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心脏病为什么易在冬天及夜晚发作

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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垂体瘤易复发症状?

垂体瘤术后易复发的症状主要有视力减退、头痛、内分泌功能紊乱、鼻腔异常分泌物、脑脊液鼻漏等。垂体瘤复发可能与肿瘤残留、侵袭性生长、激素分泌异常、手术方式选择、术后随访不足等因素有关。

1、视力减退

垂体瘤复发压迫视交叉时可导致视野缺损或视力下降,典型表现为双颞侧偏盲。患者可能出现看物体时两侧视野模糊,严重时仅剩中央管状视野。需通过定期眼科检查与垂体MRI监测,必要时考虑再次手术或放射治疗。

2、头痛

肿瘤再生增大可刺激鞍膈硬脑膜或引起颅内压增高,表现为持续性前额或眶后疼痛。头痛常伴随恶心呕吐,晨起时加重,服用普通止痛药效果有限。建议及时复查垂体增强MRI明确病因。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤复发后可能出现原有激素分泌异常症状加重,如肢端肥大症患者手足再次增大,库欣病患者体重骤增,泌乳素瘤患者闭经溢乳复发。需复查激素六项并调整药物治疗方案。

4、鼻腔异常分泌物

经鼻蝶手术后复发肿瘤可能侵蚀鞍底骨质,导致鼻腔流出清亮或血性液体。需与普通鼻炎鉴别,通过检测液体中β2转铁蛋白可判断是否为脑脊液。出现该症状需警惕脑膜破损感染风险。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤复发侵蚀颅底硬脑膜可能导致脑脊液经鼻漏出,表现为低头时鼻腔持续滴漏无色液体,可能引发颅内感染。确诊需行CT脑池造影,轻度漏液可通过卧床休息缓解,严重者需手术修补。

垂体瘤患者术后应每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,持续5年以上。日常生活中需监测尿量变化、体重波动等内分泌异常信号,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适度进行有氧运动增强体质。若出现复视、严重头痛或意识改变需立即急诊处理。术后放疗可降低侵袭性垂体瘤复发概率,但可能增加垂体功能减退风险,需严格评估适应症。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

哪些孕妇易发生羊水栓塞?

高龄孕妇、多胎妊娠孕妇、胎盘异常孕妇、剖宫产史孕妇、妊娠期高血压疾病孕妇易发生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性并发症,主要表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。

1、高龄孕妇

35岁以上的高龄孕妇发生羊水栓塞的概率相对较高。随着年龄增长,孕妇血管弹性降低,子宫收缩力减弱,分娩时更易出现产道损伤。高龄孕妇往往合并慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加羊水栓塞的风险。建议高龄孕妇加强产前检查,密切监测血压、血糖等指标。

2、多胎妊娠孕妇

怀有双胞胎或多胞胎的孕妇子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,分娩时子宫收缩乏力。多胎妊娠常伴随羊水过多,胎膜早破的概率增加。子宫收缩乏力与胎膜早破共同作用,使羊水更易进入母体血液循环。多胎妊娠孕妇应提前住院待产,由专业医疗团队评估分娩方式。

3、胎盘异常孕妇

前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会破坏胎盘屏障的完整性。胎盘剥离时,子宫血管窦开放,为羊水进入母体血液循环提供了通道。胎盘异常孕妇在分娩过程中可能出现大出血,进一步增加羊水栓塞的风险。这类孕妇需在具备抢救条件的医院分娩,必要时提前准备血制品。

4、剖宫产史孕妇

有剖宫产史的孕妇子宫存在瘢痕,再次妊娠时发生胎盘植入的概率增加。剖宫产手术中子宫切口可能损伤血管,为羊水进入血液循环创造条件。瘢痕子宫在分娩时收缩力较差,容易发生宫缩乏力。建议剖宫产史孕妇在孕晚期评估子宫瘢痕情况,由医生综合判断分娩方式。

5、妊娠期高血压疾病孕妇

妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮细胞受损,血管通透性增加。这类孕妇常需要催产素引产或加强宫缩,药物可能加重血管内皮损伤。子痫前期孕妇凝血功能已有异常,发生羊水栓塞后更容易出现弥散性血管内凝血。妊娠期高血压疾病孕妇应严格控制血压,避免突然的血压波动。

建议孕妇定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠并发症。分娩时选择具备抢救条件的医疗机构,由经验丰富的产科医生评估分娩方式。出现突发呼吸困难、胸闷、寒战等症状时需立即告知医护人员。产后密切观察出血量及凝血情况,警惕迟发型羊水栓塞的发生。保持良好心态,避免过度焦虑,均衡饮食有助于维持妊娠期健康。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

吃东西时口腔壁易起泡?

