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经常性肩膀痛是不是患有肩周炎?

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张笑 住院医师
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老年人肩膀疼怎么办?

老年人肩膀疼可通过热敷、遵医嘱用药、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩膀疼通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、骨质疏松、肩袖损伤等原因引起。

1、热敷

热敷适用于因受凉或肌肉劳损引起的肩膀疼。用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎使用。

2、遵医嘱用药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对肌肉痉挛有效。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片,但须严格遵医嘱。所有药物均需排除禁忌证后使用,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等物理治疗方法能改善局部血液循环,减轻炎症反应。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。需在康复科医师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。治疗期间要避免过度活动患肩,配合肩部功能锻炼效果更佳。

4、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸可温经通络。推拿手法能松解粘连改善活动度。中药熏洗用桂枝、红花等药材可祛风除湿。内服中药需辨证施治,如身痛逐瘀汤适合气滞血瘀型疼痛。治疗期间要避风寒,配合功能锻炼。

5、手术治疗

对于肩袖撕裂、严重骨关节炎等器质性病变,可能需关节镜下行肩峰成形术或肩袖修复术。术后要严格遵循康复计划,逐步进行被动到主动的功能锻炼。3-6个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查评估恢复情况。

老年人日常应注意保持正确坐卧姿势,避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在肩部垫软枕,减少肩关节压力。饮食要保证充足钙和维生素D摄入,适当晒太阳。进行太极拳、八段锦等柔和运动增强肩部肌肉力量。疼痛持续不缓解或伴有关节活动受限、夜间痛醒等情况应及时就医,完善检查明确病因。治疗期间要遵医嘱规范用药,避免自行停药或更改治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

经常性拉肚子是怎么回事?

经常性拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。表现为排便次数增多且粪便稀薄,可能伴随轻微腹痛。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,常见于进食不洁食物后。症状包括水样便、发热、恶心呕吐等。需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物,同时保持饮食卫生。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致反复腹泻,常与精神压力相关。典型表现为排便后腹痛缓解,粪便带有黏液。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊,配合规律作息和心理调节。

4、乳糖不耐受

体内乳糖酶缺乏可能导致饮用奶制品后出现腹胀腹泻。症状通常在摄入乳制品后数小时内发生。建议选择无乳糖食品,必要时补充乳糖酶胶囊改善消化功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性疾病可能引起持续腹泻,粪便可能带血或脓液。需通过肠镜确诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

长期腹泻患者需记录饮食与症状关系,避免高脂高纤维食物。注意补充水分和电解质,可适量饮用淡糖盐水。若腹泻持续超过两周或出现血便、体重下降等症状,应及时进行粪便检测、肠镜等检查。日常生活中需注意餐具消毒,避免生食海鲜,保持规律进食习惯。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

经常性拉肚子,大便不成形怎么回事?

经常性拉肚子,大便不成形可能由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

长期食用辛辣刺激、生冷或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。表现为排便次数增多且粪便稀软,可能伴随腹胀或轻微腹痛。建议减少高脂高糖食物摄入,选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜等温和饮食。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫力低下时,肠道有益菌数量减少,有害菌过度繁殖可能引发慢性腹泻。粪便多呈糊状或水样,可能带有未消化食物残渣。可通过补充含乳酸菌的发酵食品改善,必要时遵医嘱服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片、布拉氏酵母菌散等微生态制剂。

3、肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,典型症状为反复发作的腹泻伴腹部不适,排便后症状缓解。粪便常呈松散状或细条状,可能交替出现便秘。需保持规律作息,避免情绪波动。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布汀片等调节肠道运动的药物。

4、慢性肠炎

细菌或病毒感染后未彻底治愈可能转为慢性炎症,表现为持续或间歇性腹泻,粪便多含黏液,可能伴随低热或体重下降。需完善肠镜检查明确病变程度。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、诺氟沙星胶囊等抗炎药物,严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致摄入乳制品后出现腹胀腹泻,粪便呈酸臭味且带有泡沫。可通过限制牛奶、冰淇淋等乳制品摄入改善症状,选择无乳糖替代品。必要时遵医嘱补充乳糖酶胶囊,或使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物对症处理。

日常需注意饮食卫生,避免进食变质或未煮熟食物。适当补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。记录每日排便情况及饮食种类,帮助医生判断诱因。长期症状未缓解或出现血便、持续发热时,应及时进行粪便常规、肠镜等检查排除器质性疾病。保持适度运动有助于增强肠道蠕动功能,但需避免剧烈运动加重腹泻。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肩膀软组织损伤怎么治?

肩膀软组织损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式改善。

肩膀软组织损伤可能与肌肉拉伤、韧带扭伤等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。急性期应停止运动并冰敷患处,48小时后可改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波或红外线理疗加速组织修复。若出现关节稳定性下降或持续肿胀,需考虑韧带部分撕裂可能,需通过核磁共振明确损伤程度,必要时行关节镜微创手术修复。

恢复期应避免提重物及过度外展动作,可进行钟摆运动等康复锻炼。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

强直性脊柱炎会肩膀痛吗 强直性脊柱炎引发的各种症状逐一解说?

强直性脊柱炎可能会引发肩膀痛,属于该疾病的常见关节症状之一。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,但也可影响外周关节如肩膀、髋关节等。肩膀痛通常表现为夜间或晨起时疼痛加重,伴随僵硬感,活动后可能缓解。部分患者还会出现肩关节活动受限,影响日常抬举动作。除肩膀外,该病还可导致下腰部疼痛、臀部交替痛、足跟痛等症状。随着病情进展,可能出现脊柱强直、胸廓活动度下降等表现。

强直性脊柱炎的症状具有个体差异,部分患者仅表现为轻度关节不适,而严重者可能出现脊柱畸形。疾病活动期可能伴随疲劳、低热等全身症状。症状的严重程度与炎症反应强度相关,及时干预有助于控制病情发展。

建议患者保持规律运动,避免长时间保持同一姿势,睡眠时选择硬板床并仰卧。出现持续关节疼痛或活动障碍时应及时就医评估。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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