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发现有中风一般会出现哪些症状

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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中风半边身体麻木多久能恢复?

中风后身体麻木的恢复时间通常为3-6个月,实际恢复速度受神经损伤程度、康复治疗介入时机、基础疾病控制、年龄及并发症等因素影响。

1、神经损伤程度:

脑梗死或脑出血范围直接影响神经功能缺损程度。局灶性小血管病变引起的轻度麻木,恢复较快;若累及内囊或脑干等重要功能区,可能遗留长期感觉障碍。早期通过磁共振弥散加权成像可评估损伤范围,针对性进行经颅磁刺激等神经修复治疗。

2、康复治疗时机:

发病后24-48小时生命体征稳定即应开始床边康复。黄金恢复期为发病后3个月内,此时通过运动想象疗法、镜像治疗等神经重塑训练,可显著改善感觉异常。延迟康复可能导致大脑异常代偿模式形成。

3、基础疾病管理:

合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓恢复进程。需将血糖控制在空腹6-8毫摩尔每升,血压维持在140/90毫米汞柱以下。血糖波动易导致微循环障碍,加重神经缺血。

4、年龄因素:

60岁以下患者神经可塑性较强,通过强制性运动疗法可获得较好效果。高龄患者因脑血管自动调节功能下降,恢复周期可能延长30%-50%,需配合水疗等低强度训练。

5、并发症预防:

肩手综合征、关节挛缩等并发症会阻碍功能恢复。发病后应立即进行良肢位摆放,使用分指板预防手指屈曲畸形。感觉障碍患者需每日检查皮肤,预防压疮发生。

康复期间建议采用高蛋白饮食促进神经修复,每日补充20克乳清蛋白。每周进行3次水中运动训练,利用水温刺激改善感觉输入。家属可每日用不同质地物品如毛刷、冰袋进行感觉再教育,注意避免皮肤破损。若6个月后仍存在显著感觉障碍,需复查磁共振评估是否需要调整治疗方案。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

小腔梗5年中风发生率是多少?

小腔梗患者5年内中风发生率约为10%-15%,具体风险受基础疾病控制、生活习惯、年龄及合并症等因素影响。

1、基础疾病控制:

高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳会显著增加中风风险。血压持续超过140/90毫米汞柱可使风险提升3倍,糖化血红蛋白高于7%的患者需警惕微血管病变。规律监测指标并按医嘱调整治疗方案是关键。

2、生活习惯干预:

吸烟者中风风险是非吸烟者的2-4倍,戒烟后2-5年风险可降至接近常人水平。每日钠盐摄入超过6克会加剧血压波动,建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和橄榄油摄入。

3、年龄因素:

65岁以上患者每年中风风险递增约1.5%,80岁以上人群发生率可达20%。衰老导致的血管弹性下降和斑块沉积是主要原因,需加强颈动脉超声等影像学监测。

4、合并症管理:

合并房颤患者中风风险激增5倍,需规范抗凝治疗。高同型半胱氨酸血症患者可通过补充叶酸和维生素B12降低30%风险,血脂异常者应将低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔每升以下。

5、影像学特征:

MRI显示多发腔梗病灶者风险高于单发病灶,白质疏松范围超过侧脑室体部1/3时需警惕。每年复查脑血管评估,重点关注新发无症状梗死灶。

建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,保持体重指数在18.5-24之间。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的核桃、亚麻籽,限制加工肉类摄入。保证7-8小时优质睡眠,定期进行认知功能评估。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时需立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

中风面瘫最快恢复办法有什么?

中风后面瘫的恢复方法主要有面部肌肉训练、针灸治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。恢复速度受神经损伤程度、干预时机及个体差异影响。

1、面部肌肉训练:

通过主动面部表情练习如鼓腮、皱眉、吹口哨等动作,刺激面神经功能重建。早期介入可防止肌肉萎缩,每日需坚持3-5组训练,配合镜子反馈调整动作精度。重度面瘫患者需在康复师指导下进行抗阻力训练。

2、针灸治疗:

选取地仓、颊车、阳白等穴位进行电针刺激,促进局部血液循环和神经修复。临床研究表明,发病2周内开始针灸可提升有效率至70%。治疗频率建议每周3次,配合艾灸效果更佳。

3、药物治疗:

急性期可使用糖皮质激素减轻神经水肿,常用药物包括地塞米松、泼尼松。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1能加速髓鞘修复。合并感染者需联用抗生素,但需注意激素类药物使用周期不宜超过2周。

