新生儿黄疸多少需要照蓝光?
新生儿黄疸血清总胆红素水平超过15mg/dL时通常需要照蓝光治疗，这是为了预防胆红素脑病的发生。黄疸是由于新生儿肝脏功能不成熟，无法有效代谢胆红素，导致其在体内积累。照蓝光通过将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗，具体选择需根据黄疸程度和病因决定。
1、光疗是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，便于通过尿液和粪便排出。光疗设备包括传统蓝光灯、光纤毯和LED蓝光灯，医生会根据新生儿的具体情况选择合适的光疗方式。光疗期间需注意保护新生儿的眼睛和生殖器，避免长时间暴露在强光下。
2、药物治疗主要用于辅助光疗，帮助降低胆红素水平。常用药物包括苯巴比妥和茵栀黄注射液。苯巴比妥通过诱导肝脏酶活性，促进胆红素代谢；茵栀黄注射液则具有清热解毒、利胆退黄的作用。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察药物不良反应。
3、换血治疗适用于严重黄疸或光疗无效的情况，通过置换新生儿血液，快速降低胆红素水平。换血治疗需在专业医疗机构进行，严格掌握适应症和操作规范。换血过程中需密切监测新生儿的生命体征，预防感染和出血等并发症。
新生儿黄疸的治疗需根据具体情况制定个性化方案，家长应密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态和喂养情况，及时就医。医生会根据黄疸程度、病因和新生儿的一般状况，选择合适的光疗、药物或换血治疗，确保新生儿健康成长。家长应积极配合治疗，注意新生儿的护理和喂养，定期复查胆红素水平，预防黄疸复发和并发症的发生。
急性支气管炎高烧不退怎么办?
急性支气管炎高烧不退需及时就医，治疗以抗感染、退热为主，同时注意休息和补水。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，高烧不退可能与感染未控制或合并其他并发症有关。
1、抗感染治疗是核心。病毒性感染通常以对症治疗为主，细菌性感染则需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素，具体用药需遵医嘱。若症状严重或持续不退，需进一步检查是否存在耐药菌或混合感染。
2、退热处理不可忽视。体温超过38.5℃时，可使用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠，同时配合物理降温，如温水擦浴或冰袋冷敷。注意避免过度使用退热药，以免掩盖病情。
3、补液和休息至关重要。高烧会导致体液流失，需多饮水或口服补液盐，避免脱水。同时保证充足休息，避免劳累，有助于身体恢复。
4、监测病情变化。若高烧持续超过3天，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状，需立即就医，排除肺炎、脓胸等严重并发症。
急性支气管炎高烧不退需综合治疗，及时控制感染和退热是关键，同时注意补液和休息，密切观察病情变化，必要时就医进一步诊治。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
儿童持续发烧38度左右不退怎么办?
儿童持续发烧38度左右不退，需先进行物理降温和药物退烧，同时观察其他症状以判断病因。物理降温可使用温水擦浴、冰袋敷额头等，药物退烧可选择对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等。若持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医。
1、物理降温是处理儿童发烧的首选方法，避免药物带来的副作用。温水擦浴通过蒸发带走体表热量，降低体温。冰袋敷额头可以局部降温，特别是头部温度较高时效果显著。注意避免用酒精擦浴，可能引起皮肤刺激或酒精中毒。
2、药物退烧是通过抑制前列腺素合成来降低体温。对乙酰氨基酚适用于大多数儿童，对胃肠道刺激较小；布洛芬则具有抗炎作用，适用于伴有炎症的发烧；阿司匹林虽有退烧作用，但不建议用于儿童，可能引发瑞氏综合征。
3、观察其他症状有助于判断发烧的原因。感冒、流感等常见感染通常伴有咳嗽、流涕等症状；胃肠炎则可能出现呕吐、腹泻；细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等可能引起持续高烧。若出现皮疹、呼吸困难、意识模糊等严重症状，需立即就医。
4、持续发烧不退可能是严重疾病的信号，如肺炎、脑膜炎或败血症等。这些疾病需要及时诊断和治疗，避免病情恶化。医生会根据病情进行血常规、尿常规、胸片等检查，必要时进行细菌培养或病毒检测以明确病因。
5、饮食和休息在发烧期间至关重要。清淡易消化的食物如粥、汤面等有助于减轻胃肠负担，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠道。多喝水有助于补充体液，防止脱水。充足的休息可以增强免疫力，帮助身体恢复。
儿童持续发烧38度左右不退，需结合物理降温、药物退烧和观察其他症状进行处理，若症状持续或加重应及时就医。家长应保持冷静，适当调整饮食和休息，帮助孩子尽快康复。同时，定期监测体温变化，记录病情发展，为医生提供详细的信息，有助于准确诊断和治疗。
新生儿黄疸发烧危险吗?
