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我左手根部有一个小骨头村医说是腱鞘炎,把这个小骨头捏回去就好了,捏过但是还是有点疼,该怎么办?

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张笑 住院医师
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手腕腱鞘炎和腕管综合征区别?
手腕腱鞘炎和腕管综合征是两种常见的手腕疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。腱鞘炎主要影响肌腱和腱鞘,而腕管综合征则是由于正中神经受压引起。两者均可通过休息、药物治疗或手术缓解症状。 1、发病部位与机制 手腕腱鞘炎通常发生在手腕背侧或掌侧,主要因肌腱和腱鞘的过度使用或反复摩擦引发炎症。常见于频繁使用手腕的人群,如打字员、厨师或运动员。腕管综合征则发生在腕管区域,腕管是一个由腕骨和韧带组成的狭窄通道,正中神经在此处受压,导致手部麻木、疼痛和无力。 2、症状表现 腱鞘炎的主要症状包括手腕局部疼痛、肿胀和活动受限,尤其在手腕活动时疼痛加剧。腕管综合征的症状则表现为拇指、食指、中指和无名指桡侧的麻木、刺痛或灼烧感,夜间症状可能加重,严重时可能导致手部肌肉萎缩。 3、治疗方法 对于腱鞘炎,初期可通过休息、冰敷和佩戴护腕缓解症状。药物治疗包括非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部注射皮质类固醇。若保守治疗无效,可考虑手术松解腱鞘。腕管综合征的初期治疗包括手腕固定、避免重复性动作和使用抗炎药物。严重病例可能需要手术减压,如腕管松解术。 4、预防与日常护理 预防腱鞘炎的关键是避免手腕过度使用,注意劳逸结合,适当进行手腕伸展运动。腕管综合征的预防则需注意手腕姿势,避免长时间保持屈曲或伸展状态,使用符合人体工学的键盘和鼠标。 手腕腱鞘炎和腕管综合征虽然症状相似,但病因和治疗方法不同。及时识别症状并采取相应措施,可有效缓解不适并预防病情加重。若症状持续或加重,建议尽早就医,接受专业诊断和治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

不痛不痒的痔疮肉球怎么缩回去?
不痛不痒的痔疮肉球可以通过调整生活习惯、药物治疗和必要时的医疗干预来缩小。痔疮肉球的形成与久坐、便秘、饮食不当等因素有关,改善这些因素有助于缓解症状。 1、调整生活习惯 久坐、缺乏运动是痔疮的常见诱因。建议每天进行适量的运动,如散步、瑜伽或提肛运动,促进血液循环,减轻肛门压力。避免长时间保持同一姿势,每隔1小时起身活动5-10分钟。养成良好的排便习惯,避免用力排便,减少对肛门的刺激。 2、饮食调理 饮食中缺乏膳食纤维是导致便秘和痔疮的重要原因。增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果和豆类,有助于软化大便,减少排便时的压力。同时,多喝水,保持每日饮水量在1.5-2升,避免辛辣、油腻食物,减少对肛门的刺激。 3、药物治疗 对于不痛不痒的痔疮肉球,可以使用外用药物缓解症状。常见的药物包括痔疮膏、痔疮栓和消炎药膏,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。这些药物可以减轻局部炎症,促进肉球缩小。如果症状较重,可在医生指导下使用口服药物,如地奥司明片,改善静脉循环。 4、医疗干预 如果痔疮肉球长期不消退或影响生活质量,可以考虑医疗干预。常见的治疗方法包括硬化剂注射、橡皮圈结扎术和激光治疗。硬化剂注射通过药物使痔疮组织萎缩;橡皮圈结扎术通过阻断血流使痔疮脱落;激光治疗则利用高温破坏痔疮组织。这些方法创伤小、恢复快,适合轻中度痔疮患者。 不痛不痒的痔疮肉球虽然症状轻微,但长期忽视可能加重病情。通过调整生活习惯、饮食调理和药物治疗,大多数患者可以缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,选择合适的医疗干预方式,避免病情恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手部腱鞘炎的症状及治疗?
手部腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要表现为疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。 1、手部腱鞘炎的症状 手部腱鞘炎的典型症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。疼痛通常在手指或手腕活动时加重,尤其是拇指和腕部。患者可能会感到手指僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后。严重时,可能会出现“弹响指”现象,即手指在屈伸时卡住并伴有弹响感。如果症状持续或加重,建议尽早就医,避免病情恶化。 2、手部腱鞘炎的原因 手部腱鞘炎的病因复杂,主要包括以下几个方面: - 过度使用:频繁重复的手部动作,如打字、使用手机或从事手工劳动,可能导致腱鞘过度磨损。 - 外伤:手部受到外力撞击或扭伤,可能引发腱鞘炎症。 - 病理因素:类风湿性关节炎、糖尿病等慢性疾病可能增加腱鞘炎的发病风险。 - 生理因素:年龄增长导致肌腱和腱鞘退化,也可能诱发炎症。 3、手部腱鞘炎的治疗方法 根据病情轻重,治疗方法可分为以下几种: - 药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛和炎症;局部涂抹消炎药膏(如扶他林)也有一定效果。 - 物理治疗:热敷、超声波治疗和手部按摩可以促进血液循环,减轻症状;佩戴护具限制手部活动,有助于恢复。 - 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑腱鞘切开术或微创手术,解除腱鞘对肌腱的压迫。 4、日常预防与护理 - 减少手部负担:避免长时间重复性手部动作,适当休息。 - 加强手部锻炼:进行手指伸展和握力训练,增强手部肌肉和肌腱的柔韧性。 - 注意保暖:寒冷环境可能加重症状,保持手部温暖有助于预防炎症。 手部腱鞘炎虽然常见,但通过及时治疗和日常护理,大多数患者可以恢复正常功能。如果症状持续或加重,建议尽早就医,避免延误治疗时机。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

