期筛查、生活方式调整、遗传风险评估、激素管理。

1、疫苗接种:

子宫颈癌的主要预防手段为人乳头瘤病毒疫苗,包括二价、四价和九价疫苗,可覆盖高危型人乳头瘤病毒感染。乳腺癌目前没有特异性疫苗,但针对乳腺癌高危人群可考虑接种乙肝疫苗等降低炎症风险的辅助措施。

2、定期筛查:

子宫颈癌可通过宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测实现早期发现。乳腺癌建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查,高危人群需提前筛查年龄并缩短间隔。

3、生活方式调整:

保持规律运动、控制体重在正常范围可降低两种癌症风险。限制酒精摄入,每日饮酒不超过15克;增加十字花科蔬菜和全谷物摄入,减少加工肉类食用频率。

4、遗传风险评估:

具有乳腺癌或卵巢癌家族史者建议进行BRCA基因检测,突变携带者需加强监测。子宫颈癌高危因素包括多性伴侣和早期性行为,需重视疫苗接种和筛查。

5、激素管理:

长期使用雌激素类药物可能增加乳腺癌风险,需在医生指导下使用。子宫颈癌与激素关联较小,但口服避孕药使用超过5年可能轻微增加风险,停药后风险逐渐降低。

预防两种癌症需采取综合措施,除疫苗接种外,建议保持每周150分钟中等强度运动,多摄入富含膳食纤维的食物,控制红肉摄入每周不超过500克。35岁以上女性应每年进行妇科检查和乳腺检查,有家族史者需咨询遗传门诊。避免使用含雌激素的保健品,保持规律作息有助于维持内分泌平衡。出现异常阴道出血或乳房肿块应及时就医,早期发现是提高治愈率的关键。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

孕早期吃补佳乐防胎停的效果?

孕早期使用补佳乐戊酸雌二醇预防胎停的效果尚缺乏明确循证依据。胎停育的干预需结合具体病因,主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素、子宫结构异常、感染等因素相关。

1、胚胎因素:

约50%-60%的胎停由胚胎染色体异常引起,属于自然淘汰过程。补佳乐作为雌激素制剂无法改变胚胎遗传物质缺陷,此类情况需通过孕前遗传咨询或第三代试管婴儿技术干预。

2、内分泌因素:

黄体功能不足、甲状腺功能异常等可能导致胎停。补佳乐虽可调节子宫内膜厚度,但单纯补充雌激素可能破坏孕早期激素平衡,临床更推荐使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行支持治疗。

3、免疫因素:

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓形成。此类情况需采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林抗凝治疗,补佳乐不具备调节免疫功能的作用。

4、解剖结构异常:

子宫畸形、宫腔粘连等机械性因素可能限制胚胎发育。这类情况需通过宫腔镜手术矫正结构问题,药物治疗无法改善解剖异常。

5、感染因素:

弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胚胎发育停滞。针对感染源使用抗生素或抗病毒药物是根本措施,雌激素制剂无抗感染作用。

孕早期保健应注重均衡营养摄入,每日补充0.4-0.8毫克叶酸预防神经管缺陷,适量增加优质蛋白和维生素E的摄入。避免剧烈运动和长时间站立,保证每日7-8小时睡眠。保持情绪稳定,每周3-5次30分钟左右的舒缓散步有助于促进血液循环。出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时,应及时就医进行超声检查和激素水平检测,由专业医生评估是否需要药物干预,切勿自行服用激素类药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

控色霜真能排出脸上黑色素吗?

控色霜无法直接排出皮肤黑色素,其主要通过抑制黑色素生成或促进角质代谢达到提亮肤色效果。黑色素代谢主要依赖人体自身生理过程,护肤品作用有限。

1、抑制酪氨酸酶活性:

部分控色霜含熊果苷、曲酸等成分,可竞争性抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成。这种干预仅作用于黑色素生成环节,无法影响已形成的色素沉积。

2、加速角质层脱落:

含果酸、水杨酸等成分的产品能促进角质细胞更新,使含有黑色素的角质细胞更快脱落。这种方式仅对表皮层色素有效,且需持续使用才能维持效果。

3、阻断黑色素转运:

