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孩子得了多动症的依据是什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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用猪油擦拭婴儿淤青有科学依据吗??

用猪油擦拭婴儿淤青没有科学依据,不建议采用这种方法处理淤青。婴儿皮肤娇嫩,猪油可能刺激皮肤或引发过敏反应。

淤青是皮下毛细血管破裂导致血液渗入组织间隙形成的,通常由轻微外伤引起。猪油作为一种动物脂肪,主要成分是饱和脂肪酸,不具备促进淤血吸收或消炎的作用。民间流传的猪油涂抹法缺乏医学证据支持,反而可能堵塞毛孔或增加感染风险。婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,外涂油脂类物质容易导致毛囊炎或接触性皮炎。正确的处理方式是对淤青部位进行冷敷,减少局部出血和肿胀。

若发现婴儿淤青范围持续扩大、伴随发热或按压哭闹不止,可能与凝血功能障碍或骨骼损伤有关。早产儿或低体重儿出现不明原因淤青时,需警惕血小板减少等血液系统疾病。部分遗传性凝血因子缺乏症也会表现为反复淤青,这类情况涂抹猪油不仅无效,还可能延误诊治时机。

婴儿淤青护理应保持皮肤清洁干燥,避免揉搓或热敷。可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏等促进血肿吸收的药物,但不可自行使用活血化瘀的中药油剂。家长发现淤青长期不消退或伴有其他异常症状时,应及时带婴儿就医检查,通过血常规、凝血功能等检测排除病理性因素。日常需注意防护婴儿免受磕碰,选择柔软护栏的婴儿床,玩耍时避免接触尖锐物品。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

遗传性非息肉病结肠癌诊断依据是什么??

遗传性非息肉病结肠癌的诊断依据主要有家族史评估、基因检测、病理学检查、免疫组化分析和临床特征分析。该病属于林奇综合征的主要表现,需结合多维度医学证据综合判断。

1、家族史评估

符合阿姆斯特丹标准或修订版标准是重要依据。需收集三代内至少两名亲属患林奇综合征相关肿瘤,其中一人为一级亲属,且至少一例发病年龄低于50岁。家族史需排除家族性腺瘤性息肉病等其他遗传性肠癌。

2、基因检测

通过血液或组织样本检测错配修复基因突变,包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因。二代测序技术可发现点突变、大片段缺失等变异类型,阳性结果具有确诊价值。检测前需进行遗传咨询并签署知情同意书。

3、病理学检查

结肠镜活检或术后标本显示肿瘤位于近端结肠为主,组织学多为低分化腺癌或黏液腺癌。特征性表现包括肿瘤浸润淋巴细胞增多、克罗恩样淋巴细胞反应等。需与散发性结肠癌进行病理形态学鉴别。

4、免疫组化分析

检测肿瘤组织错配修复蛋白表达缺失是筛查金标准。MLH1、MSH2、MSH6、PMS2四种蛋白中任一蛋白完全缺失提示缺陷,需结合基因检测确认。MLH1缺失病例需额外检测BRAF突变或MLH1甲基化以排除散发病例。

5、临床特征分析

早发性结肠癌和多原发癌灶是典型表现。患者常同时或异时发生子宫内膜癌、胃癌等其他林奇综合征相关肿瘤。部分患者可伴皮脂腺瘤、角化棘皮瘤等皮肤表现。微卫星不稳定性检测阳性可辅助诊断。

确诊患者需终身接受每1-2年结肠镜监测,女性患者增加妇科检查。直系亲属应进行基因检测和早癌筛查。日常需保持高纤维低脂饮食,限制红肉摄入,避免吸烟酗酒。建议加入遗传性肿瘤患者互助组织获取心理支持。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

腮腺恶性肿瘤的鉴别诊断依据是什么?

腮腺恶性肿瘤的鉴别诊断依据主要有临床表现、影像学检查、病理学检查、细针穿刺细胞学检查、肿瘤标志物检测等。

1、临床表现

腮腺恶性肿瘤通常表现为腮腺区域的无痛性肿块,肿块质地较硬且边界不清。随着病情进展,可能出现面部神经麻痹、皮肤溃疡等症状。良性肿瘤则多为活动性良好的圆形肿块,生长缓慢且无神经侵犯表现。

2、影像学检查

超声检查可显示肿瘤的形态、边界及血流情况,恶性肿瘤多呈不规则形且血流丰富。CT或MRI能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系,恶性肿瘤常表现为浸润性生长并可能伴有淋巴结转移。影像学检查有助于评估肿瘤范围和制定治疗方案。

3、病理学检查

组织病理学检查是确诊腮腺恶性肿瘤的金标准。通过手术切除或活检获取组织标本,可明确肿瘤的组织学类型和分化程度。常见的腮腺恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌等,不同类型的恶性肿瘤治疗方案和预后存在差异。

