左半结肠和右半结肠主要是解刨部位不同而导致其临床表现不同。右侧结肠癌因为右半结肠腔径比较大，以吸收功能为主，肠腔内粪便稀薄，所以右侧结肠癌时可有腹泻、便秘、腹泻，与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛，腹部肿块以及进行性贫血。在晚期可以有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。而左侧结肠癌由于左侧结肠腔不如右侧结肠宽大，乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，粪便在左侧结肠已成形，因此左侧结肠癌时常容易发生慢性肠梗阻。患者大多有顽固性便秘，也可以排便次数增多。由于肠梗阻大多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻。或者是腹胀、腹痛、肠鸣亢进以及肠型比较明显，癌肿破溃时可使粪便外面染有鲜血及粘液，甚至排出脓液。