梗阻性直肠癌一期切除吻合的适应证主要包括肿瘤位置较低但未侵犯肛门括约肌、无远处转移且患者全身状况良好。
一期切除吻合术适用于肿瘤下缘距肛缘5厘米以上、未侵犯周围脏器的局部进展期直肠癌。患者需满足心肺功能可耐受手术，无严重营养不良或凝血功能障碍。术前评估需确认肿瘤未导致完全性肠梗阻，且肠管水肿程度较轻。对于合并轻度肠梗阻者，经肠道减压后若水肿消退明显也可考虑该术式。
肿瘤侵犯肛管或括约肌、合并急性完全性肠梗阻、存在腹腔广泛转移或腹膜播散者不宜采用此术式。高龄患者或合并严重基础疾病需谨慎评估手术风险。术后需密切监测吻合口愈合情况，早期发现吻合口瘘等并发症。
患者术后应遵循流质饮食过渡，逐步恢复低渣饮食，避免增加肠道负担。定期复查肠镜及肿瘤标志物，监测复发情况。
中医小儿疳证是指因喂养不当或疾病影响导致脾胃受损、气血津液耗伤的一种慢性营养障碍性疾病，主要表现为形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常等。疳证的发生与长期乳食不节、病后失调、先天禀赋不足等因素有关，临床可分为疳气、疳积、干疳三个阶段。
1、疳气阶段疳气为初期阶段，患儿表现为食欲减退或亢进、大便不调、体重增长缓慢。此阶段脾胃功能已受损但未至虚损，常见面色萎黄、毛发稀疏。治疗以调和脾胃为主，可选用资生健脾丸加减，配合捏脊、推拿等外治法。家长需调整喂养方式，遵循定时定量原则，避免强迫进食。
2、疳积阶段疳积为中期阶段，患儿出现明显消瘦、腹部膨隆、青筋暴露，伴精神烦躁或呆滞。此阶段脾胃虚损兼有积滞，常见异食癖、睡眠不安。治疗需消积理脾，可选用肥儿丸或疳积散，配合针刺四缝穴。家长应注意补充优质蛋白和维生素，可适量食用山药粥、莲子羹等健脾食物。
3、干疳阶段干疳为重症阶段，患儿极度消瘦呈老人貌，皮肤干瘪起皱，精神萎靡，哭声低微。此阶段气血津液俱亏，易合并贫血、水肿或感染。治疗急当补益气血，选用八珍汤或人参养荣汤，必要时配合静脉营养支持。家长须密切监测体温、尿量等指标，防止褥疮和呼吸道感染。
4、喂养不当长期母乳不足或过早添加辅食、偏食挑食等均可导致疳证。婴儿期应坚持母乳喂养，添加辅食遵循由稀到稠原则。幼儿期需保证膳食多样化，适当摄入瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等富含铁和锌的食物。避免以零食代替正餐，控制冷饮和甜食摄入。
5、病后失调腹泻、肺炎等疾病后未及时调养易诱发疳证。感染性疾病痊愈后需循序渐进恢复饮食，可先予米汤、藕粉等流质，逐步过渡到半流质。慢性疾病患儿应在医生指导下使用健脾益气的中成药，如参苓白术颗粒。定期监测生长发育曲线，发现体重不增应及时就医。
预防小儿疳证需从孕期营养开始，婴儿期坚持按需哺乳，幼儿期培养良好饮食习惯。日常可顺时针按摩腹部促进消化，适当晒太阳补充维生素D。出现食欲异常或体重下降时，应及时到中医儿科就诊，避免自行使用消导药物。治疗期间记录每日饮食和排便情况，配合医生进行阶段性营养评估和方案调整。
疳证通常由喂养不当、长期营养不良、慢性疾病消耗、先天禀赋不足、肠道寄生虫感染等原因引起。疳证是中医对小儿营养不良综合征的统称，主要表现为形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、食欲异常等症状。
1、喂养不当婴幼儿时期母乳不足或过早断奶，未及时添加辅食，或长期以单一食物为主，导致蛋白质、热量摄入不足。喂养方式错误如强迫进食、不定时定量喂养，可能损伤脾胃功能。这种情况需要调整喂养方式，逐步增加营养密度高的食物。
2、长期营养不良饮食中长期缺乏优质蛋白、维生素和矿物质等必需营养素，导致机体代谢紊乱。常见于贫困地区或特殊饮食习惯家庭，可能伴随生长发育迟缓。需要制定渐进式营养补充方案，优先补充易消化的蛋白质和维生素。
3、慢性疾病消耗反复呼吸道感染、慢性腹泻、结核病等消耗性疾病，导致营养吸收障碍或需求增加。疾病可能引起脾胃运化功能失调，形成恶性循环。治疗原发病同时需要配合营养支持，可选用健脾益气类中药调理。
4、先天禀赋不足早产儿、低出生体重儿或母体孕期营养不良导致的先天脾胃虚弱。这类患儿消化吸收功能较差，容易出现乳食积滞。需要采用少量多次的喂养方式，必要时在医生指导下使用健脾类中成药。
5、肠道寄生虫感染蛔虫、钩虫等寄生虫掠夺宿主营养，并影响肠道吸收功能。可能伴随腹痛、异食癖等症状。确诊后需在医生指导下规范驱虫治疗，同时加强营养补充，改善贫血状况。
预防疳证需重视科学喂养，婴幼儿期坚持母乳喂养并适时添加辅食，保证饮食多样化。培养规律进食习惯，避免偏食挑食。定期监测生长发育曲线，发现体重增长缓慢及时就医。慢性病患者应加强营养管理，寄生虫流行地区需做好预防性驱虫。中医调理可选用参苓白术散、肥儿丸等健脾消积方剂，但须在专业医师指导下使用。日常可适当食用山药、莲子、芡实等健脾食材，避免生冷油腻食物损伤脾胃。
虚劳证通常与先天不足、后天失养、久病耗损等因素有关。
虚劳证多因先天禀赋薄弱，肾精亏虚导致体质羸弱，易受外邪侵袭。后天饮食不节或长期营养不良，脾胃运化失常，气血生化不足，也会引发虚劳。久病不愈或大病之后，正气未复，脏腑功能衰退，精血津液耗伤，同样可能形成虚劳证。部分患者因长期过度劳累，耗伤气血，或情志失调，气机郁结，进一步加重虚损。虚劳证常见神疲乏力、面色苍白、心悸气短、食欲减退、腰膝酸软等症状。
日常应注意规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定，饮食宜清淡易消化，可适当食用山药、红枣、枸杞等补益食材。
碘131治疗甲亢的适应证包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显、合并心脏病等，禁忌证包括妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕及严重肝肾功能不全等。
碘131治疗适用于对抗甲状腺药物过敏或出现严重不良反应的患者，以及因合并症无法耐受手术者。甲状腺摄碘率测定达标是治疗前提，部分患者需在治疗前停用抗甲状腺药物。禁忌证中需特别注意育龄期女性治疗后半年内须严格避孕，避免胎儿暴露于辐射风险。重度浸润性突眼患者慎用，可能加重眼部症状。儿童及青少年患者需谨慎评估，仅在其他治疗方式不可行时考虑。
治疗前需完善甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规及肝肾功能检查，评估全身状况。治疗后可能出现一过性甲状腺毒症加重，需密切监测心率、体温等指标。多数患者治疗后3-6个月甲状腺功能逐渐恢复，部分可能发展为永久性甲减需终身替代治疗。治疗期间避免与婴幼儿及孕妇密切接触，遵医嘱定期复查甲状腺功能。
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