吃东西时口腔壁易起泡可能与口腔黏膜损伤、维生素缺乏或口腔溃疡等因素有关。

口腔黏膜损伤是常见原因,多因食物过硬、过烫或咀嚼不当导致黏膜破损形成水泡。维生素B族或维生素C缺乏会降低黏膜修复能力,增加起泡概率。口腔溃疡患者更易在进食刺激食物后出现局部水泡,常伴随疼痛或灼热感。若反复发作,需警惕白塞病等免疫性疾病可能。

日常应避免食用尖锐、高温食物,注意均衡摄入瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含维生素的食物。反复起泡或伴随其他症状时建议口腔科就诊检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

什么食物易消化对胃好?

易消化且对胃好的食物主要有小米粥、山药、南瓜、香蕉、蒸蛋等。这些食物富含膳食纤维或优质蛋白,能减轻胃肠负担,适合胃炎、胃溃疡患者及术后恢复人群食用。

一、小米粥

小米粥含有丰富碳水化合物和B族维生素,煮至软烂后淀粉充分糊化,易于胃肠分解吸收。其温和质地能形成保护膜减少胃酸刺激,适合急性胃炎发作期食用。建议选择新鲜小米避免霉变,搭配红枣可增强补益效果。

二、山药

山药含黏蛋白和多酚氧化酶,能促进消化道黏膜修复。其淀粉颗粒细腻且支链淀粉含量高,消化过程无需大量胃酸参与。蒸煮后黏液成分可吸附胃内有害物质,慢性萎缩性胃炎患者可长期适量食用。

三、南瓜

南瓜果胶含量较高,加热后形成凝胶状物质包裹胃壁。β-胡萝卜素在体内转化为维生素A有助于维持胃上皮完整性。建议选择老南瓜炖煮至绵软,消化不良者可将南瓜搅打成泥食用。

四、香蕉

香蕉中抗性淀粉在未成熟时含量较高,成熟后转化为易吸收的单糖。所含5-羟色胺前体可调节胃肠神经功能,缓解功能性消化不良。胃食管反流患者应避免空腹食用,选择表皮出现褐色斑点的熟香蕉更佳。

五、蒸蛋

鸡蛋清提供优质蛋白且不含纤维,蒸制后蛋白质变性更易消化。蛋黄中卵磷脂可乳化脂肪促进吸收,术后流质饮食阶段建议过滤蛋清泡沫。胆固醇偏高者每周食用不超过4个全蛋,可调整蛋清蛋黄比例。

除上述食物外,日常可选择嫩叶蔬菜、龙须面、芋头等低纤维食材。烹饪时采用蒸煮炖方式,避免油炸、烧烤等高温加工。胃部不适期间应少食多餐,进食时充分咀嚼。合并胃痛、反酸等症状持续不缓解,需及时进行胃镜检查明确病因。长期胃病患者可咨询营养师制定个性化食谱,注意补充维生素B12和铁剂预防营养不良。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

哪些化学致癌物质易导致膀胱癌的发生?

膀胱癌的发生与接触联苯胺、芳香胺类化合物、亚硝胺等化学致癌物质有关。

联苯胺是印染、橡胶等行业常用的化工原料,长期接触可增加膀胱癌发病概率。芳香胺类化合物存在于染料、农药中,职业暴露人群需特别注意防护。亚硝胺多见于腌制食品和烟草烟雾,通过尿液排泄时直接刺激膀胱黏膜。这些物质在体内代谢后形成活性中间体,与DNA结合诱发突变。早期可能表现为无痛性血尿、尿频尿急,晚期可能出现排尿困难、骨盆疼痛。

日常应减少腌制食品摄入,戒烟并避免二手烟,接触化工产品时做好职业防护,出现血尿症状及时就医检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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