4、细针穿刺细胞学检查

细针穿刺细胞学检查是一种微创诊断方法,通过抽取肿瘤细胞进行显微镜检查。恶性肿瘤细胞通常表现为细胞异型性明显、核分裂象增多等特征。该方法操作简便但存在一定假阴性率,需结合其他检查结果综合判断。

5、肿瘤标志物检测

某些腮腺恶性肿瘤可能伴有特定肿瘤标志物的升高,如癌胚抗原、细胞角蛋白等。虽然肿瘤标志物不能单独作为诊断依据,但可作为辅助指标用于病情监测和治疗效果评估。动态监测肿瘤标志物水平变化有助于判断疾病进展。

腮腺恶性肿瘤的早期诊断对预后至关重要。建议出现腮腺区域肿块或相关症状时及时就医,由专业医生进行系统评估。诊断过程中需结合多种检查方法,避免单一检查的局限性。确诊后应根据肿瘤类型和分期制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。治疗期间应保持良好营养状态,适当进行面部功能锻炼,定期复查监测病情变化。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

诊断尿路感染的主要依据?

诊断尿路感染的主要依据包括尿常规检查、尿培养、临床症状、影像学检查和血液检查。尿路感染通常由细菌感染引起,可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞数量明显增加提示可能存在炎症反应,亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。尿常规检查快速简便,但需结合其他检查综合判断。

2、尿培养

尿培养是确诊尿路感染的金标准,能明确致病菌种类及药物敏感性。采集清洁中段尿进行培养,当每毫升尿液中细菌菌落数超过一定数量时具有诊断意义。尿培养结果可指导抗生素选择,对于复杂性尿路感染或反复发作的患者尤为重要。培养前应避免使用抗生素以免影响结果准确性。

3、临床症状

典型尿路感染症状包括排尿困难、尿频尿急、下腹部不适等。急性膀胱炎多表现为下尿路症状,而肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛等全身症状。老年人和婴幼儿症状可能不典型,仅表现为食欲减退或精神状态改变。临床症状结合实验室检查可提高诊断准确性。

4、影像学检查

超声、CT等影像学检查适用于疑似复杂性尿路感染或存在解剖结构异常的患者。检查可发现尿路结石、梗阻、肾脏脓肿等病变。对于反复发作的尿路感染患者,影像学检查有助于发现潜在的泌尿系统结构异常或功能紊乱。妊娠期妇女发生尿路感染时也需考虑进行影像评估。

5、血液检查

血常规和C反应蛋白等血液检查有助于评估感染严重程度。肾盂肾炎患者可能出现白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。血培养对于伴有高热等全身症状的患者具有重要价值,可明确是否存在菌血症。肾功能检查能评估感染是否对肾脏造成损害。

预防尿路感染需注意个人卫生,保持充足水分摄入促进排尿,避免长时间憋尿。女性应注意如厕后从前向后擦拭,性生活后及时排尿。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩。反复发作的患者可咨询医生是否需要预防性使用抗生素或进行进一步检查。出现尿路感染症状时应及时就医,避免自行用药导致细菌耐药或感染加重。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

白癜风的诊断依据是什么?

白癜风的诊断主要依据临床表现、伍德灯检查和皮肤镜检查等综合评估。白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,典型表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑,常见于面部、手部等暴露部位。诊断过程中需排除贫血痣、白色糠疹等其他色素减退性疾病。

1、临床表现:

典型皮损为大小不等的圆形或不规则形白斑,边缘色素可能加深,白斑内毛发可变白或正常。皮损可单发或多发,常对称分布,进展期白斑边缘可有炎症性红晕。部分患者可能伴有甲状腺疾病等自身免疫性疾病。

2、伍德灯检查:

在伍德灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光,与周围正常皮肤对比明显,有助于发现早期或不明显的皮损。该检查可帮助判断白斑范围及活动性,对临床不典型病例具有重要鉴别价值。

3、皮肤镜检查:

可见白斑区色素完全脱失,残留色素岛或毛囊周围色素残留,毛细血管形态正常。皮肤镜能观察到肉眼难以辨别的细微结构变化,有助于与其他色素减退性疾病鉴别。

4、组织病理学:

表皮基底层黑素细胞减少或缺失,真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。病理检查并非诊断必需,但对不典型病例可提供确诊依据,需注意与炎症后色素减退等疾病鉴别。

5、实验室检查:

包括甲状腺功能、自身抗体等检测,用于评估是否合并自身免疫性疾病。血常规、微量元素等检查可帮助排除其他病因,但对白癜风诊断无特异性。

白癜风患者日常需注意避免皮肤外伤和暴晒,穿着宽松衣物减少摩擦。保持规律作息和良好心态有助于病情稳定,可适当补充富含酪氨酸的食物如豆制品、坚果等。治疗期间应定期复诊评估疗效,根据医生建议调整治疗方案,避免自行使用偏方或不当治疗导致病情加重。外出时做好防晒措施,使用物理防晒霜保护皮损部位。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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