4、物理治疗:

超短波透热疗法可改善面部微循环,红外线照射能缓解肌肉僵硬。低频脉冲电刺激通过模拟神经电信号,帮助恢复肌肉收缩功能。建议每日治疗20分钟,10天为1疗程。

5、手术治疗:

对于完全性面神经断裂患者,需行神经吻合术或跨面神经移植术。病程超过1年且肌电图显示无电位活动者,可考虑静态悬吊术改善外观。手术时机多选择在发病后3-6个月评估后实施。

康复期间需保持面部保暖避免冷风刺激,饮食选择软质易咀嚼食物减少肌肉负担。每日用温毛巾热敷促进血液循环,睡眠时抬高床头减轻面部水肿。建议摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,配合有氧运动提升整体代谢水平。心理疏导同样重要,可通过加入病友互助小组缓解焦虑情绪。若6个月内功能未明显改善,需复查头颅CT评估是否存在新发病灶。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

5年之内大中风的几率占多少?

五年内发生大中风的概率约为5%-15%,具体风险与年龄、基础疾病、生活方式等因素密切相关。

1、高血压:血压长期超过140/90毫米汞柱会加速动脉硬化,使中风风险提升3-5倍。规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦,同时每日监测血压可降低风险。

2、糖尿病:血糖控制不佳会导致血管内皮损伤,中风概率增加2-4倍。糖化血红蛋白应控制在7%以下,二甲双胍、胰岛素等药物需遵医嘱使用。

3、房颤:心脏不规则跳动易形成血栓,中风发生率可达正常人群的5倍。抗凝治疗如利伐沙班、华法林能有效预防血栓脱落。

4、高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升时,动脉斑块破裂风险显著增加。他汀类药物如阿托伐他汀配合饮食控制可稳定斑块。

5、吸烟酗酒:每日吸烟20支以上者中风风险翻倍,酒精摄入超40克/天会损伤血管。彻底戒烟限酒可使风险在1-2年内下降30%。

建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,采用地中海饮食模式橄榄油、深海鱼、坚果为主,控制体重指数在24以下。突发剧烈头痛、单侧肢体麻木或言语含糊时应立即就医,溶栓治疗的黄金时间为发病后4.5小时内。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

脑血栓中风瘫痪病人能恢复吗?

脑血栓中风瘫痪病人多数可以部分恢复,恢复程度主要取决于病灶位置、治疗时机、康复训练、基础疾病控制和年龄因素。

1、病灶位置:

脑血栓造成的神经功能损伤与梗死灶所在脑区直接相关。大脑运动皮层或内囊部位梗死常导致对侧肢体偏瘫,脑干病变可能引起交叉性瘫痪。若主要运动传导通路未完全中断,通过神经可塑性有望重建部分功能。早期通过磁共振弥散加权成像可精准评估损伤范围。

2、治疗时机:

发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可显著改善预后,部分患者血管再通后瘫痪症状可迅速缓解。超过时间窗的患者,通过抗血小板聚集、改善脑循环等药物治疗仍能促进侧支循环建立。错过急性期治疗者,6个月内仍是黄金康复期。

3、康复训练:

规范的康复治疗能促进神经功能重组,包括运动想象疗法、强制性运动疗法和机器人辅助训练。针对上肢可采用任务导向性训练,下肢着重步态再学习。早期床旁康复可预防关节挛缩,恢复期结合水疗和电刺激效果更佳。

4、基础疾病控制:

高血压、糖尿病、房颤等基础疾病管理直接影响康复效果。血压需维持在140/90毫米汞柱以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。房颤患者需规范抗凝治疗,预防再次栓塞。血脂异常者需长期服用他汀类药物稳定斑块。

5、年龄因素:

年轻患者神经可塑性强于老年人,60岁以下患者通过强化康复更易恢复行走能力。高龄患者需重点关注吞咽功能和肺部感染预防,通过助行器辅助可改善生活质量。认知功能完好的患者康复配合度更高。

脑血栓后瘫痪患者的日常护理需注重营养支持,建议采用高蛋白、高纤维饮食,吞咽障碍者需调整食物质地。定期进行被动关节活动度训练预防肌肉萎缩,使用防褥疮气垫床每2小时翻身一次。家属应学习转移技巧,居家环境需移除门槛、安装扶手。保持乐观心态,配合针灸和中药熏洗等传统疗法也有辅助作用。康复过程中出现肌张力增高可考虑肉毒毒素注射治疗,但需在专业医师指导下进行。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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