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神经性耳聋耳鸣怎么办

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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儿童神经性耳聋的治疗方法?

儿童神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、听觉言语康复训练、中医调理等方式治疗。神经性耳聋通常由遗传因素、药物毒性、感染、噪音损伤、先天发育异常等原因引起。

1、药物治疗:

早期神经性耳聋可尝试改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物注射液,营养神经药物如甲钴胺,以及糖皮质激素如地塞米松。药物治疗适用于突发性耳聋或病程较短的情况,需在医生指导下规范使用,注意监测药物不良反应。

2、助听器干预:

对于中度听力损失患儿,建议选配数字式助听器。助听器能放大声音信号,补偿听力损失,需根据听力图进行专业验配。使用过程中要定期调试,配合听觉训练,避免长时间暴露在强噪声环境中。

3、人工耳蜗植入:

重度至极重度耳聋患儿若助听器效果不佳,可考虑人工耳蜗手术。该装置通过电刺激听神经产生听觉,最佳植入年龄为1-3岁。术后需进行长期听觉言语康复,定期进行设备调试和维护。

4、听觉言语康复:

包括听觉训练、言语矫治、语言认知训练等内容,需由专业康复师制定个性化方案。康复过程强调家庭参与,通过游戏化训练提升患儿听觉辨识能力和语言表达能力,建议每天坚持1-2小时训练。

5、中医调理:

可采用针灸治疗选取耳门、听宫等穴位,配合补肾益精的中药如六味地黄丸。推拿按摩可改善耳周血液循环,饮食调理建议多食黑芝麻、核桃等补肾食物,避免生冷油腻。

患儿日常应保持规律作息,避免接触噪音环境,预防感冒和耳部感染。饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素B族和锌的食物如瘦肉、蛋黄、海产品。家长要创造丰富的语言环境,多与孩子交流互动,定期复查听力。对于学龄期儿童,建议在学校配备无线调频系统,座位安排靠近讲台,教师授课时注意面对学生放慢语速。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

神经性耳聋的注意事项有哪些?

神经性耳聋的注意事项主要有保护残余听力、避免噪声刺激、控制基础疾病、谨慎用药、定期复查听力。

1、保护残余听力:

神经性耳聋患者需尽量减少耳机使用时间,音量控制在60分贝以下。日常可进行耳部按摩促进血液循环,避免用力擤鼻或潜水等可能造成内耳压力骤变的行为。残余听力对语言交流至关重要,建议在嘈杂环境中使用防噪耳塞。

2、避免噪声刺激:

长期接触85分贝以上噪声会加重毛细胞损伤,应远离工厂、建筑工地等强噪声环境。突发性噪声如鞭炮声需提前做好防护,必要时可佩戴专业降噪耳机。夜间睡眠环境建议保持40分贝以下的安静状态。

3、控制基础疾病:

高血压、糖尿病等慢性病会加速听神经退化,需严格监测血压血糖水平。高脂血症患者应控制动物内脏摄入,保持低盐低脂饮食。甲状腺功能异常者需定期复查激素水平,避免代谢紊乱影响耳蜗供血。

4、谨慎用药:

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物需在医生指导下使用,用药期间需加强听力监测。感冒时避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,以防血管收缩加重内耳缺血。中药制剂如含有重金属成分需特别注意肝肾代谢功能。

5、定期复查听力:

建议每3-6个月进行纯音测听和声导抗检查,建立听力变化档案。突发听力下降需在72小时内就诊,通过糖皮质激素冲击治疗可能挽回部分听力。儿童患者应每季度评估语言发育情况,及时调整康复方案。

神经性耳聋患者日常可多食用富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,有助于神经修复;适当进行太极拳、散步等温和运动改善微循环;保持规律作息避免熬夜,睡眠时可将床头抬高15度减轻内耳充血;冬季注意耳部保暖,外出佩戴保暖耳罩;与家人交流时可选择光线充足的环境,配合口型观察提升沟通效率。建议建立听力日记记录每日听觉变化,出现耳鸣加重或眩晕症状时及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

神经性耳聋可以佩戴助听器吗?