烟酰胺等成分可干扰黑色素小体向角质形成细胞的转移,减少表皮色素沉着。但该过程不影响真皮层黑色素,对深层色斑改善有限。

4、抗氧化保护作用:

维生素C衍生物等抗氧化剂能减轻氧化应激对黑色素细胞的刺激,间接降低黑色素产量。这种防护需配合防晒才能显现效果。

5、光防护协同机制:

控色霜需与防晒产品配合使用,紫外线会直接刺激黑色素细胞活化,削弱任何美白成分的效果。没有严格防晒,所有控色措施都将大打折扣。

改善肤色需建立科学护肤体系,每日使用SPF30以上防晒霜,避免上午10点至下午4点强紫外线照射。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,以及含花青素的蓝莓、紫甘蓝等抗氧化食物。保证每日7小时睡眠有助于皮肤修复,适度有氧运动可促进新陈代谢。顽固性色斑建议在专业医师指导下进行激光或光子治疗,护肤品仅能作为辅助手段。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

常吃3种水果通血管、防脑梗?

常吃蓝莓、猕猴桃和山楂有助于改善血管健康并降低脑梗风险。这三种水果主要通过抗氧化、调节血脂和促进血液循环等机制发挥作用。

1、蓝莓:

蓝莓富含花青素和多酚类物质,具有强效抗氧化作用,能减少血管内皮氧化损伤。其含有的维生素C和钾元素可增强血管弹性,改善微循环。长期食用有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化进程。

2、猕猴桃:

猕猴桃含有丰富的维生素C和膳食纤维,每100克果肉含维生素C约62毫克。维生素C能促进胶原蛋白合成,维持血管壁完整性;膳食纤维可与胆固醇结合排出体外。猕猴桃中的猕猴桃碱还具有轻度抗血小板聚集作用,对预防血栓形成有益。

3、山楂:

山楂所含的黄酮类化合物如金丝桃苷能扩张冠状动脉,增加血流量。其有机酸成分可促进脂肪分解,降低血液粘稠度。新鲜山楂还含有三萜类物质,能调节脂质代谢,对预防颈动脉斑块形成具有潜在益处。

除规律食用这三种水果外,建议配合低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜300-500克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。控制血压在140/90毫米汞柱以下,定期监测血脂血糖水平。吸烟者需戒烟,限制酒精摄入每日不超过25克。出现头晕、肢体麻木等脑血管病征兆时应及时就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

妊娠期需要做宫颈防癌普查吗?

妊娠期需要做宫颈防癌普查。宫颈防癌普查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,妊娠期进行宫颈防癌普查有助于早期发现宫颈病变,降低妊娠期宫颈癌风险。

1、宫颈细胞学检查:

宫颈细胞学检查是宫颈防癌普查的基础项目,通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,能够发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。妊娠期宫颈细胞学检查操作安全,不会增加流产或早产风险。

2、人乳头瘤病毒检测:

人乳头瘤病毒检测可筛查高危型人乳头瘤病毒感染,高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素。妊娠期免疫功能变化可能影响病毒清除能力,及时检测有助于评估风险。

3、阴道镜检查:

当宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测结果异常时,需进行阴道镜检查。妊娠期阴道镜检查需由经验丰富的医师操作,可准确评估宫颈病变程度,必要时进行宫颈活检。

4、妊娠期特殊性:

妊娠期激素水平变化可能导致宫颈外观改变,容易掩盖早期病变。妊娠期盆腔充血可能加速宫颈病变进展,定期普查能够及时发现异常变化。

5、产后随访:

妊娠期发现的宫颈异常需在产后进行复查随访。部分妊娠期宫颈改变可能在产后自行恢复,持续存在的异常需要进一步诊治,避免漏诊。

妊娠期进行宫颈防癌普查期间,建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加富含维生素C和叶酸的食物摄入。避免剧烈运动和长时间站立,注意会阴部清洁卫生。出现异常阴道出血或分泌物增多等情况应及时就医。产后6-8周需复查宫颈情况,根据检查结果制定后续随访计划。哺乳期妇女进行宫颈防癌检查时需告知医师哺乳情况,部分检查可能需要调整时间。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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