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过敏性紫癜皮疹的特点

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刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性紫癜是因饮食过敏所致吗 揭秘过敏性紫癜的几个原因?

过敏性紫癜不一定是因饮食过敏所致,可能与感染、药物过敏、遗传等因素有关。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,具体发病机制尚未完全明确。感染是较常见的诱因,如链球菌感染、病毒感染等可能通过免疫复合物沉积引发血管炎症反应。部分患者发病前有明确的药物使用史,如青霉素类、磺胺类药物等可能诱发超敏反应。遗传因素也可能参与发病,某些基因多态性可能增加患病概率。饮食过敏在少数情况下可能成为诱因,但并非主要原因。

过敏性紫癜患者需注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,减少可能诱发过敏的食物摄入。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小孩过敏性紫癜会胳膊肿痛吗 小孩过敏性紫癜的症状详述?

过敏性紫癜患儿可能出现胳膊肿痛,属于关节型过敏性紫癜的典型表现之一。该病是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,常见症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

过敏性紫癜患儿关节症状多表现为膝、踝、肘等大关节对称性肿痛,活动受限,但不会导致关节畸形。关节腔可有浆液性渗出,但X线检查无骨质破坏。这种关节症状通常持续数日可自行缓解,但可能随病情反复发作。除关节症状外,约半数患儿会出现脐周或下腹部阵发性绞痛,部分伴有恶心呕吐。肾脏损害表现为血尿或蛋白尿,多在发病后1-8周出现。

患儿日常应避免剧烈运动,卧床休息可减轻关节肿胀。饮食需选择易消化无刺激食物,避免可能诱发过敏的鱼虾、鸡蛋等异体蛋白。家长需密切观察尿液颜色及腹痛情况,发现异常及时就医复查尿常规。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

儿童紫癜性肾炎引起的皮疹何时消退?

儿童紫癜性肾炎引起的皮疹通常在1-4周内逐渐消退,具体时间与病情严重程度、治疗及时性及个体差异有关。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症,皮疹消退需伴随原发病控制。

皮疹较轻且未合并严重肾损伤时,多数患儿在1-2周内皮疹颜色变淡、范围缩小。此时需保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。同时需限制剧烈运动,卧床休息有助于减轻皮肤毛细血管压力。饮食上应避免海鲜、坚果等易致敏食物,适当补充维生素C以增强血管韧性。

若皮疹范围广泛或伴随明显血尿、蛋白尿等肾脏损害表现,消退时间可能延长至3-4周。此类患儿需严格监测尿量及尿液性状,遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。部分患儿可能需联合应用双嘧达莫片改善微循环,或雷公藤多苷片调节免疫。皮肤护理需加强,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,但禁止使用含酒精的刺激性擦剂。

建议家长每日记录皮疹变化情况,包括颜色、范围、新发疹数量等。若皮疹持续超过4周不消退,或出现皮肤破溃、脓性分泌物等感染迹象,需立即复诊。治疗期间应定期复查尿常规和肾功能,即使皮疹消退后仍需随访6个月以上,防止肾脏病变进展。注意观察患儿是否出现关节肿痛、腹痛等过敏性紫癜其他系统症状,及时向医生反馈病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹型过敏性紫癜的饮食需注意什么?

腹型过敏性紫癜患者需避免食用易致敏食物,以低敏、易消化饮食为主。

腹型过敏性紫癜可能与食物过敏原刺激有关,常见致敏食物包括海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等,发病期间应严格规避。建议选择大米、南瓜、苹果等低敏食材,烹饪方式以蒸煮为主,减少油脂及辛辣调味品摄入。急性期可暂时采用流质或半流质饮食,如米汤、藕粉,待症状缓解后逐步过渡至正常饮食。若伴随消化道出血,需遵医嘱禁食或使用肠内营养制剂。

日常需记录饮食日记,观察进食后皮疹或腹痛是否加重,同时避免暴饮暴食及生冷刺激食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

过敏性紫癜肾炎怎么治疗?

过敏性紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性紫癜肾炎通常由感染、药物过敏、遗传等因素引起,表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主,限制高嘌呤食物摄入。注意保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。同时需积极寻找并避免接触可能的过敏原。

2、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合双嘧达莫片改善微循环。严重者可静脉注射人免疫球蛋白。伴有高血压时需使用缬沙坦胶囊控制血压。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解症状。

3、血浆置换

对于重症患者或激素治疗效果不佳者,可通过血浆置换快速清除血液中的免疫复合物。该方法需在具备条件的医疗机构进行,通常需要重复进行3-5次,每次间隔1-2天。

4、中医治疗

中医辨证多属血热妄行证,可选用犀角地黄汤加减。中成药如雷公藤多苷片具有免疫调节作用。针灸选取足三里、三阴交等穴位,配合耳穴压豆治疗。需在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

当出现急进性肾炎或肾功能急剧恶化时,可能需要进行肾穿刺活检明确病理类型。终末期肾病患者需考虑血液透析或肾移植手术。所有手术方案需由肾内科和外科医生共同评估决定。

过敏性紫癜肾炎患者日常需注意预防呼吸道感染,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,监测病情变化。冬季注意保暖,夏季避免长时间日晒。保持规律作息,适当进行散步、太极拳等低强度运动。若出现新发皮肤紫癜、水肿或尿量减少等情况应及时就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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