神经性耳聋可通过佩戴助听器改善听力,具体选择需根据听力损失程度和个人需求进行个性化调整。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经功能异常、长期噪音暴露、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、听力评估:佩戴助听器前需进行专业听力测试,确定听力损失程度和类型。轻度至中度听力损失适合佩戴助听器,重度或极重度听力损失可能需要考虑人工耳蜗植入。

2、助听器类型:助听器分为耳背式、耳内式、耳道式等多种类型。耳背式适合听力损失较重者,耳内式隐蔽性好,耳道式适用于轻度至中度听力损失。

3、调试与适应:助听器需根据个人听力情况进行调试,初次佩戴需逐步适应,避免音量过大或过小。定期复查听力并根据变化调整助听器参数。

4、辅助功能:现代助听器具备降噪、方向性麦克风、蓝牙连接等功能,可提升使用体验。选择具备多种功能的助听器有助于改善日常生活中的听力需求。

5、心理支持:佩戴助听器初期可能伴随不适感或心理压力,家人和社会支持对患者适应助听器有积极作用。必要时可寻求心理咨询或加入听力康复团体。

神经性耳聋患者日常应注意保护听力,避免长时间暴露于噪音环境,保持健康的生活方式。饮食上可多摄入富含维生素B、锌、镁的食物,如全谷物、坚果、鱼类等,有助于维持听力健康。适度进行有氧运动如散步、游泳,可促进血液循环,改善内耳供血。定期复查听力,及时调整助听器使用方案,确保听力得到有效改善。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

儿童神经性耳聋能恢复吗?
儿童神经性耳聋的恢复情况取决于病因和严重程度,部分患者可通过治疗改善听力。治疗方法包括药物治疗、助听设备、人工耳蜗植入等,同时需针对病因进行干预。 1、药物治疗:对于因感染、炎症或药物中毒引起的神经性耳聋,早期使用糖皮质激素、神经营养药物如维生素B1、B12和改善微循环药物如银杏叶提取物可能有助于恢复部分听力。 2、助听设备:对于轻度至中度听力损失,佩戴助听器可以有效放大声音,帮助儿童更好地感知外界声音,促进语言发育。 3、人工耳蜗植入:对于重度或极重度神经性耳聋,人工耳蜗是一种有效的治疗手段,通过电刺激听觉神经,帮助儿童恢复听力功能。 4、病因干预:针对遗传性耳聋,基因治疗和遗传咨询可能提供帮助;对于环境因素如噪音暴露,需避免进一步损伤;对于感染性疾病,需及时控制感染。 5、康复训练:听力恢复后,语言康复训练至关重要,包括听觉训练、语言训练和认知训练,帮助儿童重新建立听觉和语言能力。 儿童神经性耳聋的恢复需要早期诊断和综合治疗,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时关注儿童的心理健康,提供必要的支持和鼓励,以促进其全面康复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

突发性神经性耳聋能恢复吗?
突发性神经性耳聋通过及时治疗,部分患者可以恢复听力。治疗方法包括药物治疗、高压氧治疗和听觉康复训练,早期干预是关键。 1、药物治疗是突发性神经性耳聋的首选方案。常用药物包括糖皮质激素、血管扩张剂和神经营养药物。糖皮质激素如地塞米松可减轻内耳炎症,改善微循环;血管扩张剂如尼莫地平能增加内耳血流,促进神经修复;神经营养药物如甲钴胺有助于神经细胞再生。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 2、高压氧治疗可提高内耳氧分压,促进受损神经修复。治疗时患者进入高压氧舱,吸入纯氧,增加内耳组织氧供应,改善细胞代谢。高压氧治疗通常与药物联合使用,疗程为10-20次,具体次数根据病情调整。治疗过程中需注意耳压平衡,避免不适。 3、听觉康复训练有助于提高听力恢复效果。训练包括声音定位、语音识别和听觉记忆等,通过反复刺激听觉通路,促进神经功能重塑。康复训练需在专业听力师指导下进行,结合患者听力损失程度制定个性化方案。训练过程中需保持耐心,逐步提高难度。 突发性神经性耳聋的恢复与治疗时机密切相关,发病后72小时内是黄金治疗期。患者一旦出现听力下降、耳鸣等症状,应立即就医,进行听力检查和影像学评估,明确诊断后尽早开始治疗。治疗期间需保持良好的生活习惯,避免噪音刺激,保证充足睡眠,合理饮食,增强免疫力。定期复查听力,评估治疗效果,调整治疗方案。通过综合治疗和积极康复,部分患者听力可得到显著改善,生活质量提高。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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