急性心肌梗死走的人遭罪吗?
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，可能导致剧烈疼痛和生命危险，及时就医和正确治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择取决于病情严重程度和患者状况。
1、药物治疗是急性心肌梗死的常用方法，主要包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以防止血栓形成，肝素等抗凝药物可以防止血液凝固，而阿替普酶等溶栓药物则用于溶解已形成的血栓，恢复血流。
2、介入治疗是急性心肌梗死的重要治疗手段，主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉内溶栓治疗。PCI通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄或阻塞的血管，恢复血流。冠状动脉内溶栓治疗则是直接将溶栓药物注入冠状动脉，溶解血栓，恢复血流。
3、手术治疗在药物治疗和介入治疗无效或不适用时考虑，主要包括冠状动脉旁路移植术CABG和心脏移植。CABG通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。心脏移植则是将患者的心脏替换为健康的心脏，适用于严重心功能不全的患者。
急性心肌梗死的疼痛和症状因人而异，部分患者可能经历剧烈的胸痛、呼吸困难、冷汗等症状，而另一些患者可能症状较轻或无症状。疼痛的严重程度和持续时间取决于心肌缺血的范围和程度，以及是否及时得到有效治疗。
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，可能导致剧烈疼痛和生命危险，及时就医和正确治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择取决于病情严重程度和患者状况。患者应保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、规律运动、健康饮食等，以降低急性心肌梗死的风险。同时，定期体检和监测心脏健康，及时发现和处理潜在的心脏问题，也是预防急性心肌梗死的重要措施。
急性心肌梗死的护理要点?
急性心肌梗死的护理关键在于及时就医、规范治疗和科学护理。护理措施包括监测生命体征、控制危险因素、心理支持和康复指导。
1、监测生命体征：急性心肌梗死患者需密切监测心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现异常并处理。护理人员应定期记录数据，确保患者病情稳定。心电监护仪的使用有助于实时观察心脏功能，避免突发状况。
2、控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病和吸烟是急性心肌梗死的主要危险因素。护理中需指导患者合理用药，如阿司匹林、他汀类药物等，同时调整饮食结构，减少高脂肪、高盐食物的摄入。戒烟限酒也是重要措施。
3、心理支持：急性心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员需给予心理疏导，帮助患者树立信心。通过沟通、倾听和鼓励，缓解患者的心理压力，促进康复。
4、康复指导：急性期过后，患者需进行循序渐进的康复训练，如散步、太极拳等低强度运动，增强心肺功能。护理人员应制定个性化康复计划，指导患者正确运动，避免过度劳累。
急性心肌梗死的护理需要多方面的综合管理，通过监测生命体征、控制危险因素、心理支持和康复指导，帮助患者恢复健康，降低复发风险。护理人员需具备专业知识和耐心，为患者提供全面的护理服务。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
急性心肌梗死是怎么回事?
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死，需立即就医。治疗包括溶栓、介入手术和药物治疗，预防措施包括控制血压、血脂和戒烟。
1、急性心肌梗死的直接原因是冠状动脉的急性阻塞，通常由动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成所致。斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，迅速阻塞血管，导致心肌供血中断。心肌细胞在缺血缺氧状态下迅速坏死，若不及时恢复血流，坏死范围会扩大，严重影响心脏功能。
2、急性心肌梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动。高血压会增加血管壁的压力，加速动脉粥样硬化的进程；高血脂则导致脂质在血管壁沉积，形成斑块；糖尿病会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险；吸烟会直接损伤血管内皮，促进斑块形成；肥胖和缺乏运动则会导致代谢紊乱，增加心血管疾病的风险。
3、急性心肌梗死的治疗主要包括溶栓治疗、介入手术和药物治疗。溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复血流；介入手术如经皮冠状动脉介入治疗PCI，通过导管在阻塞部位放置支架，扩张血管，恢复血流；药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂和他汀类药物，用于预防血栓形成、降低心肌耗氧和稳定斑块。
4、预防急性心肌梗死的关键在于控制危险因素。定期监测血压、血脂和血糖，保持在正常范围内；戒烟限酒，减少对血管的损害；保持健康体重，通过合理饮食和适量运动控制体重；饮食上应低盐低脂，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物；运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，及时识别症状并迅速就医至关重要。通过控制危险因素和采取积极的治疗措施，可以有效降低发病风险，改善预后。
急性心肌梗死的症状是什么?
急性心肌梗死的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心等，若出现这些症状应立即就医。胸痛通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至左臂、颈部或下颌；呼吸困难常伴随胸痛出现；恶心、呕吐、出汗和头晕也可能是早期信号。
1、胸痛：急性心肌梗死最常见的症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩性，持续时间超过15分钟，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。胸痛的发生是由于冠状动脉血流中断，心肌缺血缺氧所致。
2、呼吸困难：患者常感到呼吸急促或困难，尤其是在活动后或平躺时加重。这是因为心肌梗死导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心衰表现。
3、恶心和呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死患者。这是由于迷走神经受到刺激，或心脏功能下降导致胃肠道淤血。恶心和呕吐可能伴随上腹部不适，易被误认为胃病。
4、出汗和头晕：患者常出现冷汗、面色苍白、头晕甚至晕厥。这是因为心肌梗死导致心输出量骤降，血压下降，脑部供血不足。出汗是由于交感神经兴奋，而头晕和晕厥则是脑缺血的表现。
5、其他症状：部分患者可能出现心悸、乏力、焦虑或濒死感。这些症状可能与心律失常、心功能不全或心理应激有关。老年患者或糖尿病患者症状可能不典型，仅表现为乏力或轻微不适。
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，若出现上述症状应立即拨打急救电话，尽快就医。早期诊断和治疗是挽救心肌、改善预后的关键。在等待急救时，患者应保持安静，避免活动，可舌下含服硝酸甘油，但需注意血压变化。
急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症?
急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括活动性出血、近期脑出血、严重高血压等，治疗需根据患者具体情况选择替代方案。溶栓治疗通过溶解血栓恢复心肌供血，但存在禁忌症时需谨慎。对于有禁忌症的患者，可采用经皮冠状动脉介入治疗PCI或药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物降脂。同时，控制血压、血糖和血脂水平，避免剧烈运动，保持情绪稳定，有助于降低心肌梗死风险。对于有禁忌症的患者，及时就医并遵循医生建议是关键，以确保治疗效果和安全性。