新生儿黄疸伴随发烧可能是严重疾病的信号，需立即就医。黄疸本身是新生儿常见现象，但发烧可能提示感染或其他并发症，需及时明确病因并治疗。
1、新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，1-2周内消退，无需特殊处理。病理性黄疸则可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起，需针对病因治疗。
2、发烧是新生儿感染的常见症状，可能由败血症、脑膜炎、尿路感染等引起。新生儿免疫系统尚未发育完全，感染可能迅速进展为重症，需及时就医。
3、黄疸伴随发烧的常见原因包括新生儿败血症、巨细胞病毒感染、胆道闭锁等。败血症需使用抗生素治疗，巨细胞病毒感染需抗病毒治疗，胆道闭锁可能需手术治疗。
4、家长应密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、皮肤颜色等。若黄疸加重、发烧不退或出现嗜睡、拒奶等症状，应立即就医。
5、治疗方面，轻度黄疸可通过增加喂养次数、多晒太阳缓解。病理性黄疸需光疗、药物治疗或换血治疗。感染性疾病需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。
新生儿黄疸伴随发烧可能提示严重疾病，家长应提高警惕，及时就医明确病因并治疗，避免延误病情。
新生儿黄疸症状有什么?
新生儿黄疸表现为皮肤、眼白等部位发黄，通常由胆红素代谢异常引起，轻度黄疸可通过多晒太阳、增加喂养频率缓解，严重时需就医进行光疗或药物治疗。新生儿黄疸是常见现象，多数为生理性黄疸，出生后2-3天出现，7-10天消退，但病理性黄疸需及时干预。
1、生理性黄疸是新生儿常见现象，主要由于肝脏功能未完全发育，胆红素代谢能力不足，导致血液中胆红素水平升高。通常无需特殊治疗，增加母乳喂养频率有助于促进胆红素排出，同时适当晒太阳也能加速胆红素分解。
2、病理性黄疸可能由多种原因引起，如母婴血型不合、感染、胆道闭锁等。症状出现时间较早，黄疸程度较重，持续时间较长。需及时就医，医生会根据情况采取光疗、药物治疗或换血疗法。光疗通过特定波长的蓝光分解胆红素，药物治疗如苯巴比妥可促进肝脏代谢功能。
3、母乳性黄疸与母乳中的某些成分有关，通常在出生后1周左右出现，持续时间较长但程度较轻。若黄疸不严重，可继续母乳喂养，同时监测胆红素水平；若黄疸加重，需暂停母乳喂养，改用配方奶，待黄疸消退后再恢复母乳。
4、新生儿黄疸的预防和护理同样重要。孕期定期检查可早期发现潜在问题，出生后注意观察皮肤和眼白颜色变化，及时记录黄疸出现时间和程度。保持室内光线充足，避免过度包裹，适当增加喂养次数，有助于预防和缓解黄疸。
新生儿黄疸多数为生理性，无需过度担心，但需密切观察症状变化，若黄疸加重或持续时间过长，应及时就医，避免延误治疗。通过科学护理和适当干预，大多数新生儿黄疸可顺利消退，确保宝宝健康成长。