手腕腱鞘炎症怎么治疗?
手腕腱鞘炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式的调整。腱鞘炎通常是由于手腕过度使用或重复性动作引起的,导致腱鞘发炎和疼痛。治疗方法需根据病情严重程度选择。 1、药物治疗 药物治疗是缓解手腕腱鞘炎疼痛和炎症的常见方法。常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、萘普生和阿司匹林,这些药物可以减轻炎症和疼痛。对于局部疼痛,可以使用外用药物如双氯芬酸凝胶或扶他林软膏,直接涂抹在患处。如果疼痛较为严重,医生可能会建议短期使用皮质类固醇注射,以快速缓解炎症。 2、物理治疗 物理治疗是改善手腕腱鞘炎的重要手段。通过热敷或冷敷可以缓解疼痛和肿胀,热敷有助于放松肌肉,冷敷则能减轻炎症。手腕的拉伸和强化练习也非常重要,例如手腕伸展运动、握力球训练等,这些动作可以帮助恢复手腕的灵活性和力量。物理治疗师还可以根据具体情况制定个性化的康复计划,帮助患者逐步恢复手腕功能。 3、手术治疗 对于保守治疗无效的严重病例,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括腱鞘切开术,通过切开狭窄的腱鞘来减轻对肌腱的压迫。微创手术也是一种选择,创伤较小,恢复较快。手术后,患者通常需要进行一段时间的康复训练,以确保手腕功能的完全恢复。 4、生活方式调整 生活方式的调整对于预防和缓解手腕腱鞘炎至关重要。避免长时间重复性手腕动作,如长时间使用鼠标或键盘,工作时可以佩戴护腕以提供支撑。保持良好的手腕姿势,避免过度用力。饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、亚麻籽等,有助于减轻炎症。 手腕腱鞘炎的治疗需要综合多种方法,早期干预和适当的康复训练可以有效缓解症状并预防复发。如果症状持续或加重,建议及时就医,避免病情恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

缩窄性腱鞘炎和狭窄性腱鞘炎有什么区别?
缩窄性腱鞘炎和狭窄性腱鞘炎是同一种疾病的不同名称,均指腱鞘因炎症或增厚导致肌腱活动受限的病症。常见于手腕、手指等部位,表现为疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术干预。 1、病因分析 缩窄性腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎)的病因复杂,可能与以下因素有关: - 遗传因素:部分人群因遗传易感性,腱鞘更容易发生炎症或增厚。 - 环境因素:长期重复性手部动作,如打字、使用鼠标或手工劳动,会增加患病风险。 - 生理因素:年龄增长、激素变化(如孕期或更年期)可能导致腱鞘组织退化。 - 外伤:手部外伤或过度使用可能导致腱鞘损伤,进而引发炎症。 - 病理因素:类风湿性关节炎、糖尿病等慢性疾病可能诱发或加重腱鞘炎。 2、治疗方法 针对缩窄性腱鞘炎的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法: - 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可缓解疼痛和炎症;局部注射类固醇药物(如地塞米松)可减轻腱鞘肿胀。 - 物理治疗:热敷、超声波治疗和手部拉伸练习有助于改善血液循环,缓解症状。 - 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑腱鞘切开术或微创手术,解除腱鞘对肌腱的压迫。 3、预防与日常护理 - 调整生活习惯:避免长时间重复性手部动作,工作时注意休息和手部放松。 - 手部锻炼:定期进行手部拉伸和力量训练,增强肌腱和腱鞘的柔韧性。 - 饮食调理:多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、坚果和深海鱼,有助于减轻炎症。 缩窄性腱鞘炎和狭窄性腱鞘炎是同一种疾病的不同表述,治疗和预防方法一致。早期发现和干预是关键,若症状持续或加重,应及时就医,避免病情恶化影响手部功能。通过合理治疗和日常护理,大多数患者可有效缓解症状,恢复手部正